發(fā)布時(shí)間：2018-08-27 13:35

【摘要】：目的： 主要探討常規(guī)超聲與超聲彈性成像的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值,為臨床甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷提供新的思路,為臨床手術(shù)方法的選擇以及指導(dǎo)治療提供相關(guān)幫助。 方法： 應(yīng)用灰階超聲、彩色多普勒超聲以及超聲彈性成像技術(shù)對(duì)80例患者共128個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行對(duì)比檢查,所有患者的甲狀腺結(jié)節(jié)在術(shù)后均經(jīng)過(guò)病理證實(shí)。主要觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、微小鈣化、內(nèi)部以及周邊血流分布特征、收縮期峰值血流速度(PSV)、阻力指數(shù)(RI)以及彈性成像評(píng)分。 結(jié)果： 1、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的灰階超聲圖像其相關(guān)特征性主要在其大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、微小鈣化等參數(shù)上存在顯著性差異(P0.05)；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的Alder血流分級(jí)、收縮期峰值血流速度(PSV)、阻力指數(shù)(RI)之間的差異均存在顯著性差異(P0.05)；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的彈性分級(jí)之間存在顯著性差異(P0.05)。 2、使用常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,甲狀腺良性結(jié)節(jié)81個(gè),甲狀腺惡性結(jié)節(jié)47個(gè)。常規(guī)超聲的敏感性為71.8%(28/39),特異性為78.7%(70/89),準(zhǔn)確性為76.6%(98/128)；使用超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,甲狀腺良性結(jié)節(jié)83個(gè),甲狀腺惡性結(jié)節(jié)45個(gè)。超聲彈性成像的敏感性為69.2%(27/39),特異性為79.8%(71/89),準(zhǔn)確性為76.6%(98/128)；使用常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,甲狀腺良性結(jié)節(jié)88個(gè),甲狀腺惡性結(jié)節(jié)40個(gè)。常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像的敏感性為89.7%(35/39),特異性為95.5%(85/89),準(zhǔn)確性為93.8%(120/128)。 3、常規(guī)超聲與超聲彈性成像之間的敏感性(χ2=0.06,P0.05)、特異性(χ2=0.03,P0.05)以及準(zhǔn)確性(χ2=0.00,P0.05)之間均不存在顯著性差異,常規(guī)超聲的敏感性(χ2=4.04,P0.05)、特異性(χ2=10.1,P0.05)與準(zhǔn)確性(χ2=15.0,P0.05)均顯著性低于聯(lián)合超聲。超聲彈性成像的敏感性(χ2=5.03,P0.05)、特異性(χ2=10.2,P0.05)與準(zhǔn)確性(χ2=15.0,P0.05)均顯著性低于聯(lián)合超聲。 結(jié)論： 1、常規(guī)超聲是診斷甲狀腺良惡性的基礎(chǔ),在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中,其血流信號(hào)的強(qiáng)度比甲狀腺良性結(jié)節(jié)強(qiáng),但是在其常規(guī)聲像圖特征中,甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的一些血流參數(shù)存在著部分重疊,因此不能單一使用常規(guī)超聲檢查結(jié)果作為甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)使用其他相關(guān)的檢查手段以及多個(gè)參數(shù)綜合分析,以提高甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的準(zhǔn)確率。 2、超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中主要作用是提供甲狀腺病灶組織的硬度信息,為甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷提供更多的參考依據(jù)。 3、通過(guò)將超聲彈性成像與常規(guī)超聲聯(lián)合使用,大大提高甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的準(zhǔn)確性,具有十分重要的臨床價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to explore the diagnostic value of conventional ultrasound and elastography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, and to provide a new method for the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. To provide relevant help for the selection of clinical surgical methods and the guidance of treatment. Methods: a total of 128 thyroid nodules were examined by gray scale ultrasound, color Doppler ultrasound and elastography in 80 patients. The thyroid nodules of all patients were confirmed by pathology after operation. The location, number, size, shape, boundary, capsule, internal echo, microcalcification, internal and peripheral blood flow distribution, peak systolic blood flow velocity (PSV),) resistance index (RI) and elastic imaging score of thyroid nodules were observed. Results: 1, there were significant differences in the size, shape, boundary, capsule, internal echo and microcalcification in the gray scale ultrasound images of benign and malignant thyroid nodules (P0.05). There were significant differences in Alder blood flow classification and peak systolic blood flow velocity (PSV), resistance index (RI) between benign and malignant thyroid nodules (P0.05). There was significant difference in elastic grade between benign and malignant thyroid nodules (P0.05). 2. Conventional ultrasound was used to diagnose benign and malignant thyroid nodules, 81 benign thyroid nodules and 47 thyroid malignant nodules. The sensitivity, specificity and accuracy of conventional ultrasound were 71.8% (28 / 39), 78.7% (70 / 89) and 76.6% (98 / 128), respectively. The sensitivity, specificity and accuracy of elastography were 69.2% (27 / 39), 79.8% (71 / 89) and 76.6% (98 / 128), respectively. The sensitivity, specificity and accuracy of conventional ultrasound combined with elastography were 89. 7% (35 / 39), 95. 5% (85 / 89) and 93. 8% (120 / 128), respectively. There was no significant difference in sensitivity, specificity and accuracy between conventional ultrasound and ultrasound elastography (蠂 2 / 0.06 P 0.05), specificity (蠂 2 0 03 P 0.05) and accuracy (蠂 2 0.000 05). The sensitivity, specificity and accuracy of conventional ultrasound were significantly lower than those of combined ultrasound. The sensitivity, specificity and accuracy of elastography were significantly lower than that of combined ultrasound (蠂 2 + 5.03 P 0.05), specificity (蠂 2 + 10.2% P 0.05) and accuracy (蠂 2% 15.0% P 0.05). Conclusion: 1. Conventional ultrasound is the basis for the diagnosis of benign and malignant thyroid. In thyroid nodule, the intensity of blood flow signal is stronger than that in benign thyroid nodule. Some blood flow parameters of benign and malignant thyroid nodules are partially overlapped, so the results of conventional ultrasonography cannot be used as the diagnostic criteria for benign and malignant thyroid nodules. Other relevant means of inspection and a comprehensive analysis of multiple parameters should be used, In order to improve the accuracy of benign and malignant diagnosis of thyroid nodules. 2. The main role of elastography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules is to provide the hardness information of thyroid lesions. It provides more references for the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. 3. By using the combination of ultrasound elastic imaging and conventional ultrasound, the accuracy of benign and malignant diagnosis of thyroid nodules can be greatly improved, which has very important clinical value.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R581.3

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7 G. Scaperrotta;C. Ferranti;C. Costa;L. Mariani;M. Marchesini;L. Suman;何健;;超聲彈性成像在不可觸及的乳腺病灶中的作用[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年01期

8 崔少?lài)?guó);LIU Pauls;劉東權(quán);;一種超聲彈性成像試驗(yàn)數(shù)據(jù)的快速仿真算法[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);2010年02期

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10 李添捷;鄭永平;汪源源;;靜態(tài)超聲彈性成像:主觀還是客觀?定性還是定量?[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2011年01期

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7 萬(wàn)明習(xí);崔崤\，

本文編號(hào)：2207448