【摘要】：目的:探討利用3.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及其表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值鑒別診斷孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的效能,并優(yōu)化b值。方法:收集2012年3月至2014年12月CT檢查發(fā)現(xiàn)的孤立性肺結(jié)節(jié)患者71例,并經(jīng)手術(shù)、穿刺活檢或臨床治療隨訪證實。其中良性結(jié)節(jié)41例,惡性結(jié)節(jié)30例,全部行3.0T MRI胸部常規(guī)T1WI、T2WI和DWI檢查,DWI采用附加三維容積勻場技術(shù)并減小相位方向視野,b值選擇300、600、900和1200s/mm2,測量各b值下肺結(jié)節(jié)的ADC值,并繪制各b值下ADC值診斷的受試者操作特性(ROC)曲線,得出相關(guān)診斷效能,依此獲得合理的b值。結(jié)果:良惡性肺結(jié)節(jié)的ADC值均隨b值增加而逐漸變小,各組中均顯示惡性結(jié)節(jié)的ADC值顯著低于良性結(jié)節(jié)(t=4.58~6.33,P0.01)。不同b值ROC曲線下面積(AUC)依次為0.800、0.839、0.878及0.873,均有診斷意義(AUC0.5);b=900s/mm2時獲得的ADC值診斷效能最大,鑒別良惡性病變的最佳閾值為1.228×10-3mm2/s,其敏感性83.3%,特異性91.2%。結(jié)論:3.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的定性診斷有較高價值,b值900s/mm2時的ADC值診斷效能較高。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effectiveness of 3.0T diffusion weighted imaging (DWI) and its apparent diffusion coefficient (ADC) in differentiating benign and malignant solitary pulmonary nodules and optimizing b value. Methods: from March 2012 to December 2014, 71 patients with solitary pulmonary nodules were examined by CT and confirmed by operation, puncture biopsy or clinical treatment. There were 41 cases of benign nodules and 30 cases of malignant nodules. All of them were examined with 3.0T MRI chest routine T1WII-T2WI and DWI. The ADC values of pulmonary nodules were measured under each b value by using additional three-dimensional volumetric leveling technique and reducing phase direction visual field to select 300600900 and 1200s / mm2, respectively. The (ROC) curves of the operating characteristics of subjects diagnosed by ADC under each b value were plotted, and the relative diagnostic efficacy was obtained, according to which the reasonable b value was obtained. Results: the ADC values of benign and malignant pulmonary nodules gradually decreased with the increase of b value. The ADC value of malignant nodules was significantly lower than that of benign nodules (t = 4.58 6.33 / P0.01). The area under the ROC curve with different b values was 0.800, 0.839, 0.878 and 0.873.All of them had the highest diagnostic efficacy (AUC0.5). The best threshold for differentiating benign and malignant lesions was 1.228 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2) / s, with a sensitivity of 83.3 and a specificity of 91.2 / mm ~ (2). Conclusion the diffusion-weighted Mr imaging at 3. 0T has a high value in the qualitative diagnosis of solitary pulmonary nodules. The diagnostic efficacy of ADC value is higher when 900s/mm2 is a higher value.
【作者單位】： 浙江金華市中心醫(yī)院影像科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院影像科;
【基金】：浙江省金華市科技局重點(diǎn)項目No.2012-3-007~~
【分類號】：R593.9;R445.2

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本文編號：2184990