【摘要】：第一部分超聲與X線檢查在不同月齡嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位診斷中的應(yīng)用研究背景和目的:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童常見的骨關(guān)節(jié)畸形(Developmental Dislocation of the Hip,DDH),DDH的診治關(guān)鍵是早期診斷,早期治療。對(duì)于DDH的診斷,超聲檢查可以顯示X線檢查難以顯示的軟骨及軟組織結(jié)構(gòu),特別是對(duì)股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn)的患兒,超聲檢查無放射性、易行、費(fèi)用較低、并可動(dòng)態(tài)觀察。本課題主要進(jìn)一步探討超聲檢查對(duì)于嬰幼兒DDH診斷的準(zhǔn)確性,與普通X線平片相比,對(duì)于12個(gè)月以內(nèi)不同月齡的嬰幼兒的DDH診斷陽性檢出率是否存在差異,探討超聲檢查最適合哪個(gè)月齡組的嬰幼兒,觀察發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒股骨頭軟骨及骨化中心形態(tài)改變。為診斷嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位篩選有效指標(biāo)。材料和方法:一研究對(duì)象選取2008年1月到2011年12月就診于本院的高危DDH患兒人群,進(jìn)行如下檢查:1.觀察雙下肢皮紋是否對(duì)稱,肢體有無短縮;2.Allis癥陽性;3.髖關(guān)節(jié)外展實(shí)驗(yàn)陽性;4.彈進(jìn)及彈出實(shí)驗(yàn)陽性;5.下肢活動(dòng)少,蹬踩力弱;6.髖關(guān)節(jié)聞及彈響。凡具備上述陽性體征之一者,且年齡12個(gè)月以內(nèi)的為本研究病例納入標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)為:1.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位呈畸形狀。2.曾經(jīng)接受過治療的患者,無論任何治療。將所收集病例(80例,160髖)按月齡分為4組(每組20例,40髖),A組為0-3個(gè)月;B組為4-6個(gè)月;C組為7-9個(gè)月;D組為10-12個(gè)月。二使用儀器美國(guó)G E公司LOGIQ9型超聲診斷儀及ALOKA10,采用線陣超聲探頭,超聲頻率選擇為10M H z,普通軟性床墊或凹槽式記憶海綿床墊,金屬連桿裝置(圖1、2)。德國(guó)西門子公司CRX光機(jī)。三檢查方法所有病人均行超聲檢查,分別進(jìn)行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)超聲檢查(Graf法)及骨盆正位X線平片檢查。并對(duì)其陽性檢出率進(jìn)行比較。1 B超檢測(cè)方法:小兒取背對(duì)檢查者側(cè)臥位,囑家長(zhǎng)協(xié)助,髖關(guān)節(jié)輕度屈曲內(nèi)旋位(屈曲近35°,內(nèi)旋近15°),可獲得較清晰的髖關(guān)節(jié)冠狀斷面聲像,嬰兒反方向側(cè)臥,以同樣的方法掃查對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié),將探頭放置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè),長(zhǎng)軸平行于軀干長(zhǎng)軸。2骨盆X光片檢測(cè)方法:投照骨盆X光片時(shí),小兒取仰臥位,家長(zhǎng)扶持,固定嬰幼兒雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)防止骨盆向側(cè)方傾斜。X光機(jī)投照中心位于骨盆正上方,電壓45KV,曝光時(shí)間2.0毫秒。四統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:統(tǒng)計(jì)分析由Spss13.0軟件完成,組內(nèi)陽性率比較采用配對(duì)資料卡方檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)A組結(jié)果:超聲檢查陽性率高于普通X線檢查,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)B組結(jié)果:超聲檢查陽性率與普通X線檢查陽性率無差別,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)C、D組結(jié)果:普通X線檢查陽性率高于超聲檢查,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:超聲在診斷小月齡患兒的髖關(guān)節(jié)脫位具有很重要的價(jià)值,是其他檢查所不能比擬的,可以作為篩查DDH的常規(guī)的檢查方法,是新生兒和小嬰兒時(shí)期觀察尚未骨化的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的有效方法和手段。在小月齡的DDH患兒的診斷上,超聲波比目前常用的X線檢查方法能夠更加早期地發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的征象。對(duì)于小于6月的兒童,尤其是3月以下的兒童,超聲波有其獨(dú)特的影像學(xué)優(yōu)勢(shì),還可使嬰幼兒避免電離輻射的傷害。第二部分超聲與三維CT在不同月齡嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位診斷中的價(jià)值分析背景和目的:在國(guó)外,超聲對(duì)新生兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩查已運(yùn)用的較為廣泛,其對(duì)軟組織及軟骨良好的分辨力及無創(chuàng)、無輻射、可反復(fù)檢查的特點(diǎn)也被廣大臨床醫(yī)生所認(rèn)可。近年來,三維CT在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中的重要作用已得到國(guó)內(nèi)外研究的證實(shí),也為超聲研究發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良提供了一個(gè)很好的參照方法。本研究應(yīng)用高頻超聲觀察上述C、D組患兒,并與三維CT進(jìn)行對(duì)照,探討超聲與CT在診斷較大嬰幼兒DDH中的價(jià)值。材料與方法一研究對(duì)象上述C、D組患兒。二使用儀器美國(guó)G E公司LOGIQ9型超聲診斷儀及ALOKA10,采用線陣超聲探頭,超聲頻率選擇為10M H z,普通軟性床墊或凹槽式記憶海綿床墊,金屬連桿裝置。TOSHIBA公司Aquilion/Multi多層螺旋機(jī)。三檢查方法CT檢查:在家長(zhǎng)幫助下,小兒姿勢(shì)為仰臥位,雙膝合并,保持雙側(cè)髂前上棘與恥骨聯(lián)合在同一水平上,確保雙側(cè)股骨髁與檢查臺(tái)接觸,避免骨盆傾斜。膝關(guān)節(jié)以固定帶限制活動(dòng)以制動(dòng)。當(dāng)患兒側(cè)臥時(shí),囑髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)取放松狀態(tài),呈自然彎曲,家長(zhǎng)協(xié)助,得到髖關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)冠狀切面,并測(cè)量A角、B角及觀察髖臼骨緣情況,行三維CT檢查,三維CT圖像由3名有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生獨(dú)立分析,綜合結(jié)果,評(píng)判結(jié)果分為正常髖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)完全脫位,后三者統(tǒng)一診斷為DDH。將所得的數(shù)據(jù)傳輸至3DCT的工作站,通過Vitrea2軟件Version3.5對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建整合,重建后的立體圖像既能任意軸旋轉(zhuǎn),又能全方位多角度觀察,并且可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量。超聲檢查:在家長(zhǎng)幫助下,小兒姿勢(shì)為背對(duì)檢查者,側(cè)臥位狀態(tài),髖關(guān)節(jié)屈曲近35°,內(nèi)旋近15°,得到輕度屈曲內(nèi)旋位,以期得到清晰、準(zhǔn)確的髖關(guān)節(jié)冠狀斷面圖像,通過將探頭置于與軀干長(zhǎng)軸平行的位置,大轉(zhuǎn)子外側(cè),觀察新生兒與嬰兒髖關(guān)節(jié)冠狀面超聲聲像圖。反之,讓嬰兒側(cè)臥于反方向,同樣的流程得到對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)冠狀面超聲聲像圖(圖3、4)。分別獲取以下圖:1)周圍軟組織聲像圖2)股骨頭聲像圖3)髖臼窩聲像圖。將超聲診斷結(jié)果與三維CT重建的結(jié)果對(duì)照。四統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究通過三維CT檢查結(jié)果把受檢者髖關(guān)節(jié)分為DDH組和正常組,運(yùn)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其運(yùn)用配對(duì)樣本的T檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)指標(biāo)采用卡方檢驗(yàn),p0.05為差異有顯著性意義。結(jié)果:一、A組為7-9個(gè)月;B組為10-12個(gè)月。(1)A組結(jié)果:三維CT檢查的陽性率高于高頻超聲檢查,P=0.0180.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)B組結(jié)果:三維CT檢查的陽性率高于高頻超聲檢查,P=0.0150.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、髖臼的形態(tài)學(xué)改變:本組40例80髖,Ⅰ型(髖臼頂發(fā)育基本正常,髖臼稍許變淺,如圖13所示),8髖(10%);Ⅱ型(發(fā)育不良位于髖臼上緣前外側(cè),如圖14所示),17髖(21%);III型(發(fā)育不良位于髖臼上緣外側(cè),如圖15所示),44髖(55%);Ⅳ型(發(fā)育不良位于髖臼上緣后外側(cè),如圖16所示),5髖(6%);V型(髖臼上緣呈現(xiàn)彌漫性發(fā)育不良,如附圖17所示),6髖(7%)。Ⅱ~Ⅳ型溝槽狀缺損為髖臼部發(fā)育不良的主要表現(xiàn)(如附圖18所示),Ⅲ型表現(xiàn)的最為明顯,可觀察到部分在髖臼外上方有假臼形成。三、髖臼窩形態(tài)全脫位組:中、重度畸形常見,重度畸形嬰幼兒組占20%,全部為大齡組。半脫位組:以輕、中度畸形表現(xiàn)多見,大齡組重度畸形占到四分之一。發(fā)育不良組:正常和輕度畸形常見,重度畸形無。見圖9。四、髖臼橫斷面及冠狀面病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)恥骨和坐骨髖臼指數(shù)各個(gè)組與正常值相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。髖臼前傾角平均約15°~20°,各個(gè)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與正常組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。髖臼橫徑與正常組比較亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。髖臼中心厚度各組都比正常組大,(P0.05)。髖臼三角軟骨的恥、坐骨支后方為髖臼中點(diǎn),所以髖臼中點(diǎn)區(qū)域均位于髖臼坐骨部分,脫位組與正常組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。五、髖臼指數(shù)(AI)的測(cè)量結(jié)果所有異常髖臼以髖臼上緣的形態(tài)分為五型:Ⅰ型,髖臼稍變淺而髖臼頂發(fā)育基本正常;Ⅱ型,髖臼上緣前外側(cè)發(fā)育不良;Ⅲ型,髖臼上緣外側(cè)發(fā)育不良;Ⅳ型,髖臼上緣后外側(cè)發(fā)育不良;Ⅴ型,彌漫性髖臼上緣發(fā)育不良。將正常髖臼與上述五型都重建三維CT,每型為一組。結(jié)論:1.每個(gè)DDH患者的病理變化不同加上髖關(guān)節(jié)復(fù)雜多變的立體結(jié)構(gòu),因此通過3DCT在術(shù)前充分認(rèn)識(shí)及了解髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)改變、病變的程度,對(duì)手術(shù)中方案的選擇及確定有著舉足輕重的作用。2.與其他二維影像技術(shù)最大的不同是,3D—CT可以對(duì)位置各異的髖臼、股骨頭發(fā)育及畸形情況清晰地反映,通過對(duì)ALAL、PLAL、LAI、TR等指標(biāo)的檢測(cè),反映CE角、髖臼指數(shù),而且可以在前后位、側(cè)位、軸位等不同平面上進(jìn)行測(cè)量。3.通過比較,在小月齡兒中,超聲具有獨(dú)特的優(yōu)越性,其避免了三維CT的輻射作用,并且價(jià)格低廉,容易被大眾接受,操作方便,對(duì)患兒不造成心理負(fù)擔(dān),減少家長(zhǎng)的顧慮,可以反復(fù)檢查。此外,超聲可以有力的補(bǔ)充X線或CT不能提供的部分信息,對(duì)髖關(guān)節(jié)周圍的軟骨及軟組織結(jié)構(gòu)、部分髖臼內(nèi)軟組織有較好的顯示作用,對(duì)軟骨性股骨頭與髖臼的相對(duì)空間關(guān)系,股骨頭軟骨以及盂唇的形態(tài)及結(jié)構(gòu)的改變的觀察更加直觀。4.三維CT與高頻超聲相比,對(duì)于大月齡兒,可以準(zhǔn)確判別嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,并對(duì)髖臼發(fā)育不良或脫位程度有較準(zhǔn)確的評(píng)估,可以作為DDH的常規(guī)篩查方法。第三部分低場(chǎng)MRI在嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良隨訪中的應(yīng)用背景和目的:在大月齡髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良的隨訪中,MRI顯示了其不可替代的重要性,其可以對(duì)髖臼的生長(zhǎng)情況、髖關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍軟組織結(jié)構(gòu)的病理變化、演變進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷與評(píng)估,MRI對(duì)及時(shí)了解大月齡DDH患兒的髖關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍的組織結(jié)構(gòu)發(fā)展變化、發(fā)育情況有重要作用,可以對(duì)DDH的診斷及隨訪提供重要信息,為隨訪提供重要的信息參考。雖然X線與CT在DDH的隨訪中也占據(jù)了重要地位,但二者對(duì)骨盆骨性結(jié)構(gòu)反映較好,卻無法做到對(duì)髖臼、髖關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍軟組織結(jié)構(gòu)的較好的觀察。而且MRI因其可準(zhǔn)確顯示影響阻礙脫位后關(guān)節(jié)內(nèi)的因素,使得更有利于DDH的隨訪。MRI技術(shù)在DDH中具有無損傷、方便、對(duì)軟組織呈成像就好。無損傷即為在大月齡患兒中,水化氯醛灌腸,(劑量按每歲1~2毫升計(jì)算)在檢查前15分鐘,等待患兒熟睡后,即給行MRI檢查,全程對(duì)患兒無損傷,無需關(guān)節(jié)造影中的麻醉且對(duì)患兒無損傷,更重要的是,MRI無射線輻射,減少了家長(zhǎng)的顧慮,對(duì)大齡患兒較合適。檢查方便即為MRI檢查全過程不超過半個(gè)小時(shí),攝片更為精細(xì),無需制動(dòng)患兒、無需將患兒麻醉,減輕患兒的痛苦。MRI較其他檢查的優(yōu)越性為其對(duì)軟組織可清晰呈像,層次分明是其他檢查做不到的。MRI的成像特點(diǎn)是通過信號(hào)的強(qiáng)弱建立三維圖像,在矢狀面、額狀面及橫斷面觀察骨骼系統(tǒng)的骨皮質(zhì)、骨小梁(骨髓)、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)液等。MIR在DDH的篩查及隨訪中,可以通過其對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)不同的特殊信號(hào),了解之前被X光、超聲、CT診斷為DDH的患兒的進(jìn)展情況及治療是否有效,更重要的是可觀察到髖關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍的軟組織結(jié)構(gòu)的病理改變進(jìn)程,來判斷其恢復(fù)程度及進(jìn)展情況,為以后的治療提供不斷更新的數(shù)據(jù)及更清晰地思路,為DDH的診治與隨訪提供更好的指導(dǎo)。材料和方法:一研究對(duì)象對(duì)之前用超聲、X光、CT診斷的髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良的患者,選取配合度較好的患兒40例運(yùn)用MRI進(jìn)行隨訪,從2010年開始隨訪,每1年隨訪一次,已隨訪6年。全部患兒都行MRI檢查,獲得的圖像與測(cè)量、觀察標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中,男16例(共計(jì)32個(gè)髖關(guān)節(jié)),女24例(共計(jì)48個(gè)髖關(guān)節(jié)),年齡12-36個(gè)月,平均月齡為22個(gè)月。病例納入標(biāo)準(zhǔn):對(duì)隨訪的已診斷的DDH患兒人群,進(jìn)行如下檢查:1.觀察雙下肢皮紋是否對(duì)稱,肢體有無短縮;2.Allis癥陽性;3.髖關(guān)節(jié)外展實(shí)驗(yàn)陽性;4.彈進(jìn)及彈出實(shí)驗(yàn)陽性;5.下肢活動(dòng)少,蹬踩力弱;6.髖關(guān)節(jié)聞及彈響。二檢查方法運(yùn)用德國(guó)西門子公司0.35T MRI掃描儀(型號(hào):Magnetom C!0.35T Magnet)。掃描開始前給患兒10%水合氯醛0.5ml/kg灌腸以使患兒鎮(zhèn)靜,將熟睡中的患兒取仰臥位,擺正臀部,并攏雙腳且使其輕度內(nèi)旋。掃描范圍從髖臼上緣至股骨頸下緣,激勵(lì)次數(shù)1-2次,層厚3mm,層間距為0.1mm。掃描參數(shù):體部線圈,采用SE序列:冠狀位和軸位T1WI TR 355-450ms、TE 15-22ms、矩陣為512×256、FOV為300×300mm;快速自旋回波(TSE)序列,冠狀位T2WI TR3800-4000ms、TE 95-110ms、矩陣為512×192、FOV為250×250mm;冠狀位STIR TR 4500-5280ms、TE 60-82ms、矩陣為256×256、FOV為300×300mm。三結(jié)果1.隨訪觀察指標(biāo):關(guān)節(jié)功能評(píng)估占30分;疼痛程度評(píng)估占40分;行走步態(tài)評(píng)估占15分;解剖功能評(píng)估占15分。此隨訪評(píng)估前三項(xiàng)由兒童骨科大夫完成,后一項(xiàng)由MRI醫(yī)師完成。綜合評(píng)分在90-100分評(píng)為優(yōu);綜合評(píng)分在80-89分評(píng)為良;綜合評(píng)分在70-79分為尚可;綜合評(píng)分70分以下的為差。2.本研究平均隨訪時(shí)間3.8年,選取可完全負(fù)重行走的40例患兒進(jìn)行隨訪,將MRI檢查結(jié)果與臨床醫(yī)生查體所得結(jié)果綜合,按照以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,MRI顯示其中20例患兒骨性及軟骨髖臼覆蓋良好,顯示治療有效,其余20例患兒骨性及軟骨性髖臼覆蓋欠佳,并且部分顯示有關(guān)節(jié)積液,脂肪組織增生,肥大的關(guān)節(jié)唇,甚至關(guān)節(jié)的畸形。此次病例需行下一步的骨盆截骨術(shù)治療,術(shù)后半年再行MRI隨訪,與上次圖像比較,以行對(duì)照,判斷治療效果,為后續(xù)的治療及功能鍛煉提出建議。3.對(duì)28個(gè)脫位髖關(guān)節(jié)閉合復(fù)位1年后的患兒進(jìn)行MRI隨訪,主要觀察指標(biāo)為能預(yù)測(cè)股骨頭缺血性壞死可能的股骨頭骨骺的灌注情況,若低于正常,則股骨頭缺血性壞死的可能就會(huì)升高,在隨訪中發(fā)現(xiàn)18例術(shù)后的髖關(guān)節(jié)中出現(xiàn)灌注降低的為6例髖關(guān)節(jié),3例髖關(guān)節(jié)為嚴(yán)重灌注降低,2例髖關(guān)節(jié)為中度,1例髖關(guān)節(jié)為輕度,股骨頭骨骺灌注情況的不同,其股骨頭缺血性壞死的可能也各不同,通過股骨頭骨骺的灌注情況可以預(yù)測(cè)其發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能性,而此情況也得到了我們隨后超聲與X光片的證實(shí),都成像出不同的股骨頭缺血性壞死的情況。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.8;R816.92;R445

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2 葛培林;劉仁忠;易偉;楊振興;連海偉;邵靈敏;;外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫臨床特點(diǎn)及首次CT的影像學(xué)特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 李惠章;潘紀(jì)戍;方芳;李威;李偉;姜蕾;陳啟航;周誠(chéng);;良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 孫燦輝;李子平;孟悛非;范淼;馮仕庭;彭振鵬;;周圍型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT和超聲雙期增強(qiáng)的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

5 關(guān)建中;;炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

6 舒艷艷;韓志江;孫承;;CT在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中的診斷價(jià)值[A];2012年浙江省放射學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

7 周海生;許崇永;鄭漢朋;邱乾德;;原發(fā)性巨球蛋白血癥肺內(nèi)浸潤(rùn)C(jī)T表現(xiàn)[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

8 趙峰;何健;王高峰;江峰;徐霽;章士正;;隱源性機(jī)化性肺炎31例CT征象分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

9 姚志文;唐立勇;滕紅;賈天舒;張帆;;腎血管平滑肌脂肪瘤的CT表現(xiàn)及治療方法[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 張琳;湯光宇;陳云燕;劉勇;姚建華;;腮腺基底細(xì)胞腺瘤的CT表現(xiàn)[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 李竹;歐洲CT市場(chǎng)逆流而動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

2 敢言;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];廣東科技報(bào);2004年

3 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號(hào)段[N];四平日?qǐng)?bào);2009年

4 中國(guó)醫(yī)保商會(huì) 蔡天智;今年1～4月CT出口反彈[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 本版編輯邋韓其成 游敏常 閆錚;水泥行業(yè)“CT”報(bào)告：美好與現(xiàn)實(shí)的反差[N];證券日?qǐng)?bào);2008年

6 祁鳴邋曾強(qiáng) 周宇;微陣列—比較基因組雜交技術(shù)：給人體基因組做“CT”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

7 張小磊 陳輝 廖懷凌;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2004年

8 記者 劉如春 通訊員 劉文祥;地震CT技術(shù)洞悉巖溶變化[N];地質(zhì)勘查導(dǎo)報(bào);2008年

9 記者 胡其峰;胡大一(北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任)：中青年女性過度做CT是花錢買風(fēng)險(xiǎn)[N];光明日?qǐng)?bào);2011年

10 李旭;醫(yī)院濫用CT風(fēng)當(dāng)剎[N];市場(chǎng)報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王廣麗;非小細(xì)胞肺癌CT能譜成像與VEGF、MVD及Ki-67表達(dá)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

2 張智栩;640層CT全腫瘤灌注成像在直腸癌灌注測(cè)量及生物學(xué)行為評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2014年

3 楊亮;能譜CT在喉及下咽鱗癌診斷及療效評(píng)估中的價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

4 李斯琴;高頻超聲及三維CT、MRI在不同月齡嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位診斷、隨訪中的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

5 陳月芹;雙源CT前門控大螺距掃描在小兒法洛四聯(lián)癥診斷中的應(yīng)用研究[D];青島大學(xué);2016年

6 尤小芳;CT對(duì)彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷及療效評(píng)價(jià)的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 左一智;肺段間平面的解剖學(xué)實(shí)質(zhì)與CT表現(xiàn)[D];山東大學(xué);2013年

8 蔡肯;基于雙源CT的全心臟圖像配準(zhǔn)與自動(dòng)分割算法研究[D];華南理工大學(xué);2011年

9 陳俊;多功能CT/熒光納米分子探針的制備以及其應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2014年

10 李國(guó)安;慢性阻塞性肺疾病臨床評(píng)估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 呂娟;超聲、CT對(duì)卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 王銳;能譜CT在中心氣道原發(fā)腫瘤診斷中的應(yīng)用研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 王玉婕;寶石CT能譜成像在診斷非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 車傳東;CT與MRI診斷急性期缺血性腦梗塞的比較[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

5 宋娟;雙低掃描技術(shù)聯(lián)合自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建技術(shù)在能譜CT冠狀動(dòng)脈成像中的應(yīng)用研究[D];石河子大學(xué);2015年

6 趙瑜;錐形束CT技術(shù)在肝癌介入診斷治療中的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 高繼平;腰椎行雙源CT連續(xù)動(dòng)態(tài)掃描評(píng)價(jià)腰椎不同曲度對(duì)椎間孔和椎間盤的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 杜鵬;CT引導(dǎo)下納米刀消融血管周圍組織安全性及有效性評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

9 萬正國(guó);能譜CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在肝硬化分級(jí)中的臨床應(yīng)用研究[D];石河子大學(xué);2015年

10 邢靜靜;能譜CT在胃癌T分期診斷及早期胃癌顯示中的應(yīng)用價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2149422