【摘要】：第一部分超聲與X線檢查在不同月齡嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位診斷中的應(yīng)用研究背景和目的:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童常見的骨關(guān)節(jié)畸形(Developmental Dislocation of the Hip,DDH),DDH的診治關(guān)鍵是早期診斷,早期治療。對于DDH的診斷,超聲檢查可以顯示X線檢查難以顯示的軟骨及軟組織結(jié)構(gòu),特別是對股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn)的患兒,超聲檢查無放射性、易行、費用較低、并可動態(tài)觀察。本課題主要進一步探討超聲檢查對于嬰幼兒DDH診斷的準確性,與普通X線平片相比,對于12個月以內(nèi)不同月齡的嬰幼兒的DDH診斷陽性檢出率是否存在差異,探討超聲檢查最適合哪個月齡組的嬰幼兒,觀察發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒股骨頭軟骨及骨化中心形態(tài)改變。為診斷嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位篩選有效指標。材料和方法:一研究對象選取2008年1月到2011年12月就診于本院的高危DDH患兒人群,進行如下檢查:1.觀察雙下肢皮紋是否對稱,肢體有無短縮;2.Allis癥陽性;3.髖關(guān)節(jié)外展實驗陽性;4.彈進及彈出實驗陽性;5.下肢活動少,蹬踩力弱;6.髖關(guān)節(jié)聞及彈響。凡具備上述陽性體征之一者,且年齡12個月以內(nèi)的為本研究病例納入標準。排除標準為:1.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位呈畸形狀。2.曾經(jīng)接受過治療的患者,無論任何治療。將所收集病例(80例,160髖)按月齡分為4組(每組20例,40髖),A組為0-3個月;B組為4-6個月;C組為7-9個月;D組為10-12個月。二使用儀器美國G E公司LOGIQ9型超聲診斷儀及ALOKA10,采用線陣超聲探頭,超聲頻率選擇為10M H z,普通軟性床墊或凹槽式記憶海綿床墊,金屬連桿裝置(圖1、2)。德國西門子公司CRX光機。三檢查方法所有病人均行超聲檢查,分別進行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)超聲檢查(Graf法)及骨盆正位X線平片檢查。并對其陽性檢出率進行比較。1 B超檢測方法:小兒取背對檢查者側(cè)臥位,囑家長協(xié)助,髖關(guān)節(jié)輕度屈曲內(nèi)旋位(屈曲近35°,內(nèi)旋近15°),可獲得較清晰的髖關(guān)節(jié)冠狀斷面聲像,嬰兒反方向側(cè)臥,以同樣的方法掃查對側(cè)髖關(guān)節(jié),將探頭放置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè),長軸平行于軀干長軸。2骨盆X光片檢測方法:投照骨盆X光片時,小兒取仰臥位,家長扶持,固定嬰幼兒雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)防止骨盆向側(cè)方傾斜。X光機投照中心位于骨盆正上方,電壓45KV,曝光時間2.0毫秒。四統(tǒng)計學方法研究統(tǒng)計學分析:統(tǒng)計分析由Spss13.0軟件完成,組內(nèi)陽性率比較采用配對資料卡方檢驗,P0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(1)A組結(jié)果:超聲檢查陽性率高于普通X線檢查,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。(2)B組結(jié)果:超聲檢查陽性率與普通X線檢查陽性率無差別,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。(3)C、D組結(jié)果:普通X線檢查陽性率高于超聲檢查,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:超聲在診斷小月齡患兒的髖關(guān)節(jié)脫位具有很重要的價值,是其他檢查所不能比擬的,可以作為篩查DDH的常規(guī)的檢查方法,是新生兒和小嬰兒時期觀察尚未骨化的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的有效方法和手段。在小月齡的DDH患兒的診斷上,超聲波比目前常用的X線檢查方法能夠更加早期地發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的征象。對于小于6月的兒童,尤其是3月以下的兒童,超聲波有其獨特的影像學優(yōu)勢,還可使嬰幼兒避免電離輻射的傷害。第二部分超聲與三維CT在不同月齡嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位診斷中的價值分析背景和目的:在國外,超聲對新生兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩查已運用的較為廣泛,其對軟組織及軟骨良好的分辨力及無創(chuàng)、無輻射、可反復檢查的特點也被廣大臨床醫(yī)生所認可。近年來,三維CT在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中的重要作用已得到國內(nèi)外研究的證實,也為超聲研究發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良提供了一個很好的參照方法。本研究應(yīng)用高頻超聲觀察上述C、D組患兒,并與三維CT進行對照,探討超聲與CT在診斷較大嬰幼兒DDH中的價值。材料與方法一研究對象上述C、D組患兒。二使用儀器美國G E公司LOGIQ9型超聲診斷儀及ALOKA10,采用線陣超聲探頭,超聲頻率選擇為10M H z,普通軟性床墊或凹槽式記憶海綿床墊,金屬連桿裝置。TOSHIBA公司Aquilion/Multi多層螺旋機。三檢查方法CT檢查:在家長幫助下,小兒姿勢為仰臥位,雙膝合并,保持雙側(cè)髂前上棘與恥骨聯(lián)合在同一水平上,確保雙側(cè)股骨髁與檢查臺接觸,避免骨盆傾斜。膝關(guān)節(jié)以固定帶限制活動以制動。當患兒側(cè)臥時,囑髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)取放松狀態(tài),呈自然彎曲,家長協(xié)助,得到髖關(guān)節(jié)標準冠狀切面,并測量A角、B角及觀察髖臼骨緣情況,行三維CT檢查,三維CT圖像由3名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生獨立分析,綜合結(jié)果,評判結(jié)果分為正常髖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)完全脫位,后三者統(tǒng)一診斷為DDH。將所得的數(shù)據(jù)傳輸至3DCT的工作站,通過Vitrea2軟件Version3.5對獲得的數(shù)據(jù)進行三維重建整合,重建后的立體圖像既能任意軸旋轉(zhuǎn),又能全方位多角度觀察,并且可進行標準測量。超聲檢查:在家長幫助下,小兒姿勢為背對檢查者,側(cè)臥位狀態(tài),髖關(guān)節(jié)屈曲近35°,內(nèi)旋近15°,得到輕度屈曲內(nèi)旋位,以期得到清晰、準確的髖關(guān)節(jié)冠狀斷面圖像,通過將探頭置于與軀干長軸平行的位置,大轉(zhuǎn)子外側(cè),觀察新生兒與嬰兒髖關(guān)節(jié)冠狀面超聲聲像圖。反之,讓嬰兒側(cè)臥于反方向,同樣的流程得到對側(cè)髖關(guān)節(jié)冠狀面超聲聲像圖(圖3、4)。分別獲取以下圖:1)周圍軟組織聲像圖2)股骨頭聲像圖3)髖臼窩聲像圖。將超聲診斷結(jié)果與三維CT重建的結(jié)果對照。四統(tǒng)計學方法研究通過三維CT檢查結(jié)果把受檢者髖關(guān)節(jié)分為DDH組和正常組,運用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析。其運用配對樣本的T檢驗對計量指標進行統(tǒng)計分析,計數(shù)指標采用卡方檢驗,p0.05為差異有顯著性意義。結(jié)果:一、A組為7-9個月;B組為10-12個月。(1)A組結(jié)果:三維CT檢查的陽性率高于高頻超聲檢查,P=0.0180.05,差異有統(tǒng)計學意義。(2)B組結(jié)果:三維CT檢查的陽性率高于高頻超聲檢查,P=0.0150.05,差異有統(tǒng)計學意義。二、髖臼的形態(tài)學改變:本組40例80髖,Ⅰ型(髖臼頂發(fā)育基本正常,髖臼稍許變淺,如圖13所示),8髖(10%);Ⅱ型(發(fā)育不良位于髖臼上緣前外側(cè),如圖14所示),17髖(21%);III型(發(fā)育不良位于髖臼上緣外側(cè),如圖15所示),44髖(55%);Ⅳ型(發(fā)育不良位于髖臼上緣后外側(cè),如圖16所示),5髖(6%);V型(髖臼上緣呈現(xiàn)彌漫性發(fā)育不良,如附圖17所示),6髖(7%)。Ⅱ~Ⅳ型溝槽狀缺損為髖臼部發(fā)育不良的主要表現(xiàn)(如附圖18所示),Ⅲ型表現(xiàn)的最為明顯,可觀察到部分在髖臼外上方有假臼形成。三、髖臼窩形態(tài)全脫位組:中、重度畸形常見,重度畸形嬰幼兒組占20%,全部為大齡組。半脫位組:以輕、中度畸形表現(xiàn)多見,大齡組重度畸形占到四分之一。發(fā)育不良組:正常和輕度畸形常見,重度畸形無。見圖9。四、髖臼橫斷面及冠狀面病理形態(tài)學特點恥骨和坐骨髖臼指數(shù)各個組與正常值相比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。髖臼前傾角平均約15°~20°,各個組間無統(tǒng)計學差異,與正常組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。髖臼橫徑與正常組比較亦無統(tǒng)計學差異(P0.05)。髖臼中心厚度各組都比正常組大,(P0.05)。髖臼三角軟骨的恥、坐骨支后方為髖臼中點,所以髖臼中點區(qū)域均位于髖臼坐骨部分,脫位組與正常組間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。五、髖臼指數(shù)(AI)的測量結(jié)果所有異常髖臼以髖臼上緣的形態(tài)分為五型:Ⅰ型,髖臼稍變淺而髖臼頂發(fā)育基本正常;Ⅱ型,髖臼上緣前外側(cè)發(fā)育不良;Ⅲ型,髖臼上緣外側(cè)發(fā)育不良;Ⅳ型,髖臼上緣后外側(cè)發(fā)育不良;Ⅴ型,彌漫性髖臼上緣發(fā)育不良。將正常髖臼與上述五型都重建三維CT,每型為一組。結(jié)論:1.每個DDH患者的病理變化不同加上髖關(guān)節(jié)復雜多變的立體結(jié)構(gòu),因此通過3DCT在術(shù)前充分認識及了解髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)改變、病變的程度,對手術(shù)中方案的選擇及確定有著舉足輕重的作用。2.與其他二維影像技術(shù)最大的不同是,3D—CT可以對位置各異的髖臼、股骨頭發(fā)育及畸形情況清晰地反映,通過對ALAL、PLAL、LAI、TR等指標的檢測,反映CE角、髖臼指數(shù),而且可以在前后位、側(cè)位、軸位等不同平面上進行測量。3.通過比較,在小月齡兒中,超聲具有獨特的優(yōu)越性,其避免了三維CT的輻射作用,并且價格低廉,容易被大眾接受,操作方便,對患兒不造成心理負擔,減少家長的顧慮,可以反復檢查。此外,超聲可以有力的補充X線或CT不能提供的部分信息,對髖關(guān)節(jié)周圍的軟骨及軟組織結(jié)構(gòu)、部分髖臼內(nèi)軟組織有較好的顯示作用,對軟骨性股骨頭與髖臼的相對空間關(guān)系,股骨頭軟骨以及盂唇的形態(tài)及結(jié)構(gòu)的改變的觀察更加直觀。4.三維CT與高頻超聲相比,對于大月齡兒,可以準確判別嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,并對髖臼發(fā)育不良或脫位程度有較準確的評估,可以作為DDH的常規(guī)篩查方法。第三部分低場MRI在嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良隨訪中的應(yīng)用背景和目的:在大月齡髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良的隨訪中,MRI顯示了其不可替代的重要性,其可以對髖臼的生長情況、髖關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍軟組織結(jié)構(gòu)的病理變化、演變進行準確的判斷與評估,MRI對及時了解大月齡DDH患兒的髖關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍的組織結(jié)構(gòu)發(fā)展變化、發(fā)育情況有重要作用,可以對DDH的診斷及隨訪提供重要信息,為隨訪提供重要的信息參考。雖然X線與CT在DDH的隨訪中也占據(jù)了重要地位,但二者對骨盆骨性結(jié)構(gòu)反映較好,卻無法做到對髖臼、髖關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍軟組織結(jié)構(gòu)的較好的觀察。而且MRI因其可準確顯示影響阻礙脫位后關(guān)節(jié)內(nèi)的因素,使得更有利于DDH的隨訪。MRI技術(shù)在DDH中具有無損傷、方便、對軟組織呈成像就好。無損傷即為在大月齡患兒中,水化氯醛灌腸,(劑量按每歲1~2毫升計算)在檢查前15分鐘,等待患兒熟睡后,即給行MRI檢查,全程對患兒無損傷,無需關(guān)節(jié)造影中的麻醉且對患兒無損傷,更重要的是,MRI無射線輻射,減少了家長的顧慮,對大齡患兒較合適。檢查方便即為MRI檢查全過程不超過半個小時,攝片更為精細,無需制動患兒、無需將患兒麻醉,減輕患兒的痛苦。MRI較其他檢查的優(yōu)越性為其對軟組織可清晰呈像,層次分明是其他檢查做不到的。MRI的成像特點是通過信號的強弱建立三維圖像,在矢狀面、額狀面及橫斷面觀察骨骼系統(tǒng)的骨皮質(zhì)、骨小梁(骨髓)、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)液等。MIR在DDH的篩查及隨訪中,可以通過其對軟組織結(jié)構(gòu)不同的特殊信號,了解之前被X光、超聲、CT診斷為DDH的患兒的進展情況及治療是否有效,更重要的是可觀察到髖關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍的軟組織結(jié)構(gòu)的病理改變進程,來判斷其恢復程度及進展情況,為以后的治療提供不斷更新的數(shù)據(jù)及更清晰地思路,為DDH的診治與隨訪提供更好的指導。材料和方法:一研究對象對之前用超聲、X光、CT診斷的髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良的患者,選取配合度較好的患兒40例運用MRI進行隨訪,從2010年開始隨訪,每1年隨訪一次,已隨訪6年。全部患兒都行MRI檢查,獲得的圖像與測量、觀察標準相符合。其中,男16例(共計32個髖關(guān)節(jié)),女24例(共計48個髖關(guān)節(jié)),年齡12-36個月,平均月齡為22個月。病例納入標準:對隨訪的已診斷的DDH患兒人群,進行如下檢查:1.觀察雙下肢皮紋是否對稱,肢體有無短縮;2.Allis癥陽性;3.髖關(guān)節(jié)外展實驗陽性;4.彈進及彈出實驗陽性;5.下肢活動少,蹬踩力弱;6.髖關(guān)節(jié)聞及彈響。二檢查方法運用德國西門子公司0.35T MRI掃描儀(型號:Magnetom C!0.35T Magnet)。掃描開始前給患兒10%水合氯醛0.5ml/kg灌腸以使患兒鎮(zhèn)靜,將熟睡中的患兒取仰臥位,擺正臀部,并攏雙腳且使其輕度內(nèi)旋。掃描范圍從髖臼上緣至股骨頸下緣,激勵次數(shù)1-2次,層厚3mm,層間距為0.1mm。掃描參數(shù):體部線圈,采用SE序列:冠狀位和軸位T1WI TR 355-450ms、TE 15-22ms、矩陣為512×256、FOV為300×300mm;快速自旋回波(TSE)序列,冠狀位T2WI TR3800-4000ms、TE 95-110ms、矩陣為512×192、FOV為250×250mm;冠狀位STIR TR 4500-5280ms、TE 60-82ms、矩陣為256×256、FOV為300×300mm。三結(jié)果1.隨訪觀察指標:關(guān)節(jié)功能評估占30分;疼痛程度評估占40分;行走步態(tài)評估占15分;解剖功能評估占15分。此隨訪評估前三項由兒童骨科大夫完成,后一項由MRI醫(yī)師完成。綜合評分在90-100分評為優(yōu);綜合評分在80-89分評為良;綜合評分在70-79分為尚可;綜合評分70分以下的為差。2.本研究平均隨訪時間3.8年,選取可完全負重行走的40例患兒進行隨訪,將MRI檢查結(jié)果與臨床醫(yī)生查體所得結(jié)果綜合,按照以上標準進行打分,MRI顯示其中20例患兒骨性及軟骨髖臼覆蓋良好,顯示治療有效,其余20例患兒骨性及軟骨性髖臼覆蓋欠佳,并且部分顯示有關(guān)節(jié)積液,脂肪組織增生,肥大的關(guān)節(jié)唇,甚至關(guān)節(jié)的畸形。此次病例需行下一步的骨盆截骨術(shù)治療,術(shù)后半年再行MRI隨訪,與上次圖像比較,以行對照,判斷治療效果,為后續(xù)的治療及功能鍛煉提出建議。3.對28個脫位髖關(guān)節(jié)閉合復位1年后的患兒進行MRI隨訪,主要觀察指標為能預測股骨頭缺血性壞死可能的股骨頭骨骺的灌注情況,若低于正常,則股骨頭缺血性壞死的可能就會升高,在隨訪中發(fā)現(xiàn)18例術(shù)后的髖關(guān)節(jié)中出現(xiàn)灌注降低的為6例髖關(guān)節(jié),3例髖關(guān)節(jié)為嚴重灌注降低,2例髖關(guān)節(jié)為中度,1例髖關(guān)節(jié)為輕度,股骨頭骨骺灌注情況的不同,其股骨頭缺血性壞死的可能也各不同,通過股骨頭骨骺的灌注情況可以預測其發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能性,而此情況也得到了我們隨后超聲與X光片的證實,都成像出不同的股骨頭缺血性壞死的情況。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R726.8;R816.92;R445

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3 楊亮;能譜CT在喉及下咽鱗癌診斷及療效評估中的價值[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

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5 陳月芹;雙源CT前門控大螺距掃描在小兒法洛四聯(lián)癥診斷中的應(yīng)用研究[D];青島大學;2016年

6 尤小芳;CT對彌漫性泛細支氣管炎診斷及療效評價的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學;2012年

7 左一智;肺段間平面的解剖學實質(zhì)與CT表現(xiàn)[D];山東大學;2013年

8 蔡肯;基于雙源CT的全心臟圖像配準與自動分割算法研究[D];華南理工大學;2011年

9 陳俊;多功能CT/熒光納米分子探針的制備以及其應(yīng)用[D];華中科技大學;2014年

10 李國安;慢性阻塞性肺疾病臨床評估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

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2 王銳;能譜CT在中心氣道原發(fā)腫瘤診斷中的應(yīng)用研究[D];河北聯(lián)合大學;2014年

3 王玉婕;寶石CT能譜成像在診斷非小細胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

4 車傳東;CT與MRI診斷急性期缺血性腦梗塞的比較[D];泰山醫(yī)學院;2014年

5 宋娟;雙低掃描技術(shù)聯(lián)合自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建技術(shù)在能譜CT冠狀動脈成像中的應(yīng)用研究[D];石河子大學;2015年

6 趙瑜;錐形束CT技術(shù)在肝癌介入診斷治療中的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 高繼平;腰椎行雙源CT連續(xù)動態(tài)掃描評價腰椎不同曲度對椎間孔和椎間盤的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

8 杜鵬;CT引導下納米刀消融血管周圍組織安全性及有效性評價的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

9 萬正國;能譜CT動態(tài)增強在肝硬化分級中的臨床應(yīng)用研究[D];石河子大學;2015年

10 邢靜靜;能譜CT在胃癌T分期診斷及早期胃癌顯示中的應(yīng)用價值[D];鄭州大學;2015年

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