本文選題：鼻咽癌 + 放射治療��； 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年07期

【摘要】：目的縱向研究鼻咽癌放療前后的DCE-MRI各種定量參數(shù)的變化及其對(duì)預(yù)后評(píng)估的價(jià)值。方法 24例經(jīng)病理證實(shí)為低分化鱗狀上皮細(xì)胞癌的鼻咽癌患者分別于放療前1~2 d、放療中(放射劑量為50 Gy)、放療結(jié)束時(shí)(放射劑量為70 Gy)進(jìn)行常規(guī)MRI和DCE-MRI掃描。以?xún)汕皇夷Ｐ蜑榛A(chǔ),計(jì)算出定量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)(Ktrans、kep、Ve)。比較放療前、中及放療結(jié)束時(shí)各參數(shù)的變化;分別探討放療中腫瘤消退率(RS0-50)與放療前和放療中各參數(shù)的相關(guān)性;并比較不同預(yù)后患者放療結(jié)束時(shí)各參數(shù)的差別。結(jié)果放射治療后腫瘤組織的Ktrans值呈下降趨勢(shì),放療結(jié)束時(shí)腫瘤組織的Ktrans值與放療前的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,放療中腫瘤組織的Ktrans值雖然下降,但與放療前的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。放射治療后kep值下降,Ve值出現(xiàn)不同程度增高。放療中腫瘤消退率與放療前腫瘤組織的Ktrans值呈正相關(guān)(P值為0.005),與放療中腫瘤組織的Ktrans值呈負(fù)相關(guān)(P值為0.001)。隨訪3年,5例患者死亡,3例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;死亡、轉(zhuǎn)移病例與其他患者放療結(jié)束后的Ktrans值、kep值、Ve值的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論鼻咽癌放療過(guò)程中DCE-MRI各定量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化明顯。放療前和放療中腫瘤組織Ktrans值可作為鼻咽癌放療早期療效評(píng)估指標(biāo),為鼻咽癌個(gè)體化治療和治療方案修正提供依據(jù)。鼻咽癌放療遠(yuǎn)期療效與Ktrans值的關(guān)系需進(jìn)一步深入研究。
[Abstract]:Objective to study the changes of DCE-MRI quantitative parameters before and after radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma (NPC) and its prognostic value. Methods Twenty-four patients with poorly differentiated squamous cell carcinoma of nasopharyngeal carcinoma (NPC) were examined with conventional MRI and DCE-MRI at the end of radiotherapy (radiation dose: 50Gy) and radiotherapy (50Gy) 1 day before radiotherapy. Based on the two-chamber model, the quantitative hemodynamic parameters (Ktranskepepepve) were calculated. The changes of parameters before, during and after radiotherapy were compared; the correlation between tumor regression rate (RS0-50) and parameters before and after radiotherapy was investigated, and the difference of parameters in patients with different prognosis at the end of radiotherapy was compared. Results the Ktrans value of tumor tissue showed a downward trend after radiotherapy. The Ktrans value of tumor tissue at the end of radiotherapy was significantly different from that before radiotherapy. Although the Ktrans value of tumor tissue decreased during radiotherapy, there was no significant difference between the Ktrans value of tumor tissue and that before radiotherapy. After radiotherapy, the value of kep decreased and the value of ve increased in varying degrees. The regression rate of tumor was positively correlated with Ktrans value of tumor tissue before radiotherapy (P = 0.005) and negatively correlated with Ktrans value of tumor tissue during radiotherapy (P = 0.001). There was no significant difference in the Ktrans value and the value of kep and ve between the dead and the other patients after radiotherapy after 3 years follow up in 5 patients with death and 3 patients with distant metastasis. 3 cases were followed up for 3 years, and there was no significant difference between the death cases and the other patients after radiotherapy. Conclusion the quantitative hemodynamic parameters of nasopharyngeal carcinoma were significantly changed during radiotherapy. The Ktrans value of tumor tissue before and during radiotherapy can be used as an index to evaluate the early curative effect of radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma and provide basis for individualized treatment of nasopharyngeal carcinoma and revision of treatment scheme. The relationship between long-term effect of radiotherapy and Ktrans value in nasopharyngeal carcinoma needs further study.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科;中南大學(xué)腫瘤研究所 教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院分子醫(yī)學(xué)中心;
【基金】：國(guó)家“863”計(jì)劃項(xiàng)目(2009AA02Z403) 國(guó)家自然科學(xué)基金(81000596) 中國(guó)博士后科學(xué)基金(2013M531815)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2091954