發(fā)布時間：2018-06-21 23:48

  本文選題：首發(fā)抑郁癥 + 彌散張量成像�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究運用磁共振彌散張量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù),以基于感興趣區(qū)(region of interest,ROI)后處理方法,測量感興趣腦區(qū)的部分各向異性(fractional anisotropy,FA 值)、平均擴散率(mean diffiisivity,MD 值)、軸向擴散系數(shù)(axial diffusivity,AD值)以及徑向擴散系數(shù)(Radial diffusivity,RD值),同時與疾病嚴重程度、病程時間作相關(guān)分析,以期探討首發(fā)抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)改變,及發(fā)病時間、患病程度對腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的影響,從神經(jīng)影像學(xué)角度探索其神經(jīng)病理生理機制,為抑郁癥的早期診斷提供影像學(xué)依據(jù)。方法:收集51例首發(fā)抑郁癥患者和38例性別、年齡以及教育程度相匹配的正常對照。全部被試者均來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心理門診、住院及體檢病人。所有被試均為右利手。對所有被試均進行17項漢密爾頓抑郁量表(17-items of Hamilton DepressionScale,HAMD-17)評分,同時記錄首發(fā)抑郁癥患者發(fā)病時間及疾病嚴重程度。所有被試者DTI數(shù)據(jù)采集均采用美國GE Singa HDxt 3.0T掃描機器,標準8通道頭顱線圈。每個被試均完善常規(guī)序列掃描,以除外顱內(nèi)器質(zhì)性疾病,具體掃描參數(shù)如下:軸位 T1WI(TR/TE=600ms/15ms);軸位 T2WI(TR/TE=5200ms/140ms);軸位 FLAIR(TR/TE=9000ms/120ms)。使用單次激發(fā)平面回波(single shot-echo planar imaging,SS-EPI)序列以及并行采集技術(shù)(array spatial sensitivity encoding technique,ASSET)采集全腦的軸位擴散加權(quán)圖像數(shù)據(jù)。DTI掃描參數(shù)如下:擴散敏感梯度方向33個,擴散敏感系數(shù) b 值分別為 1000s/mm~2 和 0s/mm~2,TR/TE=14000ms/minimum,視野(FOV)=30cm×30cm,矩陣128×128,層厚2.4mm,層間距Omm,激勵次數(shù)1次,翻轉(zhuǎn)角90度。DTI圖像后處理基于ROI算法,將全腦白質(zhì)纖維分為50個感興趣區(qū),并計算每個被試的FA值、MD值、RD值、AD值。對所有被試數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,利用t檢驗比較各擴散張量參數(shù)在首發(fā)抑郁癥組和正常對照組間的差異,p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。再利用多元線性回歸分析統(tǒng)計方法,對首發(fā)抑郁癥組有差異的腦區(qū)擴散張量參數(shù)與疾病嚴重程度、發(fā)病時間作相關(guān)性分析,并作相關(guān)曲線圖,p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:首發(fā)抑郁癥患者雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的MD值較正常對照組升高,右側(cè)皮質(zhì)脊髓束、右側(cè)下縱束-下額枕束的AD值較對照組升高,雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的RD值較對照組升高。雙側(cè)內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、扣帶回和海馬的FA值無統(tǒng)計學(xué)差異。左側(cè)皮質(zhì)脊髓束的MD值及RD值、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束的AD值與患者HAMD評分均呈負相關(guān)。右側(cè)皮質(zhì)脊髓束的MD值與HAMD評分趨近相關(guān),作相關(guān)曲線發(fā)現(xiàn)疾病程度越重,右側(cè)皮質(zhì)脊髓束MD值有下降趨勢。差異白質(zhì)纖維的各參數(shù)均與患者的病程時間不相關(guān)。結(jié)論:1.首發(fā)抑郁癥患者雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束、右側(cè)下縱束-下額枕束白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)改變,可能導(dǎo)致皮層與白質(zhì)間信息傳導(dǎo)通路廣泛受損,提示與額葉和邊緣系統(tǒng)等與認知和情感調(diào)節(jié)關(guān)系較密切的神經(jīng)環(huán)路有關(guān)。2.首發(fā)抑郁癥患者雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束多個DTI參數(shù)與疾病嚴重程度呈負相關(guān),提示抑郁癥早期階段已存在白質(zhì)損傷,可能引起腦連接廣泛受損。3.本研究著重觀察大腦纖維束受損情況及大腦連接通路改變,提示腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異�？勺鳛橐钟舭Y早期診斷的潛在生物學(xué)標志,為抑郁癥的發(fā)病機制的研究提供理論基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective : To study the effects of magnetic resonance diffusion tensor imaging ( DTI ) on the microscopic structure of brain white matter based on region of interest ( ROI ) . The results showed that the MD values of bilateral cortical spinal tracts were 1000s / mm ~ 2 and 0s / mm ~ 2 , TR / TE = 14000ms / minimum , the layer thickness was 2.4 mm , the interval Omm , the number of excitation times , and AD value were significantly higher than those in the control group . It is suggested that white matter injury in early stage of depression may cause extensive damage to brain connections . 3 . This study focuses on observing the damage of brain fiber bundle and the change of brain connection pathway , suggesting that brain white matter microstructure abnormality can be used as a potential biological marker for early diagnosis of depression , which provides a theoretical basis for the study of the pathogenesis of depression .
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R445.2;R749.4

【參考文獻】

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1 房俊芳;李旭日;王濱;王倩;;VBM聯(lián)合ReHo在評價抑郁癥腦功能及結(jié)構(gòu)異常中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年14期

2 毛寧;王濱;徐聰;劉泉源;王光彬;;青少年抑郁癥患者腦白質(zhì)的彌散張量成像研究[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2014年23期

3 邱海棠;劉海霞;賀倩;蒙華慶;傅一笑;杜蓮;邱田;羅慶華;;重性抑郁癥的靜息態(tài)功能磁共振成像低頻振幅研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;2014年01期

4 李俊;任力杰;韓漫夫;周竹青;李岳峙;;基于功能磁共振技術(shù)對抑郁癥患者認知功能損害的腦功能解剖學(xué)研究[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

5 陳穎;張志s，

本文編號：2050574