本文選題：硬膜外脂肪增多癥 + 磁共振成像　； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2015年04期

【摘要】：目的探討中重度腰骶部硬膜外脂肪增多的發(fā)生率及其與臨床腰腿痛癥狀的相關(guān)性。方法回顧性分析6921例腰骶椎MRI影像,根據(jù)腰骶部硬膜外脂肪分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將中重度硬膜外脂肪增多者列為研究對(duì)象,統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率、與性別和年齡的關(guān)系。另外,按有無(wú)腰腿痛癥狀將患者分為有癥狀組和無(wú)癥狀組,研究中重度硬膜外脂肪增多與腰腿痛癥狀的相關(guān)性。結(jié)果 6921例中,中重度腰骶部硬膜外脂肪增多患者發(fā)生率為2.76%,其中男性和女性發(fā)生率分別為3.84%和1.79%,男性發(fā)生率明顯高于女性;各年齡組間中重度腰骶部硬膜外脂肪增多發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。癥狀組中重度硬膜外脂肪增多發(fā)生率2.21%,無(wú)癥狀組5.93%,癥狀組發(fā)生率低于無(wú)癥狀組。癥狀組中96.15%的病例有明確的腰骶部骨和/或椎間盤(pán)異常,包括椎間盤(pán)病變或退變者70.77%,椎管狹窄37.69%,小關(guān)節(jié)病變29.23%,黃韌帶肥厚23.84%,退變或峽部不連椎體滑移9.23%和椎體終板炎8.46%。中重度腰骶部硬膜外脂肪增多硬膜囊末端位置多位于腰5、骶1水平,癥狀組與無(wú)癥狀組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論腰骶部中重度硬膜外脂肪增多在腰腿痛患者及無(wú)癥狀人群中較常見(jiàn),尤其在男性患者中具有較高的發(fā)生率。該現(xiàn)象與年齡和臨床腰腿痛癥狀無(wú)明確相關(guān)性。只有在MRI橫斷位顯示硬膜囊變形,而患者缺乏其他影像學(xué)異常能夠解釋臨床腰腿疼癥狀時(shí),腰骶部硬膜外脂肪增多現(xiàn)象才需要考慮硬膜外脂肪增多癥的可能性。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of moderate and severe epidural fat increase in lumbosacral region and its correlation with the clinical symptoms of lumbago and leg pain. Methods 6921 cases of lumbosacral vertebrae were retrospectively analyzed. According to the classification standard of lumbosacral epidural fat, moderate and severe epidural fat was selected as the study object, and the incidence rate, sex and age were analyzed. In addition, the patients were divided into symptomatic group and asymptomatic group according to the symptoms of low back leg pain. Results the incidence of moderate and severe lumbosacral epidural fat increase was 2.76% in 6921 cases. The incidence of male and female were 3.84% and 1.79 respectively. The incidence of male was significantly higher than that of female. The incidence of moderate and severe epidural fat increase in all age groups was not statistically significant. The incidence of moderate and severe epidural fat increase was 2.21 in the symptom group, 5.93 in the asymptomatic group, and lower in the symptom group than in the asymptomatic group. In the symptom group, 96.15% of the cases had definite lumbosacral bone and / or disc abnormalities, including 70.77 cases with disc lesion or degeneration, 37.69 99.69 cm with spinal canal stenosis, 29.23% with small articular lesion, 23.84% with hypertrophy of ligamentum flavum, 9.23% with degeneration or spondylolysis without spondylolysis and 8.46 6 with vertebral endplate inflammation. The end position of epidural fat increased dural sac in middle and severe lumbosacral region was mostly located at the level of lumbar 5 and sacral 1. There was no significant difference between symptom group and asymptomatic group. Conclusion increased epidural fat in lumbosacral region is more common in patients with lumbago and leg pain and asymptomatic population, especially in male patients. This phenomenon has no clear correlation with age and clinical symptoms of low back and leg pain. The possibility of epidural lipomatosis should be considered only when the deformity of dural sac is shown in the transverse position of MRI and the absence of other imaging abnormalities can explain the clinical symptoms of lumbar and leg pain.
【作者單位】： 浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院放射科;諸暨市人民醫(yī)院放射科;浙江奉化市人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R681.5;R445.2

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