本文選題：星形細胞瘤 + 磁共振成像��； 參考：《中國醫(yī)學影像技術》2015年02期

【摘要】：目的探討顱內多形性黃色星形細胞瘤的MRI特點并分析誤診原因。方法回顧性分析12例經(jīng)病理證實的顱內PXA的臨床、病理及影像學資料。結果腫瘤均位于幕上,9例部位表淺,與腦膜關系密切,但僅3例見腦膜強化。瘤體呈多房囊性伴壁結節(jié)8例,呈實性伴囊變4例。實性成分與正常腦灰質信號相比,T1WI呈等或稍低信號,T2WI呈等或稍高信號;囊性成分與腦脊液相比,FLAIR呈稍高信號。FLAIR示11例輕-中度瘤周血管源性水腫。7例接受DWI,實性部分6例呈等或稍高信號,1例呈明顯高信號。3例接受MRS檢查,瘤體實性部分膽堿/肌酐(Cho/Cr)升高,N-乙酰天門冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)降低,1例見脂質(lip)峰。增強后瘤體實性部分明顯強化,其中不均勻強化7例,均勻強化5例。8例術前誤診,分別診斷為胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(2例)、腦膜瘤(1例)、間變性星形細胞瘤(1例)、血管母細胞瘤(1例)、節(jié)細胞膠質瘤(2例)、脈絡叢乳頭狀瘤(1例)。結論 PXA臨床罕見,與胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤、腦膜瘤等影像表現(xiàn)相似,術前易誤診,結合MR功能成像有助于鑒別診斷。
[Abstract]:Objective to investigate the MRI features of intracranial pleomorphic xanthomatous astrocytoma and to analyze the causes of misdiagnosis. Methods the clinical, pathological and imaging data of 12 patients with pathologically proved intracranial PXA were retrospectively analyzed. Results all tumors were superficial in 9 cases and had close relationship with meninges, but only 3 cases showed meningeal enhancement. The tumors were multilocular cystic with wall nodule in 8 cases and solid with cystic degeneration in 4 cases. Compared with normal gray matter, the solid components showed iso-or slightly low signal intensity on T _ 1WI and isointense or slightly high signal intensity on T _ 2WI. Compared with cerebrospinal fluid (CSF), saccular flair showed slightly higher signal intensity. Flair showed that 11 patients with mild to moderate peritumoral vasogenic edema received DWI, while 6 patients with solid part showed equal or slightly hyperintense signal intensity. 3 patients received Mrs examination. Solid partial choline / creatinine Cho / Cr increased N- acetyl aspartate / creatinine NAA / Cr decreased in 1 case with lipid lipase peak. There were 7 cases of uneven enhancement and 5 cases of homogeneous enhancement before misdiagnosis. Two cases of neuroepithelial tumors with dysembryogenesis, 1 case of meningioma, 1 case of anaplastic astrocytoma, 1 case of hemangioblastoma, 2 cases of ganglioma and 1 case of choroid plexus papilloma were diagnosed. Conclusion PXA is rare in clinic and similar to neuroepithelial tumors and meningiomas in embryonic dysplasia. It is easy to be misdiagnosed before operation. Mr functional imaging is helpful in differential diagnosis.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院影像中心;南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院病理科;
【分類號】：R739.41;R445.2

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