發(fā)布時(shí)間：2018-06-19 18:12

  本文選題：顱內(nèi)椎動(dòng)脈 + 支架��； 參考：《中國(guó)腦血管病雜志》2015年08期

【摘要】：目的探討彩色多普勒血流顯像(CDFI)和經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCCS)聯(lián)合檢測(cè)評(píng)價(jià)顱內(nèi)段椎動(dòng)脈(IVA)重度狹窄支架置入治療前后及再狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化及其臨床價(jià)值。方法回顧性納入2011年11月至2013年11月經(jīng)CDFI和TCCS聯(lián)合檢測(cè)并行全腦DSA證實(shí)的IVA重度狹窄患者102例,比較支架治療前、術(shù)后1周及術(shù)后3、6、12個(gè)月椎動(dòng)脈顱內(nèi)、顱外段收縮期峰值流速(PSV)、舒張期末流速(EDV)、IVA搏動(dòng)指數(shù)(PI)及顱外段阻力指數(shù)(RI)、管徑、頻譜形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。根據(jù)隨訪12個(gè)月時(shí)TCCS結(jié)果,將患者進(jìn)一步分為再狹窄組(16例)和無(wú)再狹窄組(86例)。結(jié)果 (1)TCCS檢測(cè)顯示,支架置入術(shù)后1周狹窄段的PSV、EDV、PI較術(shù)前明顯改善,分別為(109±40)比(258±63)cm/s、(47±18)比(132±45)cm/s、0.91±0.15比0.75±0.18,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。再狹窄組的PSV、EDV在術(shù)后3~12個(gè)月逐漸升高,術(shù)后12個(gè)月與術(shù)后1周比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);無(wú)再狹窄組的PSV、EDV在術(shù)后12個(gè)月與術(shù)后1周比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)CDFI檢測(cè)顯示,術(shù)后1周患側(cè)顱外段的PSV、EDV較術(shù)前明顯改善,分別為(6 4±1 5)cm/s比(5 1±1 5)cm/s、(24±6)cm/s比(19±7)cm/s(均P0.01),RI值和顱外段椎動(dòng)脈管徑逐漸改善,于術(shù)后12個(gè)月時(shí)達(dá)到最高[0.61±0.07比0.63±0.12,P=0.038;(3.6±0.4)mm比(3.4±0.5)mm,P=0.009]。結(jié)論 CDFI與TCCS的聯(lián)合應(yīng)用可以客觀評(píng)價(jià)IVA支架置入術(shù)前、術(shù)后顱外段及顱內(nèi)段的血流動(dòng)力學(xué)變化,為支架置入的有效性和再狹窄的影像學(xué)評(píng)估提供參考信息。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of color Doppler flow imaging (CDFI) combined with transcranial color Doppler ultrasonography (TCCS) in evaluating the hemodynamic changes of patients with severe stenosis of intracranial vertebral artery (IVA) before and after treatment. Methods 102 patients with severe stenosis of IVA were examined by CDFI and TCCS from November 2011 to November 2013 and confirmed by whole-brain DSA. The peak systolic velocity of extracranial segment (PSV), the end diastolic velocity (EDV), the pulsatility index (Pi) of IVA, the resistance index of extracranial segment (RI), the diameter of the tube, the frequency spectrum and the parameters of hemodynamics. According to the TCCS results of 12 months follow-up, the patients were further divided into restenosis group (n = 16) and non-restenosis group (n = 86). Results the results of TCCS showed that the PSVV EDVV index in the stenosis segment was significantly improved 1 week after stenting, which was 109 鹵40 vs 258 鹵63 cm / s (47 鹵18) vs 132 鹵45 cm / s (0.91 鹵0.15) vs 0.75 鹵0.18, respectively (P 0.01). In restenosis group, PSV EDV increased gradually from 3 to 12 months after operation, and there was significant difference between 12 months after operation and 1 week after operation (all P 0.01), but there was no significant difference between 12 months after operation and 1 week after operation in no restenosis group. At 1 week postoperatively, the PSVV EDV in the extracranial segment of the affected side was significantly improved compared with that before the operation, which was 64 鹵1 5)cm/s vs 51 鹵1.5 cm 路s / s 24 鹵6)cm/s vs 19 鹵7 cm / s respectively (P 0.01) and the diameter of the extracranial vertebral artery gradually improved, reaching the highest level at 12 months after operation [0.61 鹵0.07 vs 0.63 鹵0.63 鹵0.12 5)cm/s vs 3.4 鹵0.5mm 路min ~ (-1) P 0.009]. Conclusion the combined use of CDFI and TCCS can objectively evaluate the hemodynamic changes of extracranial and intracranial segments before and after IVA stent implantation, and provide reference information for the efficacy of stent implantation and imaging evaluation of restenosis.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲診斷科;
【分類號(hào)】：R743;R445.1

【共引文獻(xiàn)】

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5 卑紅U，

本文編號(hào)：2040809