三維斑點追蹤成像評價冠心病患者左心室缺血心肌節(jié)段應(yīng)變
發(fā)布時間:2018-06-19 07:19
本文選題:超聲心動描記術(shù) + 三維; 參考:《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》2015年08期
【摘要】:目的探討應(yīng)用三維超聲斑點追蹤成像(3D-STI)技術(shù)心肌節(jié)段應(yīng)變值評價冠心病(CHD)患者心肌缺血的臨床應(yīng)用價值。方法將79例臨床疑診CHD但常規(guī)二維超聲心動圖檢查室壁運動無異常的患者,以冠狀動脈造影檢查任意一支冠狀動脈主干或主要分支狹窄≥50%作為CHD診斷標準,分為兩組,其中CHD組40例,對照組39名。回顧性分析兩組超聲心動圖及臨床資料,包括體質(zhì)量指數(shù)(BMI),常規(guī)二維超聲心動圖指標[左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室射血分數(shù)(LVEF)、心輸出量(CO)]和三維斑點追蹤成像(3D-STI)指標[左心室各節(jié)段面積應(yīng)變(AS)、圓周應(yīng)變(CS)、縱向應(yīng)變(LS)、徑向應(yīng)變(RS)]。并以冠狀動脈造影結(jié)果為金標準,繪制ROC曲線,分析各應(yīng)變值對心肌缺血的診斷效能。結(jié)果冠狀動脈造影結(jié)果顯示,左前降支供血區(qū)缺血心肌節(jié)段共252段,左回旋支供血區(qū)缺血心肌節(jié)段共95段,右冠狀動脈供血區(qū)缺血心肌節(jié)段共110段。兩組間BMI及常規(guī)二維超聲心動圖指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。對照組牛眼圖顏色均一,各節(jié)段曲線分布規(guī)律,形態(tài)一致;CHD組牛眼圖可見缺血節(jié)段顏色變淺,應(yīng)變曲線紊亂、變形、峰值前移、后移或倒置。CHD組左前降支、左回旋支及右冠狀動脈供血區(qū)AS、CS、LS及RS均較對照組明顯減低(P均0.01)。ROC曲線分析結(jié)果顯示,LS診斷左前降支、左回旋支、右冠狀動脈心肌缺血的敏感度最高,分別為90.1%、89.5%、89.1%,而AS的診斷特異度最高,分別為90.8%,83.1%、89.2%。結(jié)論 CHD患者各缺血節(jié)段應(yīng)變值均減低。采用3D-STI可定量評價左心室節(jié)段運動異常,在診斷心肌缺血的應(yīng)變指標中,LS敏感度最高,AS特異度最高。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of three dimensional ultrasonic speckle tracing imaging (3D-STI) in evaluating myocardial ischemia in patients with coronary heart disease (CHD). Methods Seventy-nine patients with suspected CHD but no abnormal wall motion by conventional two-dimensional echocardiography were divided into two groups, with coronary artery stenosis 鈮,
本文編號:2039078
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