發(fā)布時間：2018-06-17 18:29

  本文選題：磁共振成像 + 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征　； 參考：《東南大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：第一部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者靜息態(tài)腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接的磁共振研究目的:應(yīng)用功能連接分析方法來觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者靜息態(tài)腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接的改變。方法:對29例OSAHS患者以及26例正常對照者的靜息態(tài)磁共振血氧水平依賴(Blood oxygenation level dependent,BOLD)數(shù)據(jù)進行后處理,以后扣帶回為種子點,獲得全腦靜息態(tài)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接(resting state functional connectivity,rsFC)圖像,比較兩組間rsFC的差異,并評估OSAHS患者rsFC異常腦區(qū)與呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apnea-hypopnea index,AHI),氧減飽和度指數(shù)(Oxygen desaturation index,ODI),埃普沃思嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),復(fù)雜圖形測驗(Rey-Osterrieth complex figure test,CFT),CFT 延遲回憶(CFT-delay),邏輯記憶測試(Logical memory test,LMT),LMT 延遲回憶(LMT-delay)及簡易精神狀態(tài)量表(Mini-mental state examination,MMSE)得分的相關(guān)性。結(jié)果:OSAHS組較正常對照組rsFC增加(P0.05,AlphaSim校正)的腦區(qū)包括左側(cè)顳葉、右側(cè)額中回及左側(cè)楔前葉。OSAHS組較正常對照組rsFC減低(P0.05,AlphaSim校正)的腦區(qū)包括雙側(cè)頂下小葉、左內(nèi)側(cè)前額葉皮層(medial prefrontal cortex,MPFC)、左側(cè)額上回及右側(cè)小腦。左側(cè)楔前葉與ODI(r=0.399,p=0.032)及 CFT-delay(r=0.378,p=0.043)呈顯著正相關(guān),右側(cè)小腦與 CFT-delay(r=0.441,p=0.017)呈顯著正相關(guān),右側(cè)小腦與左側(cè)頂下小葉分別與LMT-delay(r=0.389,p=0.037;r=0.379,p=0.043)呈顯著正相關(guān),左側(cè) MPFC 與 ESS(r=-0.398,p=0.032)呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論:OSAHS患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)腦區(qū)的靜息態(tài)功能連接強度與正常對照組的不同提示了該類患者大腦功能出現(xiàn)了代償性的改變,可能為OSAHS患者相關(guān)認(rèn)知功能改變的神經(jīng)機制提供進一步的見解。第二部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者兩側(cè)大腦半球鏡像等位功能連接的改變目的:應(yīng)用基于體素鏡像的等位連通性(Voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)分析方法來觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者兩側(cè)大腦半球功能連通性的改變。方法:對29例OSAHS患者以及26例正常對照者的靜息態(tài)磁共振血氧水平依賴(Blood oxygenation level dependent,BOLD)數(shù)據(jù)進行后處理,計算 OSAHS組及正常對照組的VMHC,比較兩組間VMHC的差異,并評估OSAHS患者改變的VMHC強度與呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apnea-hypopnea index,AHI),氧減飽和度指數(shù)(Oxygen desaturation index,ODI),埃普沃思嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),復(fù)雜圖形測驗(Rey-Osterrieth complex figure test,CFT),CFT 延遲回憶(CFT-delay),邏輯記憶測試(Logical memory test,LMT),LMT延遲回憶(LMT-delay)及簡易精神狀態(tài)量表(Mini-mental state examination,MMSE)得分的相關(guān)性。結(jié)果:OSAHS組較正常對照組VMHC增加(P0.05,AlphaSim校正)的腦區(qū)包括兩側(cè)距狀回及兩側(cè)楔前葉,而無VMHC明顯減低的腦區(qū)。此外,兩側(cè)楔前葉的VMHC強度與AHI呈顯著正相關(guān)(r=0.525,p=0.003),兩側(cè)距狀回的VMHC強度與AHI也呈顯著正相關(guān)(r=0.370,p=0.048)。但是VMHC與ODI,MMSE,CFT,LMT,ESS之間無明顯相關(guān)性。結(jié)論:OSAHS患者相關(guān)腦區(qū)VMHC的改變及其與OSAHS臨床特點的相關(guān)性可能為OSAHS患者相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知功能損害的病理生理機制提供進一步的見解。
[Abstract]:絎竴閮ㄥ垎闃誨鎬х潯鐪犲懠鍚告殏鍋滀綆閫氭皵緇煎悎寰佹?zhèn)ｈ�呴潤鎭，

本文編號：2032028