本文選題：神經(jīng)膠質(zhì)瘤 + 腫瘤復(fù)發(fā)��； 參考：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2015年11期

【摘要】：目的探討聯(lián)合應(yīng)用彌散加權(quán)成像(DWI)、灌注加權(quán)成像(PWI)、磁共振波譜成像(MRS)等磁共振成像技術(shù)對(duì)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)與放射性腦損傷的鑒別診斷價(jià)值。方法回顧性分析2011年1月-2013年12月32例在北京軍區(qū)總醫(yī)院就診的膠質(zhì)瘤術(shù)后放療患者的臨床及影像學(xué)資料,其中膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)15例,放射性腦損傷17例。分析32例患者的DWI、PWI、MRS等磁共振影像學(xué)資料,比較異常強(qiáng)化區(qū)與對(duì)側(cè)正常區(qū)的磁共振表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)、自動(dòng)生成腦血容量(CBV)、腦血流量(CBF)、平均通過時(shí)間(MTT)、膽堿(Cho)/磷酸肌酸(Cr)比值及Cho/N-乙酰天門冬氨酸(NAA)比值。結(jié)果膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)組ADC值與放射性腦損傷組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)組相對(duì)腦血流量(r CBF)、相對(duì)腦血容量(r CBV)的最大值和平均值明顯高于放射性腦損傷組(P0.05),相對(duì)平均通過時(shí)間(r MTT)的最大值和平均值與放射性腦損傷組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)組的Cho/Cr和Cho/NAA比值均明顯高于放射性腦損傷組(P0.05)。對(duì)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的診斷靈敏度,單用PWI為80%,單用MRS為73.3%,PWI聯(lián)合MRS為93.3%。對(duì)放射性腦損傷的診斷靈敏度,單用PWI為82.4%,單用MRS為70.6%,PWI聯(lián)合MRS為88.2%。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用多模態(tài)磁共振成像技術(shù)可提高膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)及放射性腦損傷的診斷準(zhǔn)確性,為臨床治療提供良好的指導(dǎo)。
[Abstract]:Objective to investigate the value of combined use of diffusion weighted imaging (DWI), perfusion weighted imaging (PWI) and magnetic resonance spectroscopy (MRS) in the differential diagnosis of glioma recurrence and radiation brain injury. Methods the clinical and imaging data of 32 patients with glioma treated in Beijing military region General Hospital from January 2011 to December 2013 were retrospectively analyzed. 15 cases of glioma recurred and 17 cases of radiation brain injury. The magnetic resonance imaging data of 32 patients with DWI PWI Mrs were analyzed. The apparent diffusion coefficient (ADCA) of the abnormal enhancement area and the contralateral normal area were compared. The cerebral blood volume (CBV), cerebral blood flow (CBF), mean transit time (MTT), choline chorion / creatine phosphate (Cr) and the ratio of ChoP / NAA were compared. Results there was no significant difference in ADC value between recurrent glioma group and radiation brain injury group (P 0.05). The maximum and average values of relative cerebral blood flow (rCBFN) and relative cerebral blood volume (rCBV) in glioma recurrence group were significantly higher than those in radiation brain injury group (P 0.05), and the mean relative mean transit time (MTT) was higher than that in radiation brain injury group. The difference was not statistically significant (P 0.05). The ratios of Cho / Cr and ChoP / NAA in glioma recurrent group were significantly higher than those in radiation brain injury group (P 0.05). In the diagnosis of glioma recurrence, the sensitivity of PWI alone was 80, that of Mrs alone was 73.3% and that of PWI combined with Mrs was 93. 3%. The diagnostic sensitivity of radiation-induced brain injury was 82.4 with PWI alone and 88.2with Mrs with 70.6PWI. Conclusion the combined use of multimodal magnetic resonance imaging can improve the diagnostic accuracy of glioma recurrence and radiation brain injury and provide good guidance for clinical treatment.
【作者單位】： 北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院神經(jīng)影像科;
【分類號(hào)】：R739.41;R445.2

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本文編號(hào)：2015977