發(fā)布時間：2018-06-10 12:16

  本文選題：復(fù)雜泌尿系統(tǒng)感染 + 影像學(xué)�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2015年10期

【摘要】：目的探討嬰幼兒復(fù)雜泌尿系統(tǒng)感染(cUTI)的影像學(xué)特點,為嬰幼兒cUTI的臨床診斷及治療提供指導(dǎo)。方法選取2010年3月-2012年9月52例泌尿系統(tǒng)感染(UTI)患兒作為研究對象,將患兒分為cUTI組32例與非cUTI組20例;采集患兒尿液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),觀察病原菌分布及耐藥性特征;采用泌尿系超聲檢查(USG)、排尿性膀胱尿道造影(MCU)以及99锝-二巰基丁二鈉腎靜脈顯像(DMSA)對患兒進(jìn)行檢查,比較幾種影像學(xué)檢查方法對cUTI及膀胱輸尿管反流(VUR)的診斷價值。結(jié)果嬰幼兒cUTI病原菌構(gòu)成比前3位依次為大腸埃希菌、糞腸球菌、肺炎克雷伯菌,分別占37.68%、20.30%和13.04%;大腸埃希菌對亞胺培南最為敏感,耐藥率為0,糞腸球菌對呋喃妥因和萬古霉素最為敏感,耐藥率為0;MCU為診斷VUR的首選,DMSA對cUTI具有良好的診斷價值,USG則可用于泌尿系統(tǒng)感染的篩查。結(jié)論診斷嬰幼兒cUTI時應(yīng)合理選擇影像學(xué)方法,進(jìn)行抗菌藥物治療時應(yīng)根據(jù)病原菌及其耐藥性特點進(jìn)行藥物選擇。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging features of complex urinary tract infection in infants and provide guidance for the clinical diagnosis and treatment of cUTI in infants. Methods from March 2010 to September 2012, 52 children with urinary tract infection (UTI) were divided into cUTI group (n = 32) and non-cUTI group (n = 20). Urological ultrasound examination, urinary cystourethrography (MCU) and 99technetium dimercaptodine disodium renal vein imaging (DMSAC) were used to examine the children. The diagnostic value of several imaging methods for cUTI and VURs of bladder ureter reflux was compared. Results the pathogens of cUTI were Escherichia coli, Enterococcus faecalis and Klebsiella pneumoniae, which accounted for 37.68% and 13.04%, respectively, and Escherichia coli was the most sensitive to imipenem. The resistance rate of Enterococcus faecalis to furantoin and vancomycin is the most sensitive, and the drug resistance rate of 0 MCU is the first choice for diagnosis of VUR. DMSA has good diagnostic value for cUTI. USG can be used for the screening of urinary system infection. Conclusion Imaging methods should be reasonably selected in the diagnosis of cUTI in infants and drugs should be selected according to the characteristics of pathogens and drug resistance in the treatment of antimicrobial agents.
【作者單位】： 寧波市第九醫(yī)院影像科;寧波市第九醫(yī)院超聲科;浙江省人民醫(yī)院放射科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃基金資助項目(201475879)
【分類號】：R726.9;R445.1;R816.92

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 吳玉斌;侯玲;;小兒泌尿系統(tǒng)感染的診斷與治療[J];實用兒科臨床雜志;2010年17期

2 王凡;方芳;謝路;;影像學(xué)檢查在泌尿系感染患兒解剖異常診斷中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年18期

3 葛紅;;注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒復(fù)雜性尿路感染31例[J];中國藥業(yè);2013年01期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 藍(lán)俊偉;林小春;莊捷秋;楊青;陳敏廣;林瑞霞;;2歲以下嬰幼兒尿路感染與原發(fā)性膀胱輸尿管反流的臨床特點[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年03期

2 岑琴;;小兒泌尿系感染104例臨床分析[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2012年01期

3 林國模;唐海深;潘曉芬;劉玉玲;;小兒泌尿道感染的排泄性膀胱尿路造影100例分析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年20期

4 甘祖耀;;小兒泌尿感染50例臨床分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2013年25期

5 孜依丹·買買提;陳建梅;;小兒復(fù)雜性尿路感染的護(hù)理措施[J];中國藥物經(jīng)濟學(xué);2015年01期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉小梅;沈穎;;兒童泌尿系感染大腸桿菌耐藥現(xiàn)狀[J];北京醫(yī)學(xué);2008年01期

2 劉小梅;樊劍鋒;沈穎;;兒童泌尿系感染病原學(xué)及耐藥現(xiàn)狀的分析[J];北京醫(yī)學(xué);2008年06期

3 杜中立;陳海東;劉玉濤;何競;黃世奎;毛俊;彭秀斌;;16層螺旋CT低劑量平掃診斷腎及輸尿管結(jié)石[J];中國醫(yī)師雜志;2006年08期

4 彭鳳英;唐君;黃文祥;劉成偉;于香安;陳家存;朱述陽;韓曉雯;彭小梅;酈俊生;;阿莫西林/克拉維酸鉀(16:1)緩釋片治療急性細(xì)菌性感染141例臨床觀察[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年09期

5 葉慧;胡道予;王秋霞;肖明;宋金梅;;腎癌和腎盂癌MSCT灌注成像及與分子病理學(xué)的相關(guān)性探討[J];放射學(xué)實踐;2006年09期

6 李梅愛;梁建中;鄧秋連;謝永強;;兒童泌尿系感染常見病原菌及藥敏分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年02期

7 吳玉斌;;關(guān)于小兒尿路感染診治的幾點認(rèn)識[J];國際兒科學(xué)雜志;2006年05期

8 何解生;章靜;;阿莫西林/克拉維酸鉀的臨床應(yīng)用[J];海峽藥學(xué);2006年02期

9 孫清,徐虹,張明智,宋善路;158例小兒尿路感染病原學(xué)及藥敏試驗結(jié)果分析[J];臨床兒科雜志;2003年05期

10 肖志軍,李英,黃勃源,池琛,劉懷軍;磁共振腎灌注成像技術(shù)[J];臨床放射學(xué)雜志;2002年06期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李鳳有,王東,朱玉飛;基底動脈尖綜合征臨床及影像學(xué)特征分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

2 盧明科;張三海;李珍萍;;影像學(xué)檢查的合理選擇[J];人民軍醫(yī);2009年01期

3 吳昊;付國惠;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床與影像學(xué)特點分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2013年17期

4 毛新遠(yuǎn),陳燕,徐江莉,蔡莉,張海英,姚桂蓮;股骨頭缺血性壞死的影像學(xué)檢查及比較[J];同位素;2001年Z1期

5 王穎;急診患者影像學(xué)隨診檢查的重要性——急診影像學(xué)檢查的時效性與診斷效果關(guān)系淺析[J];影像診斷與介入放射學(xué);2002年04期

6 楊曉華,鄭繼紅,王峰;11例腦靜脈竇血栓形成的影像學(xué)特點及臨床[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年03期

7 甘新蓮,張建華,潘初,徐安輝;新生兒支氣管肺發(fā)育不良的影像學(xué)表現(xiàn)(附21例分析)[J];放射學(xué)實踐;2003年12期

8 麥偉文,宋亭,王正維;急癥病人影像學(xué)檢查方式的選擇[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

9 許順良,畢建忠,朱正禹,來超,趙翠萍,王頻;基底動脈尖綜合征的臨床與影像學(xué)特征[J];山東醫(yī)藥;2004年01期

10 李海榮,方燕南,陶玉倩;基底動脈尖綜合征臨床及影像學(xué)特征(附25例分析)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2004年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陶福典;譚惠斌;;中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)的哲學(xué)思考[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

2 路世龍;;兒童在影像學(xué)檢查中的防護(hù)[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

3 甘煜東;丁晶;徐永清;楊軍;鄔江;沙勇;;髁間前棘骨折的診斷與微創(chuàng)治療[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

4 馬春野;李靖宇;王洪津;王冬冬;尹琳;;23例moyamoya病的臨床和影像學(xué)特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 耿堅;張閩光;;如何在影像學(xué)中西醫(yī)結(jié)合工作中體現(xiàn)中醫(yī)特色[A];第九次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)交流大會全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)診斷與研究學(xué)習(xí)班論文集[C];2007年

6 黃海娟;周水珍;朱珍;;小兒顱內(nèi)靜脈竇血栓形成7例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

7 王偉林;牟凌駿;鄭樹森;;肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的診斷與治療(附12例報告)[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

8 王嵐;;顱頸動脈夾層的臨床及影像學(xué)特點[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

9 章士正;;肝臟少見病變的影像學(xué)表現(xiàn)[A];2007年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 賈曉紅;詹維偉;;乳腺炎癥性病變的影像學(xué)表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像研究所 王駿;看病怎樣少照片子？[N];健康時報;2007年

2 上海市胸科醫(yī)院急診科 李延文 蔣錦琪 主任醫(yī)師;并非萬能的影像學(xué)檢查[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

3 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科 雪原;醫(yī)生眼里的影像學(xué)檢查[N];健康時報;2014年

4 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 劉光偉;查肝病，影像學(xué)檢查不能省[N];健康時報;2014年

5 北京積水潭醫(yī)院放射科教授 屈輝;骨關(guān)節(jié)疾病 選哪項影像學(xué)檢查[N];健康報;2009年

6 廣東省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 肖承江;腰椎間盤突出癥如何進(jìn)行影像學(xué)檢查[N];家庭醫(yī)生報;2004年

7 王駿;怎樣避免不必要的影像學(xué)檢查[N];家庭醫(yī)生報;2007年

8 本版編輯　李坤成 周仲藩 謝應(yīng)朗;合理應(yīng)用影像學(xué)檢查[N];健康報;2007年

9 高家駿;極易誤診的頸心綜合征[N];健康報;2003年

10 劉海鷹;腰椎病選擇療法因人而異[N];健康報;2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 孫志華;腦缺血半暗帶影像學(xué)演變規(guī)律的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊偉銘;腰椎間盤突出癥影像區(qū)域定位及其與臨床預(yù)后的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 史永惠;成人股骨頭缺血性壞死的綜合影像學(xué)分期研究[D];蘭州大學(xué);2013年

3 耿健雄;基底動脈尖綜合征的臨床表現(xiàn)及預(yù)后相關(guān)關(guān)系的探討[D];吉林大學(xué);2010年

4 李晶;可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征15例臨床分析[D];吉林大學(xué);2008年

5 趙婷婷;影像學(xué)上大腦深部灰質(zhì)核團(tuán)對稱性病變的病因探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

6 南明哲;皮層下動脈硬化性腦病的臨床和影像對照研究[D];延邊大學(xué);2002年

7 李潔;可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征臨床及影像學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 馮海燕;急性腦梗塞癥狀學(xué)分類與影像學(xué)分類及病因?qū)W分類之間的關(guān)系[D];青島大學(xué);2001年

9 董廣婕;遼寧地區(qū)脊髓小腦性共濟失調(diào)2個朝鮮族家系的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及基因突變分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

10 江杰;肺氣腫的無創(chuàng)影像學(xué)測量進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號：2003188