本文選題：膀胱頸移動度 + 壓力性尿失禁　； 參考：《河北聯(lián)合大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的通過檢測妊娠晚期及產(chǎn)后膀胱頸移動度的大小，研究孕晚期膀胱頸移動度與壓力性尿失禁的關(guān)系，使用ROC曲線分析法，評價孕晚期膀胱頸移動度對孕產(chǎn)婦壓力性尿失禁的預(yù)測價值并確定適宜切點(diǎn)，找到可疑值，為該病的早期診斷及產(chǎn)后早日進(jìn)行必要康復(fù)治療提供依據(jù)。 方法2012年12月～2013年03月在唐山市婦幼保健院門診作常規(guī)產(chǎn)前檢查的初孕婦120人，均為單胎，年齡在22周歲至39周歲之間，根據(jù)咳嗽大笑打噴嚏等腹壓增加時有無漏尿現(xiàn)象分為兩組，孕晚期咳嗽大笑打噴嚏等腹壓增加時有漏尿現(xiàn)象者入壓力性尿失禁組52例無此現(xiàn)象者入非壓力性尿失禁組68例，分別于孕34周孕36周孕38周及產(chǎn)后6周，用腹部探頭經(jīng)會陰檢查法進(jìn)行超聲膀胱頸移動度檢測，采用國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)孕晚期壓力性尿失禁者、非壓力性尿失禁者及產(chǎn)后壓力性尿失禁者經(jīng)會陰超聲檢查法測定的膀胱頸移動度數(shù)值，繪制ROC曲線，進(jìn)行ROC曲線分析處理。 結(jié)果1一般情況：120人納入研究，其中SUI組52例，，其平均年齡26.5±2.38歲，平均身高1.59±1.82米，孕34周前平均BMI為23.7±3.08。非SUI組68例，其平均年齡25.8±2.56歲，平均身高1.58±1.87米，孕34周前平均BMI為23.5±3.19。兩組間一般資料比較（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組具有可比性。2妊娠晚期SUI患病比率及UVJ-M變化：（1）妊娠晚期各階段及產(chǎn)后SUI患病比率：孕34周、孕36周、孕38周、產(chǎn)后6周SUI的患病比率分別為7.5%（9／120）、22.5%（27／120）、43.3%（52／120）、5.8%（7／120），隨孕周的增加SUI患病比率逐漸增加，患病比率兩兩比較，孕34周與孕36周、孕36周與孕38周、孕34周與孕38、孕34周與產(chǎn)后6周、孕36周與產(chǎn)后6周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）妊娠晚期及產(chǎn)后UVJ-M的變化：孕34周、孕36周、孕38周、產(chǎn)后6周UVJ-M分別為3.43mm±1.52m、4.76mm±1.33mm、6.77mm±0.98mm、2.35mm±1.04mm，隨孕周的增加UVJ-M逐漸增大，兩兩比較，孕34周與孕36周、孕36周與孕38周、孕34周與孕38周、孕34周與產(chǎn)后6周、孕36周與產(chǎn)后6周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3妊娠晚期SUI與UVJ-M的綜合ROC曲線分析：以妊娠晚期SUI組及無SUI組測得UVJ-M為分析數(shù)據(jù)，通過ROC分析，曲線決定的最佳臨界點(diǎn)為6.59mm，該點(diǎn)對應(yīng)的靈敏度為88.7%，特異度為67.4%，具有較高的靈敏度和特異度。4產(chǎn)后SUI與UVJ-M的綜合ROC曲線分析：以產(chǎn)后SUI和產(chǎn)后無SUI患者孕期測得的UVJ-M值為分析數(shù)據(jù)，通過ROC分析，曲線決定的最佳臨界點(diǎn)為8.66mm，該點(diǎn)對應(yīng)的靈敏度為89.5%，特異度為66.7%，具有較高的靈敏度和特異度。 結(jié)論1孕晚期SUI的患病比率隨孕周的增加而上升，且孕晚期SUI者產(chǎn)后部分遺留SUI，說明產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生與孕晚期是否有過尿失禁有關(guān)。2孕晚期UVJ-M隨孕周的增加而增大，提示隨孕周增加，胎兒增長，對盆底功能的影響加大。3妊娠晚期SUI的診斷中有意義的UVJ-M切點(diǎn)值為6.59mm，產(chǎn)后遺留SUI的診斷有意義的妊娠晚期UVJ-M切點(diǎn)值為8.66mm，為SUI的早期診斷及高危人群的預(yù)防性治療提供一定的參考。
[Abstract]:Objective To study the relationship between bladder neck mobility and pressure urinary incontinence in late pregnancy and postpartum urinary bladder neck movement . ROC curve analysis was used to evaluate the predictive value of bladder neck movement in the late trimester of pregnancy and to determine the appropriate cutting point , to find the suspect value , and to provide the basis for early diagnosis of the disease and the early recovery of necessary rehabilitation .

Methods From December 2012 to March , 2013 , 120 pregnant women were randomly divided into two groups : a single pregnancy , with an age of between 22 and 39 years .

Results : In general , 120 persons were included in the study , among which 52 cases were in the group with the average height of 1 . 59 鹵 1 . 82 m and mean BMI of 23 . 7 鹵 3 . 19 . The average mean height was 1 . 58 鹵 1 . 87 m and the mean BMI was 23 . 5 鹵 3 . 19 weeks . ( 2 ) The changes of UVJ - M in late pregnancy and postpartum were 3.43mm 鹵 1.52mm , 4.76mm 鹵 1.33mm , 6.77mm 鹵 0.98 mm , 2.35mm 鹵 1.04mm respectively .

Conclusion The incidence rate of late pregnancy is increased with the increase of gestational age , and the occurrence of postpartum urinary incontinence is related to the occurrence of postpartum urinary incontinence .
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.1;R711.59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1960850