本文選題：超聲心動圖 + 左室舒張功能��； 參考：《新鄉(xiāng)醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：背景舒張性心力衰竭(diastolic heart filure,DHF)也被稱為射血分數保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF),主要是由于心室肌順應性減低,馳張出現異常導致心臟的舒張功能出現障礙�；颊咴谂R床上表現胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,但是患者的超聲指標射血分數(ejection fraction,EF)是正常的,并沒有明顯的射血分數減低。大量國內外研究也表明DHF在心力衰竭患者中的比例慢慢增加,而且對于DHF的預后與射血分數減低的心力衰竭是一樣的,所以評價患者的舒張功能十分必要。在臨床中評價心臟舒張功能最常用的就是超聲心動圖。近年來應用組織多普勒技術聯(lián)合血流多普勒技術,綜合評價左室舒張功能的研究越來越多,這些技術可以評價竇性心律患者的舒張功能,但是針對應用超聲心動圖評價房顫患者的左室舒張功能的研究較少,本文就聯(lián)合兩種技術對竇性心律患者和心房纖維性顫動患者、心房纖維性顫動患者轉復竇性心律前后的左室舒張功能進行評價,探討這兩種方法對于評估心臟左室舒張功能的應用價值。目的應用彩色多普勒技術多方面評價竇性心律患者與心房纖維性顫動患者的心臟功能,探討超聲技術在評價竇性心律患者與心房纖維性顫動患者心功能的臨床價值。方法1.本研究選取武警后勤學院附屬醫(yī)院行心臟彩色超聲檢查的51例竇性心律心臟病患者,作為本研究的研究組,另外選取在我院行健康體檢的健康人50例,作為本研究的對照組,分別采用脈沖多普勒(PD)技術和組織多普勒技術(TDI)測量舒張早期二尖瓣血流速度峰值(E峰)、舒張晚期二尖瓣血流速度峰值(A峰)、舒張早期二尖瓣環(huán)運動速度峰值(Em峰)、舒張晚期二尖瓣環(huán)運動速度峰值(Am峰),并計算E/A、Em/Am、E/Em值,分別對兩組數據進行統(tǒng)計學對比分析。2.選擇在武警后勤學院附屬醫(yī)院住院的行房顫射頻消融術或者藥物治療轉復竇性心律的陣發(fā)性患者(房顫組)31例,竇性心律患者(對照組)33例,在排除影響房顫患者左心功能一些疾病之后,分別應用PD技術和TDI技術測得患者的E峰、Em峰、舒張早期左室內血流傳播速度(VP),并計算E/Em比值、E/VP比值,與對照組進行比較;經轉復治療后房顫患者恢復竇性心律,轉復后1天內重新測得上述數據,并與治療前相比較。結果1.與對照組比較:研究組中E峰減低(p=0.012),A峰升高(p=0.013),E/A1(p=0.001),差異均有統(tǒng)計學意義;Em峰減低(p=0.002),且Em/Am1(p0.05),差異均有統(tǒng)計學意義;E/Em8,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.(1)和竇性心律組比較,兩組之間性別、年齡、血壓、疾病譜無顯著差異,兩組左房左右徑及左室舒張末內徑無明顯統(tǒng)計學意義;房顫組心室率較對照組偏快(p0.05);EF值房顫組較對照組降低(p0.05);Em及VP較對照組下降(p0.05),對比差異具有統(tǒng)計學意義;E/Em及E/VP較對照組升高(p0.05);差異具有統(tǒng)計學意義。(2)房顫患者轉復竇律前后對比分析,LAD、LVEDD、E/Em、VP以及E/VP比較差異無明顯統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論1冠心病和高血壓患者左室舒張功能減低,且TDI較PD更準確,可以鑒別假性正常型,二者聯(lián)合能更好地評價左室舒張功能;2和竇性心率患者比較,房顫患者的左室舒張功能有所降低;3 E/Em、VP、E/VP可以作為評價陣發(fā)性房顫患者左室舒張功能的指標。
[Abstract]:Heart failure with preserved ejection fraction ( HFPEF ) and diastolic function in patients with atrial fibrillation were assessed by Doppler echocardiography . Results 1 . Compared with the control group , there was no significant difference in the left ventricular diastolic function between the two groups ( p = 0.012 ) , the difference was statistically significant ( p = 0.002 ) , and the difference was statistically significant ( p = 0.002 ) .
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.7;R540.45

【參考文獻】

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本文編號：1959421