本文關(guān)鍵詞：DE-CTA與2D-DSA、3D-DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《暨南大學(xué)》 2013年

DE-CTA與2D-DSA、3D-DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的對比研究

曹杰  

【摘要】：目的：探討DE-CTA與2D-DSA、3D-DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的臨床應(yīng)用價值，并比較分析三者診斷顱內(nèi)動脈瘤的差異，為顱內(nèi)動脈瘤的臨床診斷和治療提供最佳、合理的檢查方案。 方法：收集2011年08月至2013年03月暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院因蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)疑診為顱內(nèi)動脈瘤的患者52例，其中男性22例，女性30例，年齡21~78歲。入院時進行Hunt-Hess臨床分級。所有患者常規(guī)DE-CTA檢查，并于兩周內(nèi)行2D-DSA及3D-DSA造影檢查。以3D-DSA檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，按瘤體大小分兩組（≤3mm組及＞3mm組），回顧性分析DE-CTA、2D-DSA兩種檢查方法對顱內(nèi)動脈瘤的檢出率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值；比較不同檢查方法對動脈瘤瘤頸及其載瘤動脈空間關(guān)系顯示的清晰程度；比較顱內(nèi)動脈瘤瘤體長徑、短徑及瘤頸橫徑測量的差異，并對比分析DE-CTA與2D-DSA、3D-DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的差異。采用t檢驗、X2檢驗等多種統(tǒng)計學(xué)方法對所得數(shù)據(jù)進行分析。 結(jié)果：1.52例可疑顱內(nèi)動脈瘤患者中，3D-DSA證實46例為顱內(nèi)動脈瘤患者，共檢出49個動脈瘤，≤3mm動脈瘤12個，＞3mm動脈瘤37個。以3D-DSA結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn)，DE-CTA正確檢出43例患者，46個動脈瘤，漏診3個動脈瘤，誤診1個動脈瘤，≤3mm動脈瘤11個，＞3mm動脈瘤35個。診斷≤3mm動脈瘤的靈敏度和特異度分別為91.7%和83.3%，診斷＞3mm動脈瘤的靈敏度和特異度分別為94.6%和100%。2D-DSA正確檢出42例患者，45個動脈瘤，漏診4個，≤3mm動脈瘤9個，＞3mm動脈瘤36個。診斷≤3mm動脈瘤的靈敏度和特異性分別為75%和100%，診斷＞3mm動脈瘤的靈敏度和特異度分別為97.3%和100%。 2.對顱內(nèi)動脈瘤檢出情況，無論是對＞3mm的顱內(nèi)動脈瘤還是≤3mm的顱內(nèi)動脈瘤，DE-CTA與2D-DSA之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，，P值均＞0.05；在總體顱內(nèi)動脈瘤檢出情況，DE-CTA與2D-DSA之間亦無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=1.000)。 3.對于檢出動脈瘤瘤頸與鄰近載瘤動脈空間結(jié)構(gòu)顯示情況看，在對＞3mm組動脈瘤及總體檢出動脈瘤來看，DE-CTA與2D-DSA之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但在對≤3mm組動脈瘤，DE-CTA與2D-DSA之間無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；無論是＞3mm組動脈瘤還是≤3mm組動脈瘤，在3D-DSA與DE-CTA及2D-DSA間均分別存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。 4.在動脈瘤瘤體長徑、短徑測量上，DE-CTA與2D-DSA測量的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值＞0.05），但2D-DSA分別與DE-CTA、3D-DSA在動脈瘤瘤頸橫徑測量的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值＜0.05）。 結(jié)論：DE-CTA、2D-DSA無論是＞3mm組動脈瘤還是≤3mm組動脈瘤，在動脈瘤檢出方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；但在瘤頸與鄰近載瘤動脈空間結(jié)構(gòu)顯示方面，在＞3mm組動脈瘤，DE-CTA要優(yōu)于2D-DSA，≤3mm組動脈瘤，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但無論是＞3mm組動脈瘤還是≤3mm組動脈瘤，3D-DSA要明顯優(yōu)于DE-CTA及2D-DSA。在檢出動脈瘤瘤體長徑、短徑測量上，DE-CTA與2D-DSA測量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但在瘤頸橫徑的測量上DE-CTA、3D-DSA要比2D-DSA準(zhǔn)確（P＜0.05）。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R730.44;R739.41
【目錄】：

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6 王建明;骨結(jié)構(gòu)減影CTA與DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的對照研究[D];暨南大學(xué);2010年

7 顧英豪;DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床研究[D];青島大學(xué);2005年

8 許瑞雪;多層螺旋CT血管造影在顱內(nèi)動脈瘤中的應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2005年

9 張國珺;MRA和DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的對比研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 郭鵬;數(shù)字減影三維重建在顱內(nèi)動脈瘤診斷中的作用分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號：192003