第一部分 肝癌超聲血運(yùn)分級與血管生成的相關(guān)性研究 目的：探討超聲血運(yùn)分級與基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP-9）在原發(fā)性肝癌（PHC）血管生成中的相關(guān)性。 方法：選取大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院60例原發(fā)性肝細(xì)胞癌手術(shù)的患者，且術(shù)前均行超聲檢查，記錄經(jīng)超聲檢查所有患者病灶內(nèi)血流信號分級情況。取所有患者的腫瘤組織，運(yùn)用免疫組織化學(xué)法檢測MMP-9和CD31的表達(dá)，并計算微血管密度(microvessel density，MVD)。 結(jié)果：肝癌超聲血運(yùn)分級及相應(yīng)MMP-9、MVD表達(dá)情況：0級13例，47.51％、20.57±2.26；1級22例，73.06%、39.32±3.71；2級15例，81.32%、62.25±3.80；3級10例，99.84%、85.16±2.33。MMP-9在肝癌的表達(dá)率為73.06%，MVD為48.63±3.19。肝癌病灶內(nèi)超聲血運(yùn)分級與MMP-9的表達(dá)和MVD呈正相關(guān)（r=0.56,P0.05）。 結(jié)論：肝癌超聲血運(yùn)分級情況能較好地顯示病灶內(nèi)血管的變化，對肝癌的診治及臨床評估血管生成指標(biāo)有一定的意義。 第二部分 兔肝VX2腫瘤射頻消融術(shù)后殘癌中基質(zhì)金屬蛋白酶9表達(dá) 目的:探討兔肝臟VX2腫瘤射頻消融術(shù)（radio-frequency ablation，RFA）后殘余腫瘤組織中基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP-9）表達(dá)。 方法:超聲引導(dǎo)下將VX2腫瘤組織塊接種于23只新西蘭大白兔肝臟中，造模成功后隨機(jī)分為5組，對照組（A組,n=3），不行RFA治療；余20只為實(shí)驗(yàn)組行RFA治療，在超聲引導(dǎo)下射頻針插入腫瘤偏心位置，展開電極致?lián)p毀范圍最大為腫瘤總體積的2/3，人為造成殘存腫瘤組織。根據(jù)治療結(jié)束后不同時間點(diǎn)分為4組：0小時組（B組,n=5）、術(shù)后1周組（C組,n=5）、術(shù)后2周組（D組,n=5）、術(shù)后4周組（E組,n=5），行超聲檢查結(jié)束后處死，取腫瘤組織行免疫組化法觀察殘存腫瘤組織中及未治療腫瘤組中MMP-9的表達(dá)情況。 結(jié)果: 1.造模結(jié)果：接種成功后14-20天行超聲檢查，超聲顯示肝臟內(nèi)見圓形或類圓形低回聲團(tuán)塊，為直徑1.5±0.5cm，邊界清，，無包膜，內(nèi)可見豐富的血流信號，為動脈頻譜。 2. RFA術(shù)后超聲結(jié)果：射頻治療后0h腫瘤治療區(qū)呈不規(guī)則強(qiáng)回聲，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，彩色多普勒(CDF)和能量多普勒（CDE）無血流信號。術(shù)后1w、2w、4w腫瘤大小與射頻治療前相似，射頻區(qū)為不規(guī)則高回聲，內(nèi)可見不規(guī)則無回聲，射頻后1w、2w時CDF和CDE未探及明顯血流信號，4w時CDE部分殘癌的周邊可見血流信號。3.免疫組化結(jié)果：A組MMP-9在肝癌組織中呈高表達(dá)，為70.5±29.3％；B組MMP-9在殘癌中陽性表達(dá)率為42.2±23.4％；C組MMP-9在殘癌中陽性表達(dá)率為37.6±18.7％；D組MMP-9在殘癌中陽性表達(dá)率為35.0±13.5％；E組MMP-9在殘癌中陽性表達(dá)率為31.1±11.2％；B組至E組MMP-9在射頻消融區(qū)呈逐漸減低表達(dá)趨勢，且隨時間延長呈逐漸遞減趨勢。 結(jié)論:RFA治療后殘存腫瘤細(xì)胞中MMP-9水平表達(dá)減低
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R735.7;R445.1

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本文編號：1917004