本文選題：三維 + 超聲造影　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的通過該研究了解三維超聲造影在肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)肝癌射頻消融術(shù)后療效評(píng)估的優(yōu)勢(shì)。 方法(1)選取2012年2月至2014年2月入住昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院已確診為肝癌的22例患者33個(gè)病灶行二維超聲造影及三維超聲造影檢查,按檢查方法的不同分為二維超聲造影組與三維超聲造影組。比較兩種檢查方法對(duì)腫瘤三維立體形態(tài)、血管空間構(gòu)架及空間血流灌注的顯示率。(2)對(duì)22例患者33個(gè)病灶行三維超聲造影檢查,根據(jù)掃查切面是否可清晰顯示病灶,按掃查切面的不同分為：右側(cè)肋間隙掃查組、右側(cè)肋緣下掃查組、劍突下掃查組。觀察因病灶生長位置的差異決定掃查切面的不同,從而對(duì)病灶三維立體形態(tài)顯示的影響。(3)同樣用上述方法觀察掃查切面的不同,對(duì)三維超聲造影聲像圖中血管空間構(gòu)架及空間血流灌注顯示的影響。(4)對(duì)22例患者33個(gè)病灶行三維超聲造影及二維超聲造影檢查,根據(jù)腫瘤大小的不同,按腫瘤最大徑線R進(jìn)行分組,分為R3cm組、3cm≤R5cm組、R≥5cm組。以二維超聲造影組作為對(duì)照組,分析三維超聲造影組中腫瘤大小對(duì)腫瘤血管空間構(gòu)架及空間血流灌注顯示的影響。(5)從上述已確診的22例肝癌患者中選取已行射頻消融術(shù)的患者15例17個(gè)病灶行三維超聲造影與二維超聲造影檢查,比較兩種檢查方法對(duì)術(shù)后腫瘤血管的檢出率。 結(jié)果1.二維超聲造影腫瘤ROI感興趣區(qū)可信度經(jīng)線性回歸分析,R=0.88,結(jié)果可信度較高。 2.腫瘤三維立體形態(tài)、腫瘤血管空間構(gòu)架及空間血流灌注的顯示率選取秩和檢驗(yàn)。腫瘤的三維超聲造影與二維超聲造影顯示率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.腫瘤的三維立體形態(tài)顯示率采用秩和檢驗(yàn)。在右側(cè)肋緣下、右側(cè)肋間隙、劍突下掃查,腫瘤的三維立體形態(tài)顯示率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.腫瘤血管空間構(gòu)架及空間血流灌注顯示率采用秩和檢驗(yàn)。在右側(cè)肋緣下、右側(cè)肋間隙、劍突下掃查,腫瘤的血管空間構(gòu)架及空間血流灌注顯示率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5.腫瘤血管空間構(gòu)架及空間血流灌注顯示率采用秩和檢驗(yàn)。(1)腫瘤最大徑線R3cm時(shí),三維超聲造影與二維超聲造影顯示率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)3cm≤R5cm時(shí),兩種超聲造影顯示率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)R≥5cm時(shí),兩種造影方法顯示率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 6.已行射頻消融術(shù)的肝癌病灶,病灶血管數(shù)采取秩和檢驗(yàn),三維超聲造影與二維超聲造影顯示術(shù)后腫瘤血管差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論1.二維超聲造影雖然是一種成熟的影像學(xué)檢查方法,但是它不可顯示腫瘤的三維立體形態(tài)、血管空間構(gòu)架及空間血流灌注情況。三維超聲造影可為臨床醫(yī)生提供腫瘤的這兩方面影像學(xué)信息。 2.腫瘤三維立體形態(tài)、血管空間構(gòu)架及空間血流灌注的顯示均受到掃查切面的影響。在右側(cè)肋間隙及右側(cè)肋緣下掃查能清晰顯示的病灶,圖像質(zhì)量優(yōu)于劍突下掃查切面。 3.經(jīng)過對(duì)比三維超聲造影與二維超聲造影檢查,腫瘤血管空間構(gòu)架及空間血流灌注的顯示在很大程度上受到腫瘤大小的影響,病灶最大徑線R≥3cm時(shí),病灶血管才能清晰顯示。筆者認(rèn)為腫瘤的生長位置及大小是影響三維圖像質(zhì)量的兩項(xiàng)重要因素。 4.三維超聲造影目前技術(shù)尚未成熟。它不適用于顯示最大徑線R3cm的腫瘤,并且尚缺乏分析時(shí)間強(qiáng)度曲線、達(dá)峰時(shí)間、可信度等這類定量數(shù)據(jù)的軟件,還有待更多開發(fā)。 5對(duì)于已行射頻消融術(shù)的肝癌患者,三維超聲造影能良好的顯示術(shù)后腫瘤血管的數(shù)量。
[Abstract]:Objective To investigate the application value of three - dimensional ultrasound in the diagnosis of liver cancer and its advantages to evaluate the efficacy of radiofrequency ablation in hepatocellular carcinoma .

Methods ( 1 ) The three - dimensional ultrasonography and three - dimensional ultrasound contrast examination were performed in 22 patients diagnosed as liver cancer from February 2012 to February 2014 .

Results 1 . The credibility of ROI region of interest was analyzed by linear regression , R = 0.88 , and the result was higher .

2 . The three - dimensional model of tumor , the structure of tumor vascular space and the display rate of spatial flow perfusion were selected to rank and test . The difference of three - dimensional ultrasound contrast with two - dimensional ultrasound showed statistical significance ( P0.05 ) .

3 . The three - dimensional display rate of tumor was ranked and tested . Under the right costal margin , there was a significant difference in the three - dimensional ( P0.05 ) .

4 . The display rate of tumor vascular space structure and spatial flow perfusion was tested by rank sum test . Under the right costal margin , there was significant difference between the right flank space , the right rib gap , the scanning of the sword , the vascular space structure of the tumor and the perfusion display rate of the space ( P0.05 ) .

( 3 ) When R 鈮，

本文編號(hào)：1901445