本文選題：脊柱炎 + 強(qiáng)直性��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 通過(guò)比較治療前后強(qiáng)直性脊柱炎（AS）脊柱MRI的影像表現(xiàn)，探討脊柱MRI在強(qiáng)直性脊柱炎（AS）療效評(píng)估中的作用。 方法： 選取30例臨床確診的活動(dòng)期AS患者，進(jìn)行全脊柱MRI掃描，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后復(fù)查全脊柱MRI。通過(guò)T1WI、STIR序列和DWI選取炎癥椎體的感興趣區(qū)域（ROI），在治療前后對(duì)炎癥椎體同一ROI測(cè)量表觀彌散系數(shù)（ADC值），并對(duì)治療前后炎癥椎體ROI的ADC值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。選取患者正常椎體，在治療前后對(duì)正常椎體同一ROI測(cè)量ADC值，對(duì)治療前后正常椎體ROI的ADC值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。同時(shí)在治療前后對(duì)AS患者作Bath強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)指數(shù)(BASDAI)評(píng)分，將治療前后炎癥椎體ADC值的變化與BASDAI評(píng)分的變化進(jìn)行相關(guān)性分析。研究?jī)?nèi)容：（1）治療前炎癥椎體的DWI ADC值與正常椎體的DWI ADC值比較；（2）治療前、后正常椎體的DWI ADC值比較；（3）治療前、后炎癥椎體的DWI ADC值比較；（4）治療前后炎癥椎體DWI ADC值的變化與BASDAI評(píng)分變化的相關(guān)性分析。（1）、（2）、（3）采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。（4）采用Spearman相關(guān)分析。 結(jié)果： （1）治療前炎癥椎體、治療前正常椎體DWI ADC值分別為(1.20±0.07)、(0.50±0.10)×10-3mm2/s，二者間DWI ADC值有顯著性差異（t=33.244,P0.001）。（2）治療前、后正常椎體DWI ADC值分別為(0.50±0.10)、(0.50±0.10)×10-3mm2/s，二者間DWI ADC值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-1.528,P0.05）。（3）治療前、后炎癥椎體DWI ADC值分別為(1.20±0.07)、(0.70±0.10)×10-3mm2/s，，二者間DWI ADC值有顯著性差異（t=23.610,P 0.001）。（4）治療前、后炎癥椎體DWI ADC值的變化與BASDAI評(píng)分變化呈正相關(guān)（r=0.704,P 0.05）。 結(jié)論： （1）脊柱MRI能發(fā)現(xiàn)脊柱的活動(dòng)期病灶；（2）脊柱DWI圖像質(zhì)量能滿足診斷、測(cè)量要求；（3）DWI能定量評(píng)估AS患者的治療效果,對(duì)臨床上AS的療效判定有一定的參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective: To investigate the role of spinal MRI in evaluating the efficacy of ankylosing spondylitis (ASA) by comparing the imaging manifestations of spinal MRI before and after treatment. Methods: Thirty patients with active as were examined by MRI scan after a course of treatment. The area of interest of inflammatory vertebral body was selected by T1WISTIR sequence and DWI. The diffusion coefficient of the same ROI scale was measured before and after treatment, and the ADC value of ROI in inflammatory vertebral body was matched t test before and after treatment. The ADC value of the normal vertebral body was measured with the same ROI before and after treatment, and the ADC value of the ROI of the normal vertebral body before and after treatment was matched t test. At the same time, the Bath activity index of ankylosing spondylitis (Bath) was evaluated before and after treatment, and the correlation between the changes of ADC and BASDAI score was analyzed. Study content: (1) DWI ADC value of inflammatory vertebral body before treatment was compared with DWI ADC value of normal vertebral body. (2) DWI ADC value of normal vertebral body before treatment and DWI ADC value of normal vertebral body after treatment were compared before and after treatment. Comparison of DWI ADC value of postinflammatory vertebral body before and after treatment Spearman correlation analysis between the changes of DWI ADC value and BASDAI score was used. Results: 1) before treatment, the DWI ADC values of normal vertebrae and inflammatory vertebrae were 1.20 鹵0.07 鹵0.10) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (2 / s), respectively. There was significant difference in DWI ADC between the two groups. The DWI ADC value of normal vertebral body before treatment was 0.50 鹵0.10 ~ (0.10) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2 / s). There was no significant difference in DWI ADC between the two groups before treatment. The DWI ADC values of postinflammatory vertebrae were 0.70 鹵0.10) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (2 / s) respectively. There was a significant difference in DWI ADC between the two groups before and after treatment. Before treatment, there was a positive correlation between the changes of DWI ADC and BASDAI scores (r _ (0.704) P _ (0.05). Conclusion: 1) Spinal MRI can find the active spinal lesions. The quality of spinal DWI images can meet the diagnostic requirements. The measurement of DWI images can quantitatively evaluate the therapeutic effect of as patients, and has a certain reference value for the clinical evaluation of the curative effect of as.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.2;R593.23

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本文編號(hào)：1874660