本文選題：聲觸診組織量化 + 細(xì)針穿刺抽吸活檢　； 參考：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：探討聲觸診組織量化技術(shù)（VTQ）及超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸活檢（US-FNAB）對(duì)TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)用的價(jià)值。 方法：選取2013年3月至2014年3月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院就診經(jīng)病理證實(shí)的191例甲狀腺腫塊患者共200個(gè)TI-RADS4類結(jié)節(jié)病灶,所有結(jié)節(jié)術(shù)前均接受VTQ及US-FNAB檢查，VTQ以橫向剪切波速度（SWV）值表示，并繪制ROC曲線確定SWV最佳診斷點(diǎn)值。VTQ以SWV值≥最佳診斷點(diǎn)值為陽(yáng)性、US-FNAB診斷結(jié)果惡性或可疑惡性歸為細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性、而US-FNAB+VTQ以US-FNAB或VTQ其中之一診斷為陽(yáng)性作為惡性結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以手術(shù)病理為金標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率，并比較診斷效能。 結(jié)果：經(jīng)病理證實(shí)惡性結(jié)節(jié)142個(gè)，良性結(jié)節(jié)58個(gè)。惡性結(jié)節(jié)SWV值范圍為1.17～9.00m/s，均值為（4.75±2.40）m/s，良性結(jié)節(jié)SWV值范圍為0.92～9.00m/s，，均值為（2.80±1.46）m/s；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)SWV均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000），ROC曲線分析可知最佳診斷點(diǎn)值為3.0025（取3.00m/s），曲線下最大面積AUC為0.800（P＝0.000）。US-FNAB細(xì)胞學(xué)診斷惡性91個(gè)，可疑惡性45個(gè)，良性59個(gè)，不能明確診斷意義的5個(gè)。VTQ診斷TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率分別為74.65%(106/142)、81.03%(47/58)、90.60%(106/117)、56.63%(47/83)、76.50%(153/200)； US-FNAB診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率分別為為90.14%(128/142)、86.21%(50/58)、94.12%(128/132)、78.13%(50/64)，89.00%(178/200)；而US-FNAB+VTQ聯(lián)合診斷靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率分別為96.48%(137/142)、84.48%（49/58）、93.84%（137/146）90.74%(49/54)、93.00%(188/200)。VTQ、US-FNAB、US-FNAB+VTQ三者曲線下最大面積分別為0.778,0.873,0.879，US-FNAB+VTQ、US-FNAB與VTQ診斷價(jià)值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而US-FNAB+VTQ與US-FNAB兩者診斷價(jià)值比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論：US-FNAB檢查是一項(xiàng)安全、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確性較好的方法，是術(shù)前判定甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要手段。US-FNAB檢查聯(lián)合VTQ有較高的診斷價(jià)值，有助于甲狀腺乳頭狀癌的檢出，而單獨(dú)應(yīng)用VTQ亦有一定的價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of acoustic palpation tissue quantification (VTQ) and ultrasound guided fine needle aspiration biopsy (US-FNAB) in TI-RADS4 thyroid nodules. Methods: from March 2013 to March 2014, a total of 200 TI-RADS4 nodules were selected from 191 pathologically confirmed thyroid masses in the Northern Hospital of Ruijin Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University. All the nodules were examined by VTQ and US-FNAB before operation. The values of VTQ and VTQ were expressed as transverse shear wave velocities (SWV), and the ROC curve was plotted to determine the best diagnostic point value of SWV. The value of VTQ was positive with SWV 鈮

本文編號(hào)：1850186