本文選題：乳腺腫瘤 + 超聲檢查��； 參考：《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2016年01期

【摘要】：目的:利用超微血管成像(SMI)技術(shù),并與CDFI對比,以明確BI-RADS分級與SMI結(jié)合是否可以提高超聲對惡性病變的診斷效能。方法:超聲檢出并術(shù)后病理證實(shí)的乳腺腫物138例,良性腫物78例,惡性腫物60例。按照Adler分級標(biāo)準(zhǔn),分別觀察同一腫物在CDFI和SMI技術(shù)所顯示血流情況,并對腫物進(jìn)行常規(guī)二維灰階超聲BI-RADS分級,使用受試者工作特征(ROC)曲線計(jì)算出BI-RADS,SMI及CDFI的Adler分級的鑒別良惡性乳腺病灶的最佳診斷界點(diǎn),并根據(jù)此診斷界點(diǎn)得出以上單一模式及聯(lián)合模式的診斷效能等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:SMI與CDFI的內(nèi)部觀察者間一致性較好(CDFI:κ=0.82;SMI:κ=0.76),兩種檢測方法在顯示全部腫物血流豐富程度有明顯差異(κ=0.38);在惡性腫物中上述差異更加明顯(κ=0.028);而在良性腫物中差異不明顯(κ=0.61)。分別得到的ROC曲線下面積分別為0.867(BI-RADS),0.669(CDFI),0.871(SMI),0.710(BI-RADS與CDFI聯(lián)合模式)及0.899(BI-RADS與SMI聯(lián)合模式)。其敏感性、特異性分別為0.950,0.692(BI-RADS);0.900,0.821(SMI);0.600,0.641(CDFI)。BI-RADS與SMI的聯(lián)合模式的敏感性與BI-RADS單一模式相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.900 vs 0.950,P0.05);而BI-RADS與SMI的聯(lián)合模式的特異性明顯高于BI-RADS單一模式(0.897 vs 0.692,P0.01)。結(jié)論 :與CDFI相比較,SMI檢測腫物的微血管效果更好,SMI與BI-RADS聯(lián)合可提高超聲對乳腺惡性腫物的診斷效能。
[Abstract]:Objective: to determine whether the combination of BI-RADS grade and SMI can improve the diagnostic efficacy of ultrasound in malignant lesions by using the technique of supermicrovascular imaging (SI) and comparing with CDFI. Methods: 138 cases of breast tumor, 78 cases of benign tumor and 60 cases of malignant tumor were detected by ultrasound and confirmed by pathology. According to the Adler classification standard, the blood flow of the same tumor was observed by CDFI and SMI, and the tumor was classified by conventional two-dimensional gray scale ultrasound BI-RADS. The optimal diagnostic threshold for differentiating benign and malignant breast lesions from Adler classification of BI-RADSUS SMI and CDFI was calculated by using the operating characteristics of the subjects. The diagnostic efficacy of the single model and the combined mode was obtained according to the above diagnostic threshold. Results the consistency between the internal observers of CDFI and that of the two groups was good. There was a significant difference between the two methods in showing the blood flow richness of all tumors (魏 0.38), especially in malignant masses (魏 0.028), but not in benign masses (魏 0.61). The area under the ROC curve was 0.867 BI-RADS 0.669 ~ 0.871 ~ 0.871 ~ (0. 710) BI-RADS / CDFI) and 0.899(BI-RADS / SMI combined mode respectively. The sensitivity of BI-RADS was 0.950 ~ (0.692g) BI-RADS, respectively. The sensitivity of the combined model of BI-RADS and SMI was similar to that of the single model of BI-RADS, and the specificity of the combined model of BI-RADS and SMI was significantly higher than that of the single model of BI-RADS (0.897 vs 0.692p0.01g), and the sensitivity of BI-RADS was similar to that of the single model of BI-RADS (P 0.05), while the specificity of the combined model of BI-RADS and SMI was significantly higher than that of the single model of BI-RADS (0.897 vs 0.692p0.01). Conclusion: compared with CDFI, the combination of CDFI and BI-RADS can improve the diagnostic efficiency of breast malignant tumor.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科;
【基金】：中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院內(nèi)課題資助項(xiàng)目(MD63)
【分類號】：R737.9;R445.1

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本文編號：1843385