本文關(guān)鍵詞：10mm以下純磨玻璃結(jié)節(jié)的薄層CT表現(xiàn)與病理對照分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

10mm以下純磨玻璃結(jié)節(jié)的薄層CT表現(xiàn)與病理對照分析

項文靜  

【摘要】：【目的】探討直徑≤10mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)(p GGN)的薄層CT表現(xiàn)與病理結(jié)果的相關(guān)性,旨在找出各病理類型之間的特異性CT征象。【方法】回顧性分析經(jīng)病理證實的≤10mm的205個純磨玻璃結(jié)節(jié)的患者性別、年齡、病灶大小、平均CT值及薄層CT征象(瘤肺界面、淺分葉、毛刺、棘突、血管集束或增粗、空氣支氣管征、胸膜凹陷),包括40個不典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、95個原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、70個微浸潤腺癌(minimally invasion adenocarcinoma,MIA)。先采用Pearsonχ2檢驗、Fisher確切概率法、單因素方差分析對各變量逐一進(jìn)行分析,篩選出有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)的變量,再進(jìn)行多項Logistic回歸分析,根據(jù)分析結(jié)果分組,繪制ROC曲線確定最佳臨界值�！窘Y(jié)果】(1)病灶大小、平均CT值、瘤肺界面(清楚毛糙/清楚光滑)、空氣支氣管征(有/無)在三組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);(2)以病理結(jié)果為因變量,病灶大小、平均CT值、瘤肺界面、空氣支氣管征為自變量,進(jìn)行多項Logistic回歸分析。a.大小在AAH與AIS[P=0.005,優(yōu)勢比(Odds Ratio,OR)=65]、AAH與MIA(P=0.001,OR=236)之間有差別,而AIS與MIA之間無差別;將AAH列為一組(不典型腺瘤樣增生),AIS、MIA合并為一組(不典型腺瘤樣增生癌變),繪制大小的ROC曲線,顯示最佳臨界值為6.5mm,AUC=0.711。b.平均CT值在AAH與MIA(P=0.01,OR=1.006)、AIS與MIA(P=0.006,OR=1.004)之間有差別,而AAH與AIS之間無差別,故可將AAH、AIS合并為一組(浸潤前病變),MIA為一組(浸潤性病變),繪制平均CT值的ROC曲線,顯示最佳臨界值為-520HU,AUC=0.643。c.瘤肺界面:AAH分別與AIS、MIA之間有差別(P0.05),而AIS與MIA之間無差別。d.空氣支氣管征:AAH與MIA之間有差別(P0.05),而AAH與AIS、AIS與MIA之間無差別�！窘Y(jié)論】在≤10mmp GGN中,(1)大小、瘤肺界面在鑒別不典型腺瘤樣增生(AAH)和不典型腺瘤樣增生癌變(AIS或MIA)時有意義,直徑≥6.5mm、瘤肺界面清楚毛糙更易見于AIS或MIA,AIS與MIA之間不易鑒別;(2)平均CT值在鑒別浸潤前病變(AAH或AIS,-520HU)和浸潤性病變(MIA,≥-520HU)時有意義,而AAH與AIS之間不易鑒別;(3)空氣支氣管征在AAH與MIA之間有統(tǒng)計學(xué)差異。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R730.44
【目錄】：

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