本文關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈多層螺旋CT表現(xiàn)及其預(yù)測(cè)價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈多層螺旋CT表現(xiàn)及其預(yù)測(cè)價(jià)值研究

周鵬  

【摘要】：背景與目的：腦血管病是當(dāng)今人類三大死亡原因之一,其中75%為缺血性腦血管病。缺血性腦血管病(ICVD)是指在供應(yīng)腦的血管管壁病變或血流動(dòng)力學(xué)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)腦組織由于缺血、缺氧而出現(xiàn)腦組織壞死或軟化,并引起短暫或持久的、局部或彌散的腦損害,造成一系列神經(jīng)功能缺損癥候群。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦梗死(CI,又稱為缺血性腦卒中),以腦梗死病死率與致殘率最高。頸部動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致缺血性腦血管病的最常見病因,約30%的缺血性腦血管病是由其引起,因此頸部動(dòng)脈病變?cè)谀X缺血的發(fā)病中至關(guān)重要。大量臨床報(bào)道顯示顱外頸部動(dòng)脈硬化狹窄及斑塊與缺血性腦血管病的發(fā)生、發(fā)展、腦梗死的復(fù)發(fā)以及發(fā)生部位都有著密切的關(guān)系。老年人是缺血性腦血管病的高發(fā)人群,集聚著多種腦血管病的危險(xiǎn)因素。本研究主要探討腦血管病患者頸部動(dòng)脈多層螺旋CT表現(xiàn)特點(diǎn)與缺血性腦血管病之間的相關(guān)性,并尋找頸部動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。 方法：采用64排CT對(duì)42例經(jīng)影像學(xué)及臨床診斷證實(shí)的缺血性腦血管病患者進(jìn)行頸部動(dòng)脈CT血管成像。其中男25例,女17例,年齡40-89歲,平均65.2歲。利用CT圖像測(cè)量雙側(cè)頸、椎動(dòng)脈的病變部位、狹窄程度、斑塊性質(zhì)、血管鈣化程度及頸部皮下脂肪厚度,同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、高血壓病、糖尿病等資料,分析上述統(tǒng)計(jì)參數(shù)與缺血性腦血管病部位及程度的關(guān)系。 結(jié)果：42例患者共檢出狹窄動(dòng)脈76段,以頸動(dòng)脈分叉及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部最多見(44段),其次為椎動(dòng)脈起始部；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊147塊,頸動(dòng)脈100塊,主要位于頸動(dòng)脈分叉及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部(75塊),其次為頸總動(dòng)脈(16塊)；椎動(dòng)脈47塊。合并頸部不穩(wěn)定斑塊者25例,其中腦梗死發(fā)生率80%(20/25),穩(wěn)定斑塊16例,腦梗死發(fā)生率37.5%(6/16)；動(dòng)脈血管狹窄數(shù)目在男女之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=7.271,P=0.026)；腦梗死患者年齡普遍高于TIA(F=7.762, P=0.001);年齡越大,鈣化越明顯(F=12.436,P=0.001)、狹窄數(shù)目越多(F=8.971,P=0.005)；腦梗死發(fā)生率隨血管狹窄程度的增加而增加(X2=16.093,P=0.013)；顱腦病變側(cè)別與斑塊數(shù)目、位置之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=13.314,P=0.038; X2=25.581,P=0.000):單純高血壓患者斑塊數(shù)目明顯多于單純糖尿病患者(X2=40.981,P=0.000)；頸部脂肪厚度與斑塊性質(zhì)、狹窄數(shù)目之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=3.075,P=0.040;F=6.412,P=0.004)。 結(jié)論：頸部動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死關(guān)系密切,粥樣硬化斑塊好發(fā)于頸動(dòng)脈分叉部及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部,缺血性腦血管病患者顱外頸部動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、肥胖、高血壓、糖尿病等。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3;R816.1
【目錄】：

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7 保健時(shí)報(bào)特約專家 顧衛(wèi)紅;[N];保健時(shí)報(bào);2007年

8 張禹;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

9 朱國(guó)旺;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

10 北京天壇醫(yī)院 朱麗麗;[N];大眾科技報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張樂;載脂蛋白B基因多態(tài)性與腦血管病關(guān)系研究[D];中南大學(xué);2003年

2 李瀟;高同型半胱氨酸血癥與急性缺血性腦血管病的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

3 胡洪濤;中國(guó)人群宮內(nèi)發(fā)育遲緩與成年期腦血管病患病關(guān)系研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

4 劉淑杰;針刺治療缺血性腦血管病胰島素抵抗的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

5 王曄;淀粉樣腦血管病的臨床和神經(jīng)病理學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

6 陳述花;正常國(guó)人Willis環(huán)的MRA形態(tài)及其與缺血性腦血管病相關(guān)性實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

7 田成林;缺血性腦血管病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2002年

8 臧志萍;中藥干預(yù)干細(xì)胞移植治療腦血管病的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 崔明姬;高同型半胱氨酸血癥在慢性腎臟病患者并發(fā)腦血管病作用機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2006年

10 鐘利群;化瘀解毒湯治療急性缺血性腦血管病炎癥反應(yīng)的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王利;腦內(nèi)微出血的影像與臨床研究[D];南昌大學(xué);2007年

2 韓紅星;NAD（P）H氧化酶p22～（phox）亞基C242T多態(tài)性與缺血性腦血管病的關(guān)系[D];青島大學(xué);2004年

3 李浩濤;連續(xù)腦電圖對(duì)重癥腦血管病的應(yīng)用價(jià)值[D];蘇州大學(xué);2005年

4 孫宏;缺血性腦血管病的病理生理和治療進(jìn)展及腦梗死的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2002年

5 梅露露;261例缺血性腦血管病患者的全腦血管造影分析[D];蘭州大學(xué);2014年

6 李正軍;急性缺血性腦血管病的臨床治療效果分析[D];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2001年

7 董長(zhǎng)穎;四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與缺血性腦卒中相關(guān)性的研究[D];吉林大學(xué);2006年

8 陸艷艷;肥胖型2型糖尿病與腦血管病變的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2014年

9 任鈺;彌散張量纖維束成像對(duì)腦血管病預(yù)后的評(píng)估[D];吉林大學(xué);2007年

10 鄭雅瓊;孕產(chǎn)婦合并腦血管病的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈多層螺旋CT表現(xiàn)及其預(yù)測(cè)價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：180145