本文選題：磁共振血管成像 + CT血管成像　； 參考：《放射學(xué)實(shí)踐》2015年04期

【摘要】：目的:探討空間標(biāo)記多反轉(zhuǎn)脈沖序列(SLEEK)非增強(qiáng)MR血管成像對(duì)輕中度腎功能不全合并肺栓塞(PE)的診斷準(zhǔn)確性。方法:16例經(jīng)CT肺動(dòng)脈血管成像診斷為肺栓塞的輕中度腎功能不全患者,于CTPA檢查48小時(shí)內(nèi)行非增強(qiáng)SLEEK MRA檢查。由2位放射診斷醫(yī)師對(duì)圖像進(jìn)行分析,以CTPA作為參考標(biāo)準(zhǔn),分別計(jì)算基于肺血管分區(qū)(8個(gè)分區(qū))和每個(gè)栓子,非增強(qiáng)SLEEK MRA診斷肺栓子的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值以及陰性預(yù)測(cè)值,并對(duì)2位醫(yī)師診斷結(jié)果的一致性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:按栓子的肺血管分區(qū)來統(tǒng)計(jì),非增強(qiáng)SLEEK MRA診斷肺栓子的敏感度為84.5%,特異度100%,陽性預(yù)測(cè)值為100%,陰性預(yù)測(cè)值88.6%;基于每個(gè)栓子來進(jìn)行分析,敏感度為78.0%,特異度99.7%,陽性預(yù)測(cè)值98.9%,陰性預(yù)測(cè)值92.7%。兩位閱片者間診斷結(jié)果的一致性較好(Kappa=0.76)。結(jié)論:CTPA和(非增強(qiáng))SLEEK MRA診斷肺栓塞的準(zhǔn)確性無明顯差異,但非增強(qiáng)SLEEK MRA無需使用對(duì)比劑,有利于腎功能不全懷疑肺栓塞患者的診斷。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic accuracy of non-enhanced Mr angiography with multi-inversion pulse sequence (SLEEK) in the diagnosis of mild to moderate renal insufficiency with pulmonary embolism (PE). Methods Sixteen patients with mild and moderate renal insufficiency diagnosed as pulmonary embolism by CT pulmonary angiography were examined with non enhanced SLEEK MRA within 48 hours of CTPA. The images were analyzed by two radiologists. The sensitivity and specificity of non-enhanced SLEEK MRA in diagnosing pulmonary emboli were calculated based on the pulmonary vascular division (8 divisions) and each embolus, respectively, using CTPA as the reference standard. Positive predictive value and negative predictive value were analyzed statistically. Results: according to the pulmonary vascular division of embolus, the sensitivity of non-enhanced SLEEK MRA in diagnosing pulmonary embolus was 84.5, specificity was 100, positive predictive value was 100, negative predictive value was 88.6.The results were analyzed based on each embolus. The sensitivity was 78.0 and the specificity was 99.7. The positive predictive value was 98.9 and the negative predictive value was 92.7. The diagnostic results were consistent between the two radiographs. Conclusion there is no significant difference in the accuracy of MRA in the diagnosis of pulmonary embolism, but there is no need to use contrast agent for non-enhanced SLEEK MRA, which is beneficial to the diagnosis of renal insufficiency suspected pulmonary embolism.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R445.2;R563.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 安靖;孫治國;張瓊;;無對(duì)比劑增強(qiáng)的磁共振血管成像技術(shù)[J];磁共振成像;2011年01期

2 唐春香;張龍江;盧光明;;CT肺動(dòng)脈成像在兒童急性肺栓塞中的應(yīng)用與進(jìn)展[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年02期

3 孟曉巖;湯浩;王秋霞;李震;李曉娟;陳曉;胡軍武;胡道予;;非對(duì)比劑增強(qiáng)MR血管成像聯(lián)合多反轉(zhuǎn)空間標(biāo)記脈沖技術(shù)在肺動(dòng)脈成像的可行性研究[J];磁共振成像;2014年05期

4 朱建國;郭亮;;雙源CT軟件對(duì)肺栓塞診斷的應(yīng)用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年10期

5 楊洪英;吳文勝;;肺栓塞的診斷新進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年21期

6 黃小勇,杜靖,張兆琪,郭曦,晏子旭,姜紅,王偉;增強(qiáng)MR肺灌注掃描診斷肺動(dòng)脈栓塞的初步研究[J];中華放射學(xué)雜志;2005年08期

7 劉昱圻;高磊;薛橋;楊學(xué)東;晏沐陽;田進(jìn)文;白靜;李佳月;許強(qiáng);李可;朱梅;李泱;傅義程;高進(jìn)遼;王士雯;王禹;;腎功能不全老年急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者遠(yuǎn)期預(yù)后評(píng)估[J];中國循環(huán)雜志;2012年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭娟;王效春;張輝;王樂;秦江波;;三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR血管成像在顯示下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥側(cè)支循環(huán)形成中的應(yīng)用價(jià)值[J];磁共振成像;2012年03期

2 郭丹杰,胡大一;肺栓塞的現(xiàn)代診治對(duì)策[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2001年01期

3 王海林;徐宏剛;江新青;;MR肺灌注成像在肺栓塞的初步臨床應(yīng)用[J];廣州醫(yī)藥;2006年02期

4 王萱;趙欣智;薛華丹;劉夢(mèng)雨;金征宇;;無對(duì)比增強(qiáng)MR血管成像與CT血管成像對(duì)腎動(dòng)脈狹窄評(píng)價(jià)的對(duì)照研究[J];磁共振成像;2013年04期

5 陶維靜;柏根基;;US、CTA、MRA、DSA對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的影像診斷價(jià)值的研究進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年31期

6 陳懿;郟潛新;王文浩;歐陽林;岳翠;肖玉輝;何平;;磁共振2D-PC cine法監(jiān)測(cè)腦外傷后顱底血管血流動(dòng)力學(xué)改變[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2013年04期

7 趙傳軍;楊峰;周靜然;;64層螺旋CT血管成像技術(shù)對(duì)肺動(dòng)脈栓塞的診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國CT和MRI雜志;2014年03期

8 李嵐;羅天友;;肺栓塞診斷的影像學(xué)研究進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年27期

9 袁思殊;李志偉;夏黎明;;肺栓塞的MRI研究現(xiàn)狀[J];磁共振成像;2014年05期

10 孟曉巖;湯浩;王秋霞;李震;李曉娟;陳曉;胡軍武;胡道予;;非對(duì)比劑增強(qiáng)MR血管成像聯(lián)合多反轉(zhuǎn)空間標(biāo)記脈沖技術(shù)在肺動(dòng)脈成像的可行性研究[J];磁共振成像;2014年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 古麗米熱木·葉海亞;MSCTPA與核素肺V/Q顯像診斷肺栓塞的對(duì)比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 彌龍;雙能量CT肺灌注成像評(píng)價(jià)急性肺栓塞的可行性研究[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

3 郭貞臻;陽和通脈湯合通絡(luò)洗劑治療糖尿病合并下肢動(dòng)脈閉塞癥臨床療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 任華;多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影在肺栓塞診斷中的價(jià)值[D];青島大學(xué);2004年

5 徐亮;三維對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像對(duì)頸部動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值[D];山東大學(xué);2006年

6 陳美玉;肺血栓栓塞癥診斷性試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];暨南大學(xué);2006年

7 王娜娜;磁共振增強(qiáng)肺灌注成像對(duì)肺動(dòng)脈栓治療療效評(píng)價(jià)的可行性及準(zhǔn)確性[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2009年

8 劉芬;CT肺栓塞指數(shù)對(duì)急性肺栓塞患者右心功能的評(píng)價(jià)[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

9 盛丹丹;急性肺栓塞臨床病例分析[D];石河子大學(xué);2013年

10 陳鋒;隨年齡調(diào)整的D-二聚體臨界值標(biāo)準(zhǔn)在急性肺栓塞診斷中的價(jià)值[D];浙江大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王蘭;;超聲心動(dòng)圖在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2007年16期

2 韓雪;孫曉楠;趙殿江;馬大慶;;急性肺栓塞的CT阻塞指數(shù)與動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)的相關(guān)性研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2008年11期

3 周運(yùn)鋒;史河水;崔立明;蔣日峰;李欣;劉永華;韓萍;;雙源CT雙能量肺灌注成像對(duì)肺栓塞的診斷和臨床應(yīng)用價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年01期

4 李良;夏云峰;劉潤梅;翟紅霞;殷亞昕;張津津;陳海威;;67例肺栓塞患者的回顧性研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2008年09期

5 聶敏;陳鋒;王敏;王濤;柳澄;;雙源CT雙能量肺動(dòng)脈成像在肺動(dòng)脈栓塞中的應(yīng)用[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年01期

6 丁兆勇;蔣捍東;;肺通氣/灌注顯像與CT肺動(dòng)脈造影在肺栓塞中的診斷價(jià)值[J];山東醫(yī)藥;2009年05期

7 張德智;馬天璇;劉秀娟;欒玲;陳麗君;;肺栓塞的多層螺旋CT診斷價(jià)值[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年10期

8 葉曉芳;劉雙;楊京華;;血漿D-二聚體水平測(cè)定在不同肺部疾病中的臨床意義[J];心肺血管病雜志;2009年01期

9 邱大勝;肺栓塞MR增強(qiáng)肺灌注成像與核素肺灌注顯像對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2005年10期

10 王曉芳;;肺栓塞診斷和治療進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥指南;2012年07期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 由希雷,李家瑞,王靜,陸燕欣,任新生;腎功能不全性癲癇八例臨床分析[J];中華神經(jīng)外科雜志;2004年05期

2 李凡東;體外循環(huán)心臟手術(shù)后腎功能不全的監(jiān)測(cè)與處理[J];山東醫(yī)藥;2004年33期

3 張亞珍,沈云虹,孟文芳;腎功能不全實(shí)驗(yàn)中膀胱套管的改進(jìn)[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2005年03期

4 胡松花,王燕娟;原發(fā)性干燥綜合征導(dǎo)致腎功能不全1例[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2005年03期

5 黃云;黃烈城;詹鋒;武偉;陳道軍;;延緩移植腎功能不全的臨床分析[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2007年07期

6 張陽德;彭健;;腹部外科圍手術(shù)期并存腎功能不全的處理[J];臨床外科雜志;2008年02期

7 杜紅衛(wèi);馬大慶;;惡性腫瘤患者并發(fā)腎功能不全35例報(bào)告[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2008年05期

8 陳海蔚;唐少華;;腎功能不全患者血清六項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年01期

9 易家志;丁國華;;藥物對(duì)老年腎功能不全患者的影響[J];世界臨床藥物;2009年02期

10 戴再友;李云生;吳光華;;甲狀腺功能減退癥致腎功能不全2例分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2011年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 杜紅衛(wèi);馬大慶;;惡性腫瘤患者并發(fā)腎功能不全35例臨床分析[A];2008年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

2 陳伊倫;;腎功能不全患者血淀粉酶的變化[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

3 劉華;;老年干部腎功能不全126例分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

4 劉心強(qiáng);;慢性充血性心力衰竭并發(fā)腎功能不全50例臨床分析[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

5 王光策;王鎖剛;陳鑄;馬繼偉;楊曉青;崔勇;何偉;張翥;;移植腎功能不全的病理特點(diǎn)及個(gè)體化治療:單中心經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[A];2012中國器官移植大會(huì)論文匯編[C];2012年

6 張犁;顧曉箭;張平;盧子杰;徐彥;朱清毅;袁琳;黃衛(wèi)周;蘇健;;經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療合并腎功能不全的復(fù)雜腎結(jié)石[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

7 茹倩影;毛佩菊;傅巧;;早期腎功能不全患者血漿同型半胱氨酸與心臟超聲的關(guān)系研究[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

8 吳灝;;新瑞普欣在腎功能不全患者安全性的臨床觀察[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

9 沈漢超;賈金康;;80歲以上高齡患者蛋白尿和腎功能不全的處理[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

10 王海東;曾倩;苗佩佩;屈穎;陳煥文;;腎功能不全患者呼出氣體的電噴霧萃取電離質(zhì)譜研究[A];中國化學(xué)會(huì)第十七屆全國有機(jī)分析與生物分析學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 ;腎功能不全的自家保健[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2003年

2 本版編輯邋吳康迪 武漢同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科副主任 徐剛;早診腎功能不全新希望[N];健康報(bào);2008年

3 上海市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 董興剛;腎功能不全者保腎“四療法”[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

4 河北河間市人民醫(yī)院 狄俊虹;腎功能不全者禁用二甲雙胍[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

5 崔佳;“肝腎功能不全者慎用”咋理解？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

6 衣曉峰;治療腎功能不全效果好[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

7 衣曉峰;治療腎功能不全效果好[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2002年

8 衣曉峰;緩解腎功能不全[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

9 王懷沖 蔡溱 胡晉紅;“肝腎功能不全者慎用”釋疑[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

10 吳群;如何早期發(fā)現(xiàn)腎功能不全[N];民族醫(yī)藥報(bào);2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 宋延彬;腎功能不全小鼠心肌缺血/再灌注損傷加重及機(jī)制：心肌脂聯(lián)素信號(hào)通路受損[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

2 鄭旭光;P53高通量篩選模型的建立42-5治療腎功能不全作用及作用機(jī)制研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

3 楊淵;輕中度腎功能不全冠心病患者的預(yù)后研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉新文;輕度腎功能不全與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性分析[D];浙江大學(xué);2006年

2 甘振業(yè);新疆地區(qū)早期腎功能不全與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

3 韓青;3.0T功能磁共振成像在腎功能不全中的應(yīng)用[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

4 單鋒芝;腎功能不全患者經(jīng)皮腎鏡碎石療效及耐受性評(píng)估[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

5 王艷;艾瑞昔布在重度腎功能不全受試者的藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];中南大學(xué);2014年

6 王祥;隱性腎功能不全對(duì)冠脈病變及臨床預(yù)后的影響分析[D];吉林大學(xué);2014年

7 李自強(qiáng);原位肝臟移植術(shù)后早期腎功能不全的影響因素分析[D];山東大學(xué);2008年

8 閆巖;多發(fā)性骨髓瘤合并腎功能不全的臨床特征研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

9 柴啟亮;應(yīng)用E-tracking技術(shù)對(duì)腎功能不全患者頸動(dòng)脈彈性的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

10 季佳瑤;80例IgA腎病臨床與病理分析[D];吉林大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1777816