本文選題：腸腫瘤 + 腺瘤�。� 參考：《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年05期

【摘要】：目的分析不同病理類型的大腸腺瘤的CT表現(xiàn),探討64排螺旋CT在大腸腺瘤分型及癌變中的診斷價(jià)值。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的68例結(jié)直腸腺瘤患者的CT表現(xiàn),包括病變的部位、大小、形態(tài)、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系及增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期的強(qiáng)化程度,比較不同病理類型及分級(jí)的腺瘤增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期的CT差值(△CT值)。結(jié)果 68例中,絨毛狀腺瘤16例,絨毛管狀腺瘤42例,管狀腺瘤10例。絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤表現(xiàn)為寬基底、絨毛狀,動(dòng)脈期呈腦回狀或樹(shù)葉狀強(qiáng)化,表面可見(jiàn)一層低密度黏液覆蓋;管狀腺瘤表現(xiàn)為窄基底、結(jié)節(jié)狀,均勻強(qiáng)化。絨毛狀腺瘤與管狀腺瘤各期△CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t動(dòng)脈期=2.56,P0.05;t靜脈期=3.22,P0.05;t延遲期=2.48,P0.05),絨毛狀腺瘤與絨毛管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤與管狀腺瘤各期△CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。癌變組病灶沿腸壁匍匐性生長(zhǎng)、周圍有腸系膜血管集群或淋巴結(jié)增大。無(wú)異型增生組與癌變組各期△CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t動(dòng)脈期=2.49,P0.05;t靜脈期=2.69,P0.05;t延遲期=2.75,P0.05),無(wú)異型增生組與異型增生組、異型增生組與癌變組各期△CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。動(dòng)脈期△CT值以50 HU為標(biāo)準(zhǔn)鑒別非癌變與癌變的敏感度、特異度分別為76.92%、70.91%。結(jié)論不同病理類型的大腸腺瘤及其癌變的CT表現(xiàn)具有一定的特征性,病灶的大小、形態(tài)、增強(qiáng)△CT值及病灶鄰近情況對(duì)術(shù)前明確診斷及治療具有重要價(jià)值。
[Abstract]:Objective to analyze the CT findings of colorectal adenomas with different pathological types and to explore the diagnostic value of 64-slice spiral CT in the classification and carcinogenesis of colorectal adenomas.Materials and methods CT findings of 68 patients with colorectal adenoma confirmed by surgery and pathology were retrospectively analyzed, including location, size, morphology, relationship with adjacent structures, enhancement of enhanced arterial phase, venous phase, and delayed phase.The difference of CT value (CT value) in arterial phase, venous phase and delayed phase of adenoma with different pathological types and grade was compared.Results among 68 cases, 16 cases were villous adenoma, 42 cases villous tubular adenoma and 10 cases tubular adenoma.Villous adenoma and villous tubular adenoma showed broad basal, villous, cerebral gyrus or foliar enhancement in arterial phase, and a low density mucus covering on the surface, while tubular adenoma showed narrow basal, nodular and homogeneous enhancement.There was significant difference in CT value between villous adenoma and tubular adenoma in each stage. There was no significant difference in CT value between villous adenoma and villous tubular adenoma, villous tubular adenoma and tubular adenoma.In the cancerous group, the lesions were creeping along the intestinal wall with mesenteric vessels clustered or lymph nodes enlarged.There was significant difference in CT value between non-dysplasia group and cancerous group. There was no significant difference in CT value between non-dysplasia group and abnormal hyperplasia group, and there was no significant difference in CT value between dysplasia group and abnormal hyperplasia group and cancerous hyperplasia group.The sensitivity of CT value of arterial phase in distinguishing non-canceration from canceration was 76.922 ~ 70.91 according to 50 Hu standard.Conclusion CT findings of colorectal adenoma and its canceration of different pathological types have some characteristics. The size, morphology, enhanced CT value and adjacent condition of the lesions are of great value in the diagnosis and treatment of colorectal adenoma before operation.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院影像科;
【分類號(hào)】：R735.34;R730.44

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 胡其泰;胡鳳英;田旭陽(yáng);楊莉;陳言東;黨彤;;結(jié)直腸不同異型增生腺瘤與癌的關(guān)系[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2011年07期

2 鄭杰;結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌[J];中華病理學(xué)雜志;2005年01期

3 劉衛(wèi)勇;隋秀芳;;直腸管狀-絨毛狀腺瘤超聲表現(xiàn)一例[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2010年12期

4 王學(xué)淳;解祥軍;徐海濱;孫蘭敏;張進(jìn)風(fēng);;64層CT仿真內(nèi)鏡在結(jié)腸隆起性病變及憩室診斷中的臨床意義[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡其泰;胡鳳英;楊莉;田旭陽(yáng);陳言東;孟憲梅;;結(jié)直腸呈高度異型增生或早期癌變腺瘤臨床病理分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

2 王玨;劉邦倫;王江紅;;無(wú)痛內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療大腸息肉樣病變68例臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年17期

3 楊利青;陳言東;;大腸息肉與上皮內(nèi)瘤變的內(nèi)鏡表現(xiàn)與病理特點(diǎn)的相關(guān)研究進(jìn)展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年05期

4 譚麗珊;;結(jié)直腸癌中CXCR7、VEGF、Ki-67和PTEN表達(dá)[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

5 韋程綱;謝琦;江新青;陳明旺;柏沙美;;結(jié)直腸癌多層面CT仿真腸鏡與纖維腸鏡和手術(shù)病理的對(duì)比[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2008年01期

6 張慧欣;;結(jié)腸鏡診斷結(jié)腸憩室38例分析[J];臨床薈萃;2012年01期

7 董米連;虞哲科;王先福;林祖朝;朱乃標(biāo);;大腸癌患者大腸腺瘤的發(fā)病、分布及其與癌的位置關(guān)系[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2009年02期

8 胡其泰;胡鳳英;田旭陽(yáng);楊莉;陳言東;黨彤;;結(jié)直腸不同異型增生腺瘤與癌的關(guān)系[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2011年07期

9 高向前;吳淑華;李揚(yáng)揚(yáng);曹璋;紀(jì)洪;;結(jié)直腸癌與不同上皮內(nèi)瘤變腺瘤中PI3Kp110β的表達(dá)及臨床意義[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2012年05期

10 趙振亞;宋曉昕;;大腸管狀腺瘤癌變過(guò)程中MMP-7的表達(dá)及意義[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2012年06期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 胡耿誠(chéng);消化內(nèi)鏡在胃腸道疾病診斷和隨訪中的作用[D];華中科技大學(xué);2011年

2 鄭桂喜;血清microRNA作為生物標(biāo)記物在結(jié)直腸腺癌早期診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 羅妮苑;64層CT仿真內(nèi)鏡在冠狀動(dòng)脈疾病中的診斷價(jià)值[D];汕頭大學(xué);2011年

2 劉金娥;大腸息肉的臨床特點(diǎn)及病理類型與息肉惡變相關(guān)因素探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

3 宋潔;大腸息肉的臨床、內(nèi)鏡特點(diǎn)與病理相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2009年

4 李新偉;2個(gè)家族性腺瘤性息肉病家系A(chǔ)PC基因E_（15）突變檢測(cè)[D];鄭州大學(xué);2008年

5 章亞娣;內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉摘除術(shù)后出血并發(fā)癥的研究[D];浙江大學(xué);2010年

6 劉芳;NGX6、ILK和c-Jun在散發(fā)性大腸管狀腺瘤癌變過(guò)程中的表達(dá)及其意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

7 尹建華;自擬健脾防瘤方預(yù)防結(jié)直腸腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 白淇文;內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)聯(lián)合窄帶光譜成像技術(shù)治療大腸大息肉的臨床研究[D];吉林大學(xué);2013年

9 陸國(guó)民;大腸息肉的內(nèi)鏡與病理特征研究及窄帶內(nèi)鏡的應(yīng)用評(píng)價(jià)[D];蘇州大學(xué);2013年

10 李慶龍;能譜CT對(duì)大腸病變?cè)\斷與鑒別的初步研究[D];鄭州大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 于紅,李惠民;CT仿真內(nèi)窺鏡的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2002年05期

2 唐文;CT仿真結(jié)腸鏡的圖像特點(diǎn)、存在的問(wèn)題和處理方法[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2002年05期

3 湯小俐;許秋霞;滑炎卿;項(xiàng)平;殷于磊;陸孝禹;徐富星;;結(jié)腸腫瘤MSCT的診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2007年04期

4 來(lái)茂德;;結(jié)直腸腺瘤診斷名稱的應(yīng)用[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2006年02期

5 王冠民,郭存英,張仰奇,李健丁;CT仿真結(jié)腸鏡與三維重建相結(jié)合對(duì)結(jié)腸病變的診斷價(jià)值[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2004年03期

6 彭佳遠(yuǎn);秦環(huán)龍;;大腸腺瘤細(xì)胞癌變過(guò)程中差異表達(dá)蛋白的研究進(jìn)展[J];世界華人消化雜志;2007年26期

7 鄭杰;結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌[J];中華病理學(xué)雜志;2005年01期

8 溫兆贏;結(jié)腸CT仿真內(nèi)窺鏡的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年06期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 叢愛(ài)滋;1例大腸腺瘤電切術(shù)后并發(fā)穿孔原因分析[J];河北醫(yī)學(xué);2002年05期

2 陳永寧;大腸腺瘤938例腸鏡及臨床分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年01期

3 何渝軍,劉寶華,向德兵;β-catenin蛋白表達(dá)與大腸腺瘤癌變的關(guān)系[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2004年01期

4 周毅,林濤,劉迎利,鐘筱蘭,張萍;大腸腺瘤增殖核抗原表達(dá)與腺瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2004年01期

5 馬愛(ài)波,郭敏;腸鏡下高頻電切大腸腺瘤的臨床分析[J];云南醫(yī)藥;2005年04期

6 張紀(jì)偉,姜保成,楊寶仁,楊明;結(jié)腸鏡診治大腸腺瘤的臨床價(jià)值[J];臨床外科雜志;2005年11期

7 朱勇;王業(yè)皇;;大腸腺瘤的診治進(jìn)展[J];大腸肛門病外科雜志;2005年04期

8 郭一川;郭亞莉;;大腸腺瘤120例臨床病理分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2005年01期

9 寧忠良;朱志強(qiáng);戴恒兵;柏亞平;梁偉;涂景林;;大腸腺瘤術(shù)后的內(nèi)鏡隨訪[J];安徽醫(yī)學(xué);2006年02期

10 張曉慧;許岸高;;大腸腺瘤危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 徐偉莉;崔廣福;;大腸腺瘤癌變因素再探討——附77例病理分析[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

2 陳永光;林善平;;大腸腺瘤的核形態(tài)和DNA含量的圖像分析[A];面向二十一世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)體視學(xué)和軍事病理學(xué)論文摘要匯編[C];2000年

3 徐富星;;大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

4 戴益琛;林志翔;姜元芹;陳章興;謝軍培;曾偉;傅育卡;;大腸腺瘤細(xì)胞凋亡及腫瘤相關(guān)基因的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 蔡宏;莫善兢;蔡三軍;;148例大腸腺瘤癌變臨床分析[A];第六次全國(guó)大腸癌會(huì)議暨中日韓大腸癌會(huì)議論文匯編[C];1998年

6 崔峻輝;蘭韶峰;葉鋒;;大腸腺瘤癌變35例分析[A];大腸肛門病論文匯編[C];2001年

7 周中銀;羅和生;;脂代謝異常、ApoE基因多態(tài)性與大腸腺瘤惡變的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

8 李傳鳳;李軍;呂愈敏;張耀鵬;;PPARγ在正常大腸黏膜、大腸腺瘤及大腸癌中的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

9 田慧軍;鄧濤;唐明武;胡志芳;陳會(huì)敏;沈志祥;;大腸癌和大腸腺瘤COX-2和bcl-2的基因表達(dá)及其意義[A];湖北省暨武漢市免疫學(xué)會(huì)第八屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

10 魯明良;何瑾;;MUC1聯(lián)合MUC2在大腸腺瘤及大腸癌中聯(lián)合表達(dá)與臨床病理的相關(guān)性研究[A];2013年浙江省肛腸外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨結(jié)直腸疾病的微創(chuàng)及綜合治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前6條

1 趙峻 赫捷;大腸腺瘤與大腸癌有多大關(guān)系[N];健康報(bào);2006年

2 霍曉輝;大腸腺瘤與大腸癌有多大關(guān)系[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

3 章必成;腫瘤患者多腹瀉[N];健康報(bào);2006年

4 北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 韓英邋武子濤;大腸癌篩查刻不容緩[N];健康報(bào);2008年

5 哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院 李栗　(副主任醫(yī)師);大腸癌的高危因素[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

6 劉莎莎;上海大腸癌發(fā)病全國(guó)第一[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 張斌;側(cè)向發(fā)育型大腸腫瘤、大腸腺瘤與癌關(guān)系的內(nèi)鏡學(xué)及分子機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王瑞;大腸腺瘤與年齡、性別、血脂的相關(guān)性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

2 楊帆;成人大腸腺瘤周圍雞皮樣黏膜改變的臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

3 郭丹;大腸腺瘤癌變因素分析及內(nèi)鏡下治療的評(píng)價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

4 王倩鳳;大腸腺瘤易感和危險(xiǎn)因素的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

5 馮娟;肥胖、2型糖尿病與大腸腺瘤腺癌的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

6 宋麗芳;環(huán)氧合酶參與大腸腺瘤型息肉的早期癌化[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

7 周琪;大腸腺瘤及其癌變錯(cuò)配修復(fù)基因表達(dá)和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性與細(xì)胞增殖、凋亡的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

8 汪發(fā)勇;大腸腺瘤和腺癌臨床病理分析及其與TGFβ1信號(hào)通路蛋白表達(dá)的關(guān)系[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

9 李慧;NGAL及其受體在大腸腺瘤—癌序列轉(zhuǎn)化及血管生成中的作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

10 林紅花;大腸腺瘤及大腸癌中熱休克蛋白70表達(dá)的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1767861