本文關鍵詞：門靜脈的能譜CT成像，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京協(xié)和醫(yī)學院》 2015年

門靜脈的能譜CT成像

趙晶  

【摘要】：第一部分不同水平的自適應統(tǒng)計迭代重建(ASiR)算法在能譜CT門靜脈成像中的圖像質(zhì)量比較[目的]比較不同水平的自適應統(tǒng)計迭代重建算法在門靜脈成像中的圖像質(zhì)量,優(yōu)化門靜脈成像中的ASiR重建算法的比例。[材料與方法]收集臨床有惡性腫瘤病史、治療后隨診,行上腹部增強掃描檢查的患者40例。采用能譜模式掃描,雙電壓快速切換,從掃描數(shù)據(jù)中重組出60keV能量段的單能量圖像,分別用FBP(0%ASiR)、30%ASiR、40%ASiR、50%ASiR、60%ASiR算法進行重建,得到五組不同水平ASiR重建算法的圖像。采用單因素方差分析比較五組圖像中,門靜脈主干、肝實質(zhì)的客觀噪聲。由2名具有10年以上工作經(jīng)驗的腹部影像診斷醫(yī)師在盲法下對五組圖像的噪聲、偽影及門靜脈主干第3級分支細小結構的顯示進行主觀圖像質(zhì)量評分。[結果]與FBP(0%ASiR)比較,30% ASiR、40% ASiR、50% ASiR、60%ASiR圖像中,門靜脈主干及肝實質(zhì)的客觀噪聲值依次減低,且差異均有統(tǒng)計學意義。在30% ASiR、 40% ASiR、50% ASiR、60%ASiR圖像中,門靜脈主干的噪聲降低率分別為16.58%、22.64%、28.15%、33.30%,肝實質(zhì)噪聲降低率分別為17.58%、23.97%、28.64%、34.47%。40%ASiR組分別與50%ASiR,60% ASiR組之間比較,門靜脈主干及肝實質(zhì)的客觀噪聲值差異均無統(tǒng)計學意義。隨著ASiR值的升高,2名具有10年以上工作經(jīng)驗的醫(yī)師在盲法下對五種不同重建算法圖像的噪聲、偽影主觀評分均依次升高,僅顯示門靜脈主干第3級分支主觀評分中40%ASiR圖像最高,60% ASiR圖像最低。五種不同重建算法之間圖像噪聲、偽影、顯示門靜脈主干第3級分支結構主觀評分的差異均有統(tǒng)計學意義(均P=0.000)。在門靜脈主干第3級分支結構的顯示方面,40%ASiR圖像主觀評分分別高于50%ASiR、60%ASiR圖像,且差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.000、0.000)。[結論]采用ASiR重建算法可通過降低圖像噪聲來提高圖像質(zhì)量,隨著ASiR重建比例的升高,圖像噪聲、偽影依次減少,圖像密度分辨率依次增高。但過高的ASiR重建算法本身會引起圖像的“模糊”效應。在門靜脈成像中,將ASiR設置為40%時,既可以降低圖像噪聲,又不會對圖像產(chǎn)生明顯的“模糊”效應,圖像質(zhì)量最佳。第二部分基于能譜CT單能量成像及自適應統(tǒng)計迭代重建技術的門靜脈圖像質(zhì)量分析[目的]探討和評價采用寶石能譜CT單能量成像及自適應統(tǒng)計迭代重建(ASiR)技術門靜脈圖像的質(zhì)量,并將其與傳統(tǒng)多排螺旋CT的門靜脈圖像進行對比分析。[材料與方法]收集臨床有惡性腫瘤病史、治療后隨診,行上腹部增強掃描檢查的患者90例,按照數(shù)字表法隨機分為A組(最佳CNR單能量組)、B組(60keV+40%ASiR組)及C組(常規(guī)螺旋CT組),每組30例。A組門靜脈期采用能譜掃描模式掃描,雙電壓快速切換；從掃描數(shù)據(jù)中重組出40-140keV能量段的101組單能量圖像,得出門靜脈主干CNR隨能量變化曲線,進而得出能譜CT成像中最佳能量點的單能圖像；B組門靜脈期采用能譜掃描模式掃描,雙電壓快速切換,從掃描數(shù)據(jù)中重組出60keV的單能量圖像,用40%ASiR算法重建。C組門靜脈期采用常規(guī)肝臟增強掃描模式掃描,得到門靜脈期掃描圖像。采用單因素方差分析比較3組圖像中門靜脈主干、肝實質(zhì)的平均CT值及其差值、圖像噪聲及CNR。由2名具有10年以上工作經(jīng)驗的腹部影像診斷醫(yī)師在盲法下對三組圖像進行主觀圖像質(zhì)量評分。[結果]門靜脈最佳CNR單能量水平集中在55.87keV左右。在A、B、C組圖像的CNR分別為6.81±1.87、8.09±2.29、3.30±1.08,圖像質(zhì)量評分分別為4.28±0.58分、4.35±0.56分和3.58±0.46分。A、B組的CNR和圖像質(zhì)量評分均顯著高于C組(P0.001)[結論]在門靜脈成像中,最佳CNR單能量與60keV+40%ASiR圖像較之常規(guī)螺旋CT圖像,其成像質(zhì)量大大提高,均可在臨床血管成像方面廣泛推廣

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.5
【目錄】：

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