本文關(guān)鍵詞：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部占位性病變中的診斷價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部占位性病變中的診斷價(jià)值 MRCT室：高銘興 前言 隨著醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的發(fā)展，臨床上發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位性病變的機(jī)會(huì)逐漸增多。但肺部占位性病變病因復(fù)雜，單靠影像和痰檢等檢查往往不能明確診斷。X線檢查可以初步確定占位病變，CT和MRI能準(zhǔn)確顯示腫瘤的位置、大小及其與鄰近組織的關(guān)系，能通過(guò)腫瘤的密度和信號(hào)，說(shuō)明其組織學(xué)特征，有助于腫瘤的定性診斷，但仍缺乏病理診斷依據(jù)。18FDG PET在肺癌的診療工作中有廣闊的應(yīng)用價(jià)值，而在肺部占位性病變的診斷準(zhǔn)確性有待提高。支氣管鏡檢查對(duì)于肺內(nèi)占位性病變侵及大氣道及腔內(nèi)時(shí)有較高的診斷價(jià)值，對(duì)于中央型肺癌可以去的較高的確診率，但在周圍型肺部占位性病變的診斷中存在明顯的缺陷。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（TNB）對(duì)常規(guī)檢查不能確診的肺部占位性病變的診斷敏感性高，CT掃描可以清晰地顯示肺部病變具體的位置、密度及病灶與周圍組織的解剖關(guān)系，亦可準(zhǔn)確地確定進(jìn)針部位，角度及深度，提高安全系數(shù)和診斷準(zhǔn)確率，尤其對(duì)于小病早具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。 肺內(nèi)占位性病變獲得病理診斷的手段 通常有：痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡術(shù)及開胸活檢。 痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查檢查簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)傷，但陽(yáng)性率低。 胸腔鏡術(shù)及開胸活檢需早全麻下進(jìn)行，存在風(fēng)險(xiǎn)高，創(chuàng)傷大，費(fèi)用高等缺點(diǎn)部分幻想和不能接受。 支氣管鏡檢查對(duì)中央型肺部占位診斷價(jià)值較高，，但在周圍型肺部病變及支氣管腔外病變的診斷價(jià)值有限。 概念 CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢（CT-GPLB）是肺部非血管介入技術(shù)的重要內(nèi)容之一，是一種經(jīng)CT掃描定位、引導(dǎo)、穿刺進(jìn)針到達(dá)靶區(qū)

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