發(fā)布時間：2018-04-10 05:15

  本文選題：磁共振血管成像　切入點：椎-基底動脈系統(tǒng)　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:椎-基底動脈系統(tǒng)(vertebrobasilar system,VBS)是大腦血供系統(tǒng)的重要組成部分,其供血區(qū)域包括枕葉、顳葉后部、小腦和腦干。本研究的目的就是應(yīng)用3D TOF MRA(3D-time of flight magnetic resonance angiography)研究椎-基底動脈系統(tǒng)顱內(nèi)段的正常解剖特點、變異類型及測量各血管管徑并探究其之間的關(guān)系。方法:1對120名正常志愿者行3.0T MR T2-FLAIR和3D TOF MRA檢查,將采集的MRA原始圖像進(jìn)行MIP重建,以顯示清楚血管走形及血管之間的關(guān)系,觀察并記錄椎-基底動脈系統(tǒng)顱內(nèi)段的正常解剖和變異。2在MRA原始圖像中測量各血管(VA顱內(nèi)段、PICA、AICA、SCA、PCA)管徑值,分析各血管管徑值在年齡及性別之間是否有差異,年齡分為1組(45歲)、2組(≥45歲)。3將基底動脈分為近、中、遠(yuǎn)3段,分別測量其管徑值,比較3段之間是否存在差異,并比較基底動脈在性別間是否存在差異性。4將PICA管徑值為≥2mm、1mmD2mm、≤1mm分為發(fā)育良好、發(fā)育中等、發(fā)育不良3組,將AICA管徑值為≥1.4mm、0.9mmD1.4mm、≤0.9mm分為發(fā)育良好、發(fā)育中等、發(fā)育不良3組,探討一側(cè)AICA或PICA發(fā)育不良或缺如時,同側(cè)PICA或AICA發(fā)育情況。5將一側(cè)椎動脈管徑2mm或小于對側(cè)管徑值的50%作為判定一側(cè)椎動脈發(fā)育不全的標(biāo)準(zhǔn),研究椎動脈發(fā)育不全的發(fā)生率及其在左右側(cè)別和性別之間的差異;6統(tǒng)計雙側(cè)PCoA開放情況在年齡和性別之間的差異,年齡分為1組(45歲)、2組(≥45歲)。結(jié)果:1椎-基底動脈系統(tǒng)顱內(nèi)段變異非常常見,其中PICA缺如最常見,左右兩側(cè)分別占25%(30/120)和37.5%(45/120),其中PICA缺如在左、右側(cè)別間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.037),右側(cè)多于左側(cè),而左、右側(cè)PICA缺如在性別間無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.395,P=0.849)。其次較常見的變異類型為AICA缺如,左右兩側(cè)分別占11.7%(14/120)和10.8%(13/120),部分志愿者雙側(cè)PICA或雙側(cè)AICA缺如,其中雙側(cè)PICA缺如8例(6.7%),雙側(cè)AICA缺如5例(4.2%)。雙側(cè)AICA、雙側(cè)SCA都有發(fā)現(xiàn)部分存在重復(fù)變異,本研究中發(fā)現(xiàn)左側(cè)雙起源PICA 1例。所有志愿者都存在左右兩側(cè)SCA和PCA,其中SCA過早分叉3例,SCA起源異常1例。同時我們發(fā)現(xiàn)右側(cè)完全型胚胎型大腦后動脈4例(3.3%),左右兩側(cè)部分型胚胎型大腦后動脈分別為9例(7.5%)和5例(4.2%),左右兩側(cè)分別有21例(17.5%)和12例(10%)PCoA未開放,有36例(30%)雙側(cè)PCoA未開放。本研究中還發(fā)現(xiàn)基底動脈開窗畸形8例(6.7%)。2兩側(cè)VA顱內(nèi)段、PICA、AICA、SCA、PCA血管管徑值在性別和年齡間不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P值均0.05)。3不同性別基底動脈近段、中段、遠(yuǎn)段管徑值逐漸減小,各段管徑值之間有統(tǒng)計學(xué)意義,總體上男性基底動脈管徑稍大于女性(P0.05)。4一側(cè)PICA缺如時,同側(cè)AICA發(fā)育良好或發(fā)育中等的比率與一側(cè)PICA存在時相比要大,并且這一差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);同理一側(cè)AICA缺如時,同側(cè)PICA發(fā)育良好或發(fā)育中等的比率比AICA存在時相比要大,并且這一差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5椎動脈發(fā)育不全較多見,占11.7%(14/120),其中右側(cè)12例,左側(cè)2例。椎動脈發(fā)育不全右側(cè)多于左側(cè)(P=0.006),椎動脈發(fā)育不全在性別間無差異(P=0.540)。6雙側(cè)PCoA開放情況在性別間無統(tǒng)計學(xué)差異(P值均0.05),但在年齡間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P值均0.05),45歲組較≥45歲組開放率高。結(jié)論:1椎-基底動脈系統(tǒng)顱內(nèi)段的解剖變異非常常見,變異類型較多,被調(diào)查的人群中僅有25%符合大家所熟知的正常椎-基底動脈系統(tǒng)顱內(nèi)段的解剖結(jié)構(gòu),其中最常見的變異類型是右側(cè)PICA缺如。2兩側(cè)VA顱內(nèi)段、PICA、AICA、SCA、PCA血管管徑值在性別和年齡間無差異。3基底動脈從近段向遠(yuǎn)段管徑稍減小,男性基底動脈管徑稍大于女性。4當(dāng)一側(cè)AICA或PICA缺如時,同側(cè)PICA或AICA有一定的代償功能。5椎動脈發(fā)育不全好發(fā)生于右側(cè),性別之間無差異。6 PCoA開放率在年齡較大者較低,性別之間無差異。
[Abstract]:Objective: vertebral basilar artery system (vertebrobasilar system VBS) is an important part of the brain blood supply system, its blood supply area including occipital lobe, posterior temporal lobe, cerebellum and brainstem. The purpose of this study is the application of 3D TOF MRA (3D-time of flight magnetic resonance angiography) the normal anatomic features of vertebrobasilar system the intracranial segment, and measure the variation types of vessel diameter and explore the relationship between them. Methods: 1 of 120 healthy volunteers underwent 3.0T MR T2-FLAIR and 3D TOF MRA examination, MRA original image MIP reconstruction, to clearly show the relationship between vascular distribution and blood vessels, observe and record the vertebrobasilar the arterial system of intracranial segment of normal anatomy and variations of the.2 measurement of the blood vessels in the MRA in the original image (VA PICA, AICA, intracranial segment, SCA, PCA) diameter values, analysis of the vascular diameter values between age and gender whether there are differences, 騫撮緞鍒嗕負(fù)1緇，

本文編號：1729816