彩色多普勒超聲監(jiān)測豬腦死亡狀態(tài)下肝臟早期血流動(dòng)力學(xué)變化的初步研究
本文選題:彩色多普勒超聲 切入點(diǎn):腦死亡模型 出處:《中國超聲醫(yī)學(xué)雜志》2017年02期
【摘要】:目的探討多普勒超聲技術(shù)(CDFI)監(jiān)測豬腦死亡狀態(tài)下,肝臟早期血流動(dòng)力學(xué)變化及其相關(guān)因素。方法巴馬香豬12頭,應(yīng)用改進(jìn)緩慢間斷顱內(nèi)加壓法建立腦死亡模型,通過呼吸、循環(huán)支持維持腦死亡狀態(tài)12h。腦死亡前為對照組,腦死亡后為實(shí)驗(yàn)組,于腦死亡前、死亡0、3、6、9h監(jiān)測血壓、心率及肝臟血流參數(shù):門靜脈流速(PV)、血流量(PVF)、肝動(dòng)脈收縮期流速(S)、舒張期流速(D)、肝動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)、肝動(dòng)脈S/D值、肝動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)、肝靜脈流速(V)。比較各組間差異及與血壓、心率的相關(guān)性。結(jié)果 (1)腦死亡各組收縮壓及舒張壓均較對照組降低,腦死亡9h組收縮壓與0h組相比降低,均有顯著性差異(P0.05)。(2)腦死亡3、6h組PV較對照組降低,腦死亡各組RI、S/D及PI較對照組升高,均有顯著性差異(P0.05);腦死亡組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)收縮壓與PV呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論腦死亡狀態(tài)下,機(jī)體早期表現(xiàn)為持續(xù)低血壓;早期肝臟血流動(dòng)力學(xué)即有明顯變化,低血壓所致低灌注導(dǎo)致門脈流速減低較為顯著,肝動(dòng)脈流速及相關(guān)阻力參數(shù)增高,肝動(dòng)脈的相關(guān)阻力參數(shù)對肝臟早期病生理的改變較肝動(dòng)脈流速更為靈敏。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of liver hemodynamics and its related factors in the early stage of porcine brain death by Doppler ultrasound (CDFI).Methods 12 Bama pigs were used to establish the brain death model by modified slow intermittent intracranial compression. The brain death was maintained by respiration and circulatory support for 12 hours.The control group was used as the control group before brain death and the experimental group after brain death. The blood pressure was monitored for 6 hours before brain death.Heart rate and hepatic blood flow parameters: portal vein flow velocity (PVN), blood flow volume (PVF), hepatic artery systolic velocity (SBV), diastolic velocity (D), hepatic artery resistance index (RI), hepatic artery S / D (S / D), hepatic artery pulsatility index (Pi), hepatic vein velocity (VV).To compare the difference between each group and the correlation with blood pressure and heart rate.There was no significant difference in hemodynamic parameters between brain death group (P 0.05) and systolic blood pressure (SBP) was positively correlated with PV (P 0.05).Conclusion under the condition of brain death, the body presents persistent hypotension in the early stage, the hepatic hemodynamics changes obviously in the early stage, the portal velocity decreases significantly due to hypotension, and the hepatic artery velocity and related resistance parameters increase.The relative resistance parameters of hepatic artery were more sensitive to the physiological changes of early liver disease than to the flow velocity of hepatic artery.
【作者單位】: 天津市第一中心醫(yī)院超聲科;
【基金】:天津市衛(wèi)生局科技基金(No.13KG102) 天津市自然科技基金(No.15JCYBJC27000)
【分類號(hào)】:R445.1;R741
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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