本文選題：超聲心動圖　切入點：主動脈瓣成形術(shù)　出處：《中國循環(huán)雜志》2015年09期

【摘要】：目的 :應(yīng)用超聲心動圖評價因先天性主動脈瓣狹窄接受主動脈瓣成形術(shù)(AVP)低齡患兒的心臟結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)特點,探討超聲心動圖在先天性主動脈瓣成形術(shù)中的臨床價值。方法 :回顧分析39例因先天性主動脈瓣狹窄在我院接受主動脈瓣成形術(shù)的低齡患兒(年齡中位數(shù)23個月)的超聲心動圖資料。將超聲主要指標(biāo)在術(shù)前、術(shù)后1周、1~3個月及6~12個月四個時間段的變化進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 :本研究中主動脈瓣分葉二葉與三葉比例約5.5:1,圍術(shù)期共2例死亡。手術(shù)前、術(shù)后1周、1~3個月及6~12個月后經(jīng)胸超聲測量數(shù)據(jù)相比較,術(shù)后各時間段主動脈瓣峰值流速(Vmax)及平均跨瓣壓差(MPG)均較術(shù)前減低[Vmax:(4.30±0.73)m/s,(2.65±0.78)m/s,(2.93±0.63)m/s,(3.01±0.83)m/s,P0.01];[MPG:(45.78±15.19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(18.24±10.08)mm Hg,(21.01±10.08)mm Hg,(22.31±13.41)mm Hg,P0.01];術(shù)后各時間較術(shù)前左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)無明顯變化;左心室舒張末徑(LVEDD)術(shù)后6~12個月較術(shù)后1周增加(P0.05);相對室壁厚度(RWT)術(shù)后6~12個月較術(shù)前及術(shù)后1周減低(P0.05);主動脈瓣反流(AR)術(shù)后6~12個月較術(shù)前增加(P0.01)。Pearson相關(guān)性分析顯示主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑(AA)與LVEDD呈正相關(guān)(r=0.648,P0.01),AA與Vmax呈負(fù)相關(guān)(r=-0.205,P0.05),RWT與Vmax呈正相關(guān)(r=0.196,P0.05)�；純褐行g(shù)前LVEF減低的6例,除1例死亡外,其余5例術(shù)后6~12個月時LVEF較術(shù)前有所提高(P0.05)。結(jié)論 :超聲心動圖可作為先天性主動脈瓣狹窄的首選影像診斷方法,在AVP術(shù)前診斷、術(shù)中監(jiān)測及術(shù)后評價方面發(fā)揮重要價值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the cardiac structure and hemodynamic characteristics of young children with congenital aortic valve stenosis receiving AVP by echocardiography. To explore the clinical value of echocardiography in congenital aortic valvuloplasty. Methods: a retrospective analysis of 39 young children (median age 23) with congenital aortic valve stenosis in our hospital. The main indexes of echocardiography were measured before operation. Results: in this study, the ratio of the two lobes to the trefoil of aortic valve was about 5.5: 1, and 2 cases died in perioperative period. After 1 week, 1 ~ 3 months and 6 ~ 12 months after operation, the data measured by transthoracic ultrasound were compared. The peak aortic valve velocities (Vmax) and the mean transvalvular pressure difference (MPGs) were significantly lower than those before the operation [Vmax:(4.30 鹵0.73 鹵0.78 m / s / s Vmax:(4.30 2.93 鹵0.63 鹵0.63 m / s / s]; [MPG:(45.78 鹵15.19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k pressure > 18.24 鹵10.08)mm Hg(1 Hg=0.133 21.01 鹵10.08)mm Hgn 22.31 鹵13.41)mm Hgt P0.01], but there was no significant difference between the postoperative time and the preoperative left ventricular ejection fraction (LVEF). Left ventricular end-diastolic diameter (LVEDDD) increased P0.05 after 6 ~ 12 months compared with 1 week after operation, relative wall thickness of RWT6 ~ 12 months was lower than that of preoperative and postoperative 1 week, and aortic valve reflux (ARA) increased P0.01.Pearson correlation analysis of 6 ~ 12 months after operation compared with preoperative. The diameter of annulus arteriosus was positively correlated with LVEDD. There was a negative correlation between AA and Vmax. There was a positive correlation between RWT and Vmax. 6 cases had decreased LVEF before operation. In addition to one death, LVEF in 5 cases was significantly higher than that before operation in 6 ~ 12 months after operation (P 0.05). Conclusion: echocardiography can be used as the preferred imaging diagnosis method for congenital aortic valve stenosis, and it can be used to diagnose the congenital aortic valve stenosis before AVP. Intraoperative monitoring and postoperative evaluation play an important role.
【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院超聲影像中心;北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院小兒外科中心;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81271583)
【分類號】：R540.45;R725.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 夏呈森;譚征;周銀寶;李建華;張澤偉;朱雄凱;;小兒先天性主動脈瓣狹窄合并動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)研究[J];中國循環(huán)雜志;2006年01期

2 解啟蓮;王軍;劉坤申;;重新認(rèn)識經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)[J];中國循環(huán)雜志;2007年06期

【共引文獻(xiàn)】

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1 葛愛娣;李可女;何蓮;姜春英;劉君芳;;1100例小兒先天性心臟病經(jīng)導(dǎo)管介入治療護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2006年06期

2 金晶;華正東;曾祥軍;周宏;周丹;陶涼;;單個主動脈瓣葉牛心包置換術(shù)治療兒童室間隔缺損合并主動脈瓣反流[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2014年02期

3 金晶;華正東;陶涼;;牛心包主動脈瓣葉置換術(shù)在主動脈瓣二瓣化畸形合并主動脈瓣反流中的應(yīng)用[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2015年06期

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1 許鵬;老年主動脈瓣病變患者生物瓣置換術(shù)后早期影響左心室功能恢復(fù)的因素分析[D];鄭州大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 高偉,周愛卿,余志慶,李奮,鐘玉敏;特殊的動脈導(dǎo)管未閉的封堵術(shù)[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2003年04期

【相似文獻(xiàn)】

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1 王鯉珍,陳國楨,郭靜茜;超聲心動圖對兒童風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷價值[J];中國誤診學(xué)雜志;2002年06期

2 盧中秋;張懷勤;;急診床旁超聲心動圖的應(yīng)用價值[J];臨床急診雜志;2002年02期

3 邱紅,劉應(yīng)忠;超聲心動圖在某些心臟疾病中的應(yīng)用[J];云南醫(yī)藥;2003年03期

4 譚國娟 ,智光;超聲心動圖新技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用[J];人民軍醫(yī);2004年02期

5 武彩娥,張曄;負(fù)荷心肌造影超聲心動圖的方法學(xué)進(jìn)展[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2004年01期

6 劉唐威,劉浩,郭盛蘭,陶新智,李醒三,朱立光,尹瑞興,朱繼金,曾知恒,李智賢,梁文武,陳世德,吳海珊;802例正常成人超聲心動圖測值及其影響因素[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年01期

7 伊?xí)詵|,王家秀;川崎病的超聲心動圖監(jiān)測意義[J];中國超聲診斷雜志;2004年03期

8 喬曉玲,夏恩惠,鞠云楓,曹京燕;超聲心動圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

9 李惠軍;老年退行性瓣膜病的超聲心動圖研究[J];中國超聲診斷雜志;2004年05期

10 王振華,黃子揚;解剖M型超聲心動圖臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];福建醫(yī)藥雜志;2004年03期

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1 楊婭;李治安;張小杉;藺潔;王綠婭;;家族性高膽固醇血癥的臨床表現(xiàn)和超聲心動圖分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 陳春鳴;吳亞妹;王宇玫;趙曉東;;急診床旁超聲心動圖177例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 杜國慶;田家瑋;鄭桂霞;張萌;;超聲心動圖對二尖瓣置換術(shù)后Ⅰ型左室破裂的回顧研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 王新房;劉夏天;;超聲心動圖發(fā)展簡史[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 梁宇光;趙鐳;葉菁菁;蔣國平;何瑾;李曉英;;超聲心動圖監(jiān)測小兒川崎病冠狀動脈血栓4例報告[A];2006年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

6 楊浣宜;;前言[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 張?zhí)O娜;吳雅峰;翟仁友;隗冬梅;姜維;王湘竹;孫蘭蘭;李一丹;;超聲心動圖測量心室壁厚度與64層螺旋CT的對照研究[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

8 劉梅;簡文豪;王建華;梁曉麓;丁桂春;;超聲心動圖對冠狀動脈起源異常的診斷價值[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

9 章芬美;;13例川崎病超聲心動圖小結(jié)[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 張蕾;陳敘;王小莉;;超聲心動圖對于胎兒先天性心臟病預(yù)后評價的初步探討[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第二屆全國婦產(chǎn)及計劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 錢 偉;哪些病需做超聲心動圖檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 陳亮;我市首臺新一代智能超聲心動圖診斷儀落戶常州二院[N];常州日報;2006年

3 衣曉峰;付然;哈醫(yī)大二院以超聲心動圖鑒別心臟良惡性腫瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 張中橋;超聲心動圖為CVHD早期診斷提供“擔(dān)保”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2007年

5 張中橋;超聲心動圖有助于 CVHD 早期診斷[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 衛(wèi)國;教您選擇心電圖[N];衛(wèi)生與生活報;2004年

7 陳翔;心梗有必要做B超檢查嗎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

8 吳雅峰;給胎兒做個超聲心動圖[N];健康報;2007年

9 劉德新;高血壓患者如何進(jìn)行體檢[N];健康報;2008年

10 湖南省兒童醫(yī)院特檢科 張?zhí)柦q;孩子心臟有雜音 不必過于緊張[N];保健時報;2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 吳田;超聲心動圖評價左心房功能的臨床研究[D];武漢大學(xué);2011年

2 蘭亭玉;斑點追蹤超聲心動圖對左心室功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 徐兢;心肌致密化不全心肌病的超聲心動圖與遺傳學(xué)的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

4 周維新;Doppler超聲心動圖評價人工心臟瓣膜血流動力學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

5 郜朝暉;超聲心動圖評估冠狀動脈疾病左室心肌功能的實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

6 禮廣森;超聲新技術(shù)無創(chuàng)評價蒽環(huán)類抗腫瘤藥亞臨床期心臟毒性的實驗及臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

7 陳立軍;超聲心動圖評價冠心病左心功能臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 胡揚;全方向M型超聲心動圖對肥厚心肌運動的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

2 高苓;超聲心動圖對擴(kuò)張性心肌病的預(yù)后評價[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2009年

3 潘娟;湖南省正常人群超聲心動圖測量值及影響因素的前期研究[D];中南大學(xué);2012年

4 景江新;急診床旁超聲心動圖的臨床應(yīng)用價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

5 鞠俊萍;3D超聲心動圖多媒體教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)[D];河北大學(xué);2014年

6 林蔚;超聲心動圖對大鼠急性心肌梗死的評價作用[D];吉林大學(xué);2012年

7 林麗卿;全方向M型超聲心動圖評價室性期前收縮患者左心室收縮功能[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

8 彭龍莊;全方向M型超聲心動圖與瞬時波強度技術(shù)評價原發(fā)性高血壓病患者左心室心肌功能[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

9 沈琪;實時三平面超聲心動圖評價先天性心臟病手術(shù)前后左室收縮功能改變的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

10 薛小英;全方向M型超聲心動圖評價房間隔缺損患者圍手術(shù)期左室功能的變化[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：1679533