本文選題：膠質肉瘤　切入點：影像學表現　出處：《臨床放射學雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討膠質肉瘤的影像表現和病理學特征。方法回顧性分析13例膠質肉瘤患者的臨床和影像學資料,并分析其病理學特征。結果 13例膠質肉瘤均為幕上單發(fā)腫塊,多跨腦葉生長。12例為原發(fā)性,1例繼發(fā)性。囊性伴壁結節(jié)1例,囊實性3例,實性為主7例,完全實性1例,其他類型1例。6例實性為主膠質肉瘤呈腦膜瘤樣外觀,位于大腦凸面,瘤周水腫輕或無;1例實性為主和3例囊實性膠質肉瘤呈膠質母細胞瘤樣外觀。CT可見4例伴出血,MRI增強可見4例腦膜侵犯,其中1例破壞顱骨。光鏡所見腫瘤細胞部分為圓形、肥胖形或多形性細胞彌漫排列,部分為膠原纖維樣基質內梭形細胞不規(guī)則束網狀排列,部分可見骨組織分化。免疫組織化學染色IDH1 R123H為陰性(3/3),1p/19q無雜合性缺失(2/2),其中1例IDH基因測序陰性。Ki-67增值指數15%~75%,平均43%。結論膠質肉瘤以間葉成分為主時,影像學表現具有一定的特征性,但確診仍有賴于病理檢查。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging and pathological features of gliosarcoma. Methods the clinical and imaging data of 13 patients with gliosarcoma were retrospectively analyzed and their pathological features were analyzed. Results 13 cases of gliosarcoma were single supratentorial mass. Multiple translobar growth was secondary in 1 case, cystic with wall nodule in 1 case, cystic solid in 3 cases, solid in 7 cases, complete solid in 1 case, and other type in 6 cases, gliosarcoma presented meningeomatous appearance. Located on the protruding surface of the brain, the edema around the tumor was mild or no solid in 1 case, and 3 cases of the cystic solid gliosarcoma showed glioblastoma like appearance. 4 cases of meningeal invasion could be seen in 4 cases with enhanced MRI with hemorrhage on CT. One of them destroyed the skull. The tumor cells were partially circular, obesity-shaped or pleomorphic cells were distributed, and some of them were irregular bundle reticular arrangement of spindle cells in collagen-like matrix. Bone tissue differentiation was observed in some cases. Immunohistochemical staining showed that IDH1 R123H was negative for 3 / 3 / 1p / 19q and had no heterozygosity loss of 2 / 2%. One case of IDH gene sequencing negative. Ki-67 value-added index 1575 and the average 43 ~ 3.Conclusion when gliosarcoma is mainly composed of mesenchymal components, Imaging findings are characteristic, but the diagnosis still depends on pathological examination.
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院放射科;
【分類號】：R445.2;R730.44;R739.41

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