本文選題：超聲檢查　切入點(diǎn)：剪切波彈性成像　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2016年02期

【摘要】：目的:探討超聲甲狀腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)、超聲剪切波彈性成像及兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)甲狀腺微小癌(TMC)的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的323個(gè)甲狀腺微小結(jié)節(jié)的超聲TI-RADS和實(shí)時(shí)剪切波彈性成像特征。并以手術(shù)病理作為金標(biāo)準(zhǔn),繪制ROC曲線得出SWE診斷甲狀腺微小結(jié)節(jié)良惡性的各參數(shù)最佳閾值。統(tǒng)計(jì)分析超聲TI-RADS分級(jí)、SWE及SWE聯(lián)合TI-RADS對(duì)TMC診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值并繪制ROC曲線,計(jì)算AUC。進(jìn)一步得出SWE聯(lián)合TI-RADS對(duì)不同大小的甲狀腺微小結(jié)節(jié)臨床診斷價(jià)值。結(jié)果:323個(gè)結(jié)節(jié)中253個(gè)惡性結(jié)節(jié),70個(gè)良性結(jié)節(jié)。SWE技術(shù)各參數(shù)SWE_max、SWE_mean和SWE_min的AUC分別為0.648、0.629和0.605。當(dāng)SWE_max=66.50kpa,SWE_mean=37.50kpa時(shí),TI-RADS和SWE診斷TMC的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為88.14%、82.86%、87.00%、94.89%、65.91%和49.01%、74.29%、54.49%、87.32%、28.73%,2種診斷方法在敏感性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在特異性和陰性預(yù)測(cè)值上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SWE聯(lián)合TIRADS診斷TMC的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為95.26%、67.14%、89.16%、91.29%、79.66%。超聲TI-RADS分級(jí)、SWE及SWE聯(lián)合TI-RADS應(yīng)用對(duì)甲狀腺微小結(jié)節(jié)診斷的AUC分別為0.763、0.616、0.804。SWE聯(lián)合TI-RADS應(yīng)用診斷5mm以下及5~10mm甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為91.67%、66.67%、87.07%、92.44%、64.29%和98.50%、67.44%、90.91%、90.34%、93.55%。結(jié)論:超聲TI-RADS與SWE兩者聯(lián)合可進(jìn)一步提高TMC的臨床診斷水平。
[Abstract]:Objective: to investigate the diagnostic value of TI-RADSN, Shear wave elastography and their combination in thyroid microcarcinoma TMC.Methods: 323 thyroid thyroid carcinoma confirmed by operation and pathology were analyzed retrospectively. Ultrasound TI-RADS and real time shear wave elastography features of small nodules of the gland. ROC curve was drawn to obtain the best threshold value of SWE for the diagnosis of benign and malignant thyroid micronodules. The sensitivity, specificity, accuracy and positive predictive value of TI-RADS classification and SWE combined with TI-RADS in the diagnosis of TMC were statistically analyzed. Negative predictors and ROC curves, Further, the clinical diagnostic value of SWE combined with TI-RADS for thyroid micronodules of different sizes was obtained. Results of 253 malignant nodules, 70 benign nodules, 70 benign nodules, the AUC of SWE and SWE_min were 0.6480.69 and 0.605, respectively. When SWEmax.50kpaSWE, the mean value of SWE37.50kpa was 37.50kpa. Sensitivity of TI-RADS and SWE in the diagnosis of TMC. The specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value were 88.14, 82.86 and 87.00, respectively. There were significant differences in sensitivity, accuracy and positive predictive value between the two diagnostic methods. There was no significant difference between specificity and negative predictive value. The sensitivity, specificity and accuracy of TIRADS combined with SWE in the diagnosis of TMC were not statistically significant. The positive predictive value and negative predictive value were 95.26 and 67.14 and 89.160.The sensitivity, specificity and accuracy of TI-RADS and SWE combined with TI-RADS in the diagnosis of thyroid micronodule were 0.763n0.6160.804.SWE and 5~10mm, respectively, and the sensitivity, specificity and accuracy of SWE combined with TI-RADS in the diagnosis of thyroid nodules below 5mm and 5~10mm were 79.663.The sensitivity, specificity and accuracy of SWE and SWE in the diagnosis of thyroid nodules below 5mm and 5~10mm were 0.76 3 鹵0. 616 and 0. 804.SWE, respectively. The positive predictive value and the negative predictive value were 91.67 and 66.67 and 92.444.29% and 98.50%, respectively. Conclusion: the combination of ultrasound TI-RADS and SWE can further improve the clinical diagnosis of TMC.
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院超聲科;
【分類號(hào)】：R736.1;R445.1

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本文編號(hào)：1659550