本文選題：獲得性免疫缺陷綜合征　切入點：肝腫瘤　出處：《放射學(xué)實踐》2015年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)在艾滋病合并肝癌患者中的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析9例艾滋病合并肝癌患者(研究組)及35例普通肝癌患者(對照組)的臨床及影像資料,分析TACE術(shù)前、術(shù)后肝功能指標(ALT、TBIL)、細胞免疫指標及AFP值的變化情況,并采用mRECIST標準對腫瘤近期療效進行評價。結(jié)果:研究組TACE術(shù)后1周肝功能指標(ALT、TBIL)較術(shù)前明顯升高(P0.05),術(shù)后1個月恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.05),與對照組變化一致;研究組TACE術(shù)后1個月CD4+、CD4+/CD8+水平與術(shù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),與對照組變化一致;研究組TACE術(shù)后1個月腫瘤療效與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:肝動脈化療栓塞術(shù)對艾滋病合并肝癌患者是安全、有效的治療方法。但由于艾滋病患者的特殊性,術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者機體免疫狀況行高效抗逆轉(zhuǎn)錄療法及抗微生物治療預(yù)防真菌等機遇性感染,嚴格掌握TACE適應(yīng)證,術(shù)中采用低于常規(guī)劑量的化療藥物。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of TACEE in patients with AIDS and liver cancer. Methods: 9 cases of AIDS complicated with liver cancer (study group) and 35 cases of normal liver cancer (control group) were analyzed retrospectively. Clinical and imaging data, To analyze the changes of liver function index (alt), cellular immunity index and AFP value before and after TACE. MRECIST criteria were used to evaluate the short-term curative effect of the tumor. Results: the liver function index of TACE in the study group was significantly higher than that before operation (P 0.05), and recovered to the preoperative level 1 month after operation, which was consistent with the change of the control group. In the study group, there was no significant difference in the level of CD4 / CD8 between the CD4 and the control group at one month after TACE, and the change was consistent with that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in tumor efficacy between the study group and the control group at 1 month after TACE. Conclusion: hepatic arterial chemoembolization is a safe and effective method for AIDS patients with liver cancer. However, because of the particularity of AIDS patients, there is no significant difference between the study group and the control group. According to the immune status of the patients before operation, the patients should be treated with high effective antiretroviral therapy and anti-microbial therapy to prevent opportunistic infections such as fungi. The indication of TACE should be strictly grasped, and lower than the conventional dosage of chemotherapeutic drugs should be used during the operation.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)學(xué)影像科、介入科;
【分類號】：R735.7;R512.91;R730.44

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 盧偉,李彥豪,何曉峰,陳勇,曾慶樂,裘玉容;經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)中化療藥物劑量對肝癌患者T細胞亞群的影響[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2002年06期

2 潘初,王南,吳劍宏,漆劍頻;原發(fā)性肝癌患者肝動脈化療栓塞治療后T細胞亞群改變及臨床意義[J];放射學(xué)實踐;2000年04期

3 肖恩華,胡國棟,李錦清,張亞奇,陳敏山,郭榮平,李升平,林小軍;化療栓塞后肝細胞癌細胞凋亡和耐藥基因表達的改變[J];放射學(xué)實踐;2000年06期

4 梁茂全;蘇洪英;;肝癌化療栓塞前后甲胎蛋白變化模式的臨床意義[J];介入放射學(xué)雜志;2012年04期

5 楊永波;程紅巖;;肝動脈化療栓塞治療中碘油用量的現(xiàn)狀與研究進展[J];介入放射學(xué)雜志;2012年04期

6 胡道予,李震,王南,張玉琴,黃艷蓉;小劑量與常規(guī)劑量化療藥物經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)治療肝癌的對照研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年06期

7 侯恩存;王新;練祖平;陸運鑫;白廣德;關(guān)瑩;黃丁平;秦冰;陳小梅;劉敏;黃妍;;肝動脈化療栓塞術(shù)對原發(fā)性肝癌患者T淋巴細胞亞群的影響[J];臨床外科雜志;2006年11期

8 王立靜;苗同國;寧更獻;張建集;蔡麗芬;;肝動脈化療栓塞術(shù)對原發(fā)性肝癌患者T淋巴細胞亞群的影響[J];介入放射學(xué)雜志;2015年02期

9 李彩霞,李傳福,曹馳;肝癌患者TACE前后細胞免疫狀態(tài)變化[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2003年05期

10 侯恩存;王新;練祖平;陸運鑫;白廣德;關(guān)瑩;黃丁平;秦冰;陳小梅;劉敏;黃妍;;肝動脈化療栓塞術(shù)對肝癌患者細胞免疫功能的影響[J];實用腫瘤學(xué)雜志;2006年05期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉嶸;王建華;顏志平;錢晟;程潔敏;龔高全;劉清欣;陳頤;羅劍鈞;;動脈化療栓塞治療老年肝細胞癌患者療效及影響因素分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年05期

2 徐峰;黃楊卿;李葉晟;伍路;楊甲梅;;小肝細胞癌術(shù)后是否常規(guī)需要輔助性肝動脈插管化療栓塞的隨機對照研究[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2012年03期

3 孫仁榮,王敏,漆劍頻;原發(fā)性肝癌合并糖尿病的介入治療及圍手術(shù)期處理[J];放射學(xué)實踐;2003年06期

4 官泳松;胡穎;賀慶;;化療栓塞前后用多層螺旋CT評價肝癌血供[J];放射學(xué)實踐;2007年08期

5 林志芳;賈冰;全毅;柯尊彬;李海珠;岑麗蓮;梅敏;;介入聯(lián)合腫瘤間質(zhì)治療肝癌患者免疫功能變化及其與預(yù)后的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年15期

6 倪明;汪世存;呂維富;鄧克學(xué);周春澤;丁作鵬;;多層螺旋CT灌注成像對肝轉(zhuǎn)移瘤TACE術(shù)后的血供評價[J];安徽醫(yī)藥;2012年12期

7 周顏;鄧俊;陳衛(wèi);;肝動脈插管化療栓塞治療晚期原發(fā)性肝癌21例觀察[J];實用肝臟病雜志;2013年03期

8 康振;肖恩華;;肝細胞肝癌TACE術(shù)后血管改變研究進展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2013年04期

9 吳啟勝;林世清;楊開花;;戊乙奎醚預(yù)處理對膿毒癥患者CD8~+CD28~-調(diào)節(jié)性T細胞的影響及意義[J];長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年04期

10 劉強;潘光棟;劉振;盧欣;蔡敬銘;譚盛強;;胸腺肽對原發(fā)性肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)后免疫功能的影響[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年06期

相關(guān)會議論文 前5條

1 楊奎;尹君;錢駿;靳雪廣;羅軍;黃樂秀;劉仔杰;梁泳;;化療藥在動脈化療栓塞治療大鼠肝癌實驗中的價值[A];第二屆全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C];2005年

2 張銘秋;楊瑞民;姚衛(wèi)華;趙鵬;;TACE術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌藥物量效分析[A];河南省首屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)會議暨河南省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2006年

3 張銘秋;楊瑞民;;TACE術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌藥物量效分析[A];河南省第二屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨新鄉(xiāng)抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會、河南省胸部疾病影像診斷與治療新進展研討會暨新鄉(xiāng)市影像診斷新進展與新技術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

4 曾普華;徐凱;劉偉勝;;中醫(yī)藥對原發(fā)性肝癌化療栓塞術(shù)后減毒增效研究現(xiàn)狀與展望[A];第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

5 ;Radiofrequency Ablation following Transarterial Chemoembolization for Patients with BCLC B,C stage Hepatocellular Carcinoma[A];第四屆全國醫(yī)學(xué)影像中西醫(yī)結(jié)合青年醫(yī)師論壇暨第四屆《中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志》編委會會議資料匯編[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王勇;栓塞術(shù)后肝腫瘤肺轉(zhuǎn)移與HIF-1通路相關(guān)性研究[D];華中科技大學(xué);2006年

2 曾普華;原發(fā)性肝癌圍介入期中醫(yī)證候演變規(guī)律及介入對VEGF、bFGF表達水平影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 王永中;清肝化瘀口服液對介入治療肝癌患者免疫功能及腫瘤轉(zhuǎn)移影響的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

4 劉亮;肝動脈斷流對肝癌侵襲轉(zhuǎn)移潛能的影響及其機理和干預(yù)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

5 全毅;TACE聯(lián)合腫瘤間質(zhì)注射碘油化療藥物治療肝癌的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

6 王軍;肝癌治療的循證研究[D];蘭州大學(xué);2012年

7 陳鴻乾;不同分期對新健脾理氣方治療肝癌預(yù)后價值的比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 熊付;羥基喜樹堿脂質(zhì)體抑制肝癌介入栓塞后缺氧應(yīng)答的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2013年

9 王奇;載羥基喜樹堿聚乳酸羥基乙酸微球的制備及抑制肝癌栓塞后血管生成的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 陳本棟;胰高血糖素樣肽-1及其類似物Exendin4對肝內(nèi)膽管癌發(fā)生發(fā)展的作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 彭貴勇,蔡景修,袁愛力;肝癌患者免疫功能變化及其影響因素[J];重慶醫(yī)學(xué);1999年06期

2 王志利;張躍偉;徐丹鳳;;射頻消融治療肝癌后機體免疫功能變化的研究進展[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年14期

3 毛華;黃純枳;宋衛(wèi)生;余建林;;雙重介入治療原發(fā)性肝癌患者對免疫功能的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2006年03期

4 陳光;肝細胞癌的治療:一個醫(yī)療中心經(jīng)驗[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);1998年01期

5 肖恩華;腫瘤耐藥研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);1999年06期

6 黃輝,俞紅,林云璐;CD4~+T細胞的抗瘤作用[J];國外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊);2000年01期

7 王愛華,李全新;肺癌患者T細胞亞群、SIL-2R及NK活性的觀察[J];河北醫(yī)藥;1998年04期

8 肖金成;張宏凱;張建偉;;連續(xù)小劑量TACE治療肝細胞黃疸性肝癌[J];醫(yī)藥論壇雜志;2006年11期

9 陳雪萍;程永德;;肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)后影響甲胎蛋白下降因素探討[J];介入放射學(xué)雜志;1995年02期

10 程紅巖,陳棟,徐愛民,賈雨辰;大劑量碘油治療大肝癌的初步體會[J];介入放射學(xué)雜志;2002年01期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馮勇,劉君;肝動脈化療栓塞治療肝癌[J];世界華人消化雜志;2004年06期

2 曹燕燕,邊建超,郭惠媛,王啟敏,王啟軍,張竹梅,湯伯明;洛陽市肝癌的出生順序分析[J];復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

3 沈亞娟;陳國建;;肝癌[J];山東醫(yī)藥;2008年48期

4 周儉;;從微創(chuàng)到肝移植巨創(chuàng)治療肝癌的辯證思維[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2008年10期

5 王曉光;張忠魯;譚文翔;馬躍峰;付維利;;肝癌綜合治療的發(fā)展與展望[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2008年11期

6 黃，

本文編號：1643370