伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤近期療效影響因素分析
本文選題：腦轉(zhuǎn)移瘤 切入點(diǎn)：伽瑪?shù)?/strong> 出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文 論文類型：學(xué)位論文
【摘要】：研究背景腦轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于機(jī)體其他部位的惡性腫瘤通過血運(yùn)等途徑侵犯入腦所形成的顱內(nèi)占位性病變,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,約占所有顱內(nèi)腫瘤的10%左右。近年來隨影像學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的檢出率提高,惡性腫瘤治療技術(shù)發(fā)展、患者生存期延長,腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病呈增加趨勢。腦轉(zhuǎn)移瘤大多惡性程度高,一旦確診意味著疾病終末期,預(yù)后不良。既往治療方式以手術(shù)、放射治療等為主,能夠一定程度上改善患者預(yù)后,但同時因?yàn)槠溥m應(yīng)癥有限及并發(fā)癥等原因限制其應(yīng)用。以伽瑪?shù)稙榇淼牧Ⅲw定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)技術(shù)的逐漸發(fā)展為腦轉(zhuǎn)移瘤治療提供了新的治療手段。伽瑪?shù)赌軌蛱岣呔植磕[瘤組織的放射劑量,對周圍正常腦組織損傷小,有效率高,副反應(yīng)少,近年來得到廣泛運(yùn)用。山東大學(xué)第二醫(yī)院于瑞典醫(yī)科達(dá)公司引進(jìn)第六代伽瑪?shù)?Leksell Gamma Knife Perfexion,PFX伽瑪?shù)?,自2016年5月至2017年2月,共應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤50例,效果良好。本研究收集上述患者的臨床資料,評估近期療效,并對相關(guān)影響因素做初步探討。研究目的探討伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的近期臨床療效及其相關(guān)影響因素。研究方法回顧性分析自2016年5月至2017年2月收治的腦轉(zhuǎn)移瘤行伽瑪?shù)吨委煹幕颊?0例,分類匯總年齡、性別、治療前KPS評分、治療前GPA評分、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是否累及重要部位、是否合并其他顱外轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶與腦轉(zhuǎn)移瘤是否同時發(fā)現(xiàn)等臨床資料并列為影響因素。術(shù)后3月隨訪評價近期療效,以卡方檢驗(yàn)分析各個影響因素與近期療效關(guān)系。研究結(jié)果腦轉(zhuǎn)移瘤完全緩解15例(30%),部分緩解11例(22%),無變化16例(32%),進(jìn)展8例(16%),判定26例患者(52%)療效良好,24例患者(48%)判為療效不良�？ǚ綑z驗(yàn)示腦轉(zhuǎn)移瘤近期療效與治療前KPS評分、治療前GPA評分、是否累及重要部位、原發(fā)灶與腦轉(zhuǎn)移瘤是否同期發(fā)現(xiàn)有關(guān),與年齡、性別及是否存在其他顱外轉(zhuǎn)移無關(guān)。術(shù)后無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:1.伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤有效率高、近期療效滿意,并發(fā)癥少;2.伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤近期療效與治療前KPS評分、治療前GPA評分、是否累及重要部位、原發(fā)灶與腦轉(zhuǎn)移瘤是否同期發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
[Abstract]:Background brain metastasis is one of the most common tumors in the central nervous system. It accounts for about 10% of all intracranial tumors. In recent years, with the development of imaging technology, the detection rate of brain metastases has increased, the treatment of malignant tumors has developed, the survival time of patients has been prolonged, and the incidence of brain metastases is increasing. Once the diagnosis indicates the end stage of the disease, the prognosis is not good. The previous treatment methods, such as surgery and radiotherapy, can improve the prognosis of the patients to a certain extent. But at the same time, the application of stereotactic radiosurgery SRS, represented by gamma knife, was limited because of its limited indications and complications. The development of stereotactic radiosurgeryn SRS (stereotactic radiosurgery SRS) technique provides a new method for the treatment of brain metastases. Gamma knife can be used to treat brain metastases. Enough to increase the radiation dose of local tumor tissue, In recent years, the second Hospital of Shandong University introduced 6th generation Leksell Gamma Knife Perfexion PFX Gamma knife from Swedish Medical Corporation, from May 2016 to February 2017. A total of 50 cases of brain metastases were treated with gamma knife. The clinical effect of gamma knife in the treatment of brain metastases and its related influencing factors were discussed. Methods from May 2016 to February 2017, the clinical effects of brain metastases were analyzed retrospectively. There were 50 patients with tumor treated with gamma knife. Age, sex, KPS score before treatment, GPA score before treatment, whether intracranial metastases involved important sites, and whether other extracranial metastases were involved, Whether the primary tumor and the brain metastases were found at the same time were the influencing factors. Results there were 15 cases of complete remission of brain metastases, 30 cases of partial remission, 16 cases of no change, 8 cases of progression and 8 cases of progress. Chi-square test showed that the short-term curative effect of brain metastases and the KPS score before treatment. Before treatment, GPA score, whether the important site was involved, whether the primary tumor and brain metastases were found at the same time, and whether it was related to age, There was no serious adverse reaction after operation. Conclusion: Gamma knife has high effective rate, satisfactory short-term curative effect and few complications in treating brain metastases. [WT5HZ] the short-term curative effect of gamma knife on brain metastases and the KPS score before treatment were significant. Before treatment, GPA score, whether the important site involved, and whether the primary tumor and brain metastases were found at the same time.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R730.55;R739.41
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本文編號：1641005
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