本文選題：多發(fā)性硬化　切入點(diǎn)：復(fù)發(fā)緩解型　出處：《南昌大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 運(yùn)用功能磁共振成像(functional MRI, fMRI)及彌散張量成像（diffusion tensorimaging，DTI）技術(shù)評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（relapsing remitting multiplesclerosis，RRMS）患者雙側(cè)殼核在靜息狀態(tài)下與全腦功能連接改變、雙側(cè)殼核結(jié)構(gòu)改變的特點(diǎn)，以及患者殼核改變與臨床評(píng)估參數(shù)之間的相關(guān)性，探討RRMS患者殼核病理生理改變的可能變化機(jī)制。 方法： 1.采集20名RRMS患者及20名年齡、性別相匹配的健康志愿者Trio3.0T磁共振的靜息態(tài)fMRI(resting state fMRI, rs-fMRI)及DTI成像數(shù)據(jù)，所有RRMS組及健康對(duì)照組被試均進(jìn)行EDSS、PASAT量表評(píng)分。 2.使用靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù)輔助處理（data processing assistant for resting-statefMRI，DPARSF2.1）工具基于矩陣實(shí)驗(yàn)室（matrix laboratory, MATLAB7.8.0）平臺(tái)，，分別選擇左/右側(cè)殼核作為感興趣區(qū)（regions of interest, ROIs），將ROI分別與全腦進(jìn)行種子點(diǎn)為基礎(chǔ)的相關(guān)性分析(Seed-base correlation analysis,SCA)，Pearson相關(guān)得到功能連接(Functional connectivity， FC)系數(shù)并構(gòu)建功能連接圖。 3.使用Diffusion Toolkit0.6.2和TrackVis0.5.2分別對(duì)DTI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理和定量DTI參數(shù)[包括特征向量值、各項(xiàng)異性分?jǐn)?shù)(Fractional anisotropy, FA)和彌散參數(shù)]計(jì)算，在TrackVis中提取穿過左、右側(cè)殼核的纖維束示蹤密度、彌散橢球體各方向特征向量值（λ1、λ2、λ3）、平均彌散系數(shù)（MD值）和各向異性系數(shù)（FA值）。 4.功能連接組內(nèi)顯著相關(guān)腦區(qū)統(tǒng)計(jì)采用單樣本t檢驗(yàn)，組間功能連接及其結(jié)構(gòu)特征參數(shù)比較使用雙樣本t檢驗(yàn)；采用Pearson相關(guān)分析RRMS患者殼核功能連接、殼核結(jié)構(gòu)改變、臨床相關(guān)量表之間的相關(guān)性。 結(jié)果： 1.與健康對(duì)照組相比，RRMS組左側(cè)殼核功能連接增強(qiáng)的區(qū)域包括左側(cè)額中回、右側(cè)額下回、左側(cè)頂下小葉；減弱的區(qū)域包括雙側(cè)邊緣葉、左側(cè)海馬旁回、左側(cè)顳中回。RRMS組右側(cè)殼核功能連接減弱的區(qū)域包括左側(cè)額上回、左側(cè)顳下回、左側(cè)邊緣葉。 2.與健康對(duì)照組相比，RRMS組雙側(cè)殼核MD值明顯升高（t=-4.896，P0.001；t=-4.671，P0.001）；FA值明顯降低（t=3.012，P=0.004；t=2.822，P=0.007）；λ3值明顯升高（t=-4.024，P0.001；t=-3.869，P0.001）；左側(cè)殼核λ2值明顯升高（t=-4.174，P0.001）；雙側(cè)殼核穿行纖維束示蹤密度（t=-1.307，P=0.197；t=0.111，P=0.912）、λ1值（t=0.238，P=0.813；t=0.174，P=0.863）及右側(cè)殼核λ2值（t=-1.861，P=0.069）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.在RRMS組，左側(cè)殼核-左側(cè)額中回功能連接(FC值)與病程呈顯著正相關(guān)（r=0.628，P=0.003），減弱的右側(cè)殼核-左側(cè)顳下回功能連接(FC值)與左側(cè)殼核MD值呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.46，P=0.041）；右側(cè)殼核FA值、λ2值與病灶個(gè)數(shù)呈顯著相關(guān)（p=0.039；p=0.001）。余雙側(cè)殼核異常功能連接(FC值)、定量DTI參數(shù)值、患者病程、病灶數(shù)目、EDSS評(píng)分、PASAT評(píng)分之間均未見明顯相關(guān)性（P值均0.05） 結(jié)論： 1. RRMS患者殼核與全腦功能連接存在異常，其功能連接的改變可能是MS患者臨床上常見運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能障礙的原因之一。 2. RRMS患者雙側(cè)殼核MD值明顯升高，F(xiàn)A值明顯降低，還存在彌散橢球體特征向量值λ2值、λ3值的改變，提示患者雙側(cè)殼核存在微觀結(jié)構(gòu)病理改變。 3.右側(cè)殼核FA值及λ2值與病灶個(gè)數(shù)呈顯著相關(guān)，提示可能是由于白質(zhì)病灶的發(fā)展導(dǎo)致傳入、傳出通路的損害所致。 4. RRMS組，左側(cè)殼核的異常功能連接(FC值)與病程存在相關(guān)性，提示不同病程階段可能對(duì)功能連接產(chǎn)生影響；右側(cè)殼核的異常功能連接（FC值）與左側(cè)殼核MD值存在相關(guān)性，提示結(jié)構(gòu)異常是功能連接改變的基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective:
Using functional magnetic resonance imaging (functional, MRI, fMRI) and diffusion tensor imaging (diffusion tensorimaging DTI) technology evaluation of relapsing remitting multiple sclerosis (relapsing remitting, multiplesclerosis, RRMS) in patients with bilateral putamen in the resting state and whole brain functional connectivity changes, changes in bilateral putamen structure, and the correlation between the change in patients with putamen with clinical evaluation parameters, to investigate the possible pathophysiological changes in patients with RRMS putamen change mechanism.
Method錛

本文編號(hào)：1623291