本文選題：肝泡狀棘球蚴病　切入點：兒童　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:運用CT、MR擴(kuò)散加權(quán)成像、動態(tài)增強(qiáng)評價兒童肝泡狀棘球蚴病(HAE)特點,探討兒童HAE生長特性。資料和方法:搜集自2011年6月至2016年10月在我院診斷為肝泡狀棘球蚴病兒童患者51例(年齡≤14歲),所有患者均行腹部CT平掃+三期增強(qiáng),20例患者行DWI、DCE-MRI,分析病灶的常規(guī)影像學(xué)特點、PNM分型等。觀察HAE病灶DWI圖像信號特征及DCE-MRI強(qiáng)化特點,通過后處理工作站測量邊緣帶、病灶實質(zhì)、外周肝實質(zhì)表面擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值及繪制時間信號曲線,獲得半定量參數(shù)最大強(qiáng)化程度(maximum enhancement,ME)、最大相對增強(qiáng)率(maximum relative enhancement,MRE)、流入速率(wash in rate,WIR)、達(dá)峰時間(time to peak,TTP),比較各組之間參數(shù)差異。結(jié)果:51例兒童肝泡型包蟲病PNM分型:P1N0 4例,P2N0 5例,P3N0 2例,P4N0 4例,P1N1 1例,P2N1 7例,P3N1 7例,P4N1 6例,M1 15例(P2N1M15例,P3N0M1 2例,P3N1M1 1例,P4N1M1 7例)。P1期病灶5例(9.8%),P2期17例(33.3%),P3期12例(23.5%),P4期17例(33.3%)。NO 17例(33.3%),N1 34例(66.7%),單部位2例,多部位32例,主要包括膈肌14例,肝門區(qū)域淋巴結(jié)14例,右側(cè)腎上腺9例。M0 36例(70.6%),M1 15例(29.4%),多部位8例,單部位7例,肺部7例,遠(yuǎn)處淋巴結(jié)7例,腦3例,椎體1例。20例患者DWI圖像特點:P1病灶4例,顯示完整明顯高信號的邊緣帶或病灶整體呈結(jié)節(jié)狀高信號,P2病灶7例,P3病灶3例,P2、P3病灶邊緣帶連續(xù),仍為高信號,P4病灶6例,邊緣帶連續(xù)性中斷、信號減低,P2~P4病灶肝臟邊緣區(qū)域未見明顯高信號。病灶實性部分、外周肝實質(zhì)、邊緣帶ADC值依次減低,分別為(1.57±0.14)、(1.41±0.11)、(1.07±0.12)×10-3mm2/s具有統(tǒng)計學(xué)意義有統(tǒng)計學(xué)意義(F=147.647,P0.001),各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。DCE-MRI TIC各項參數(shù):除邊緣帶與外周肝實質(zhì)TTP比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.891)外,病灶實性部分、邊緣帶、外周肝實質(zhì)ME、WIR、TTP和MER比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)兒童HAE分期晚,轉(zhuǎn)移范圍廣,以直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式為主。(2)DWI圖像及ADC值一定程度上評估病灶增殖活性。(3)DCE-MRI半定量參數(shù)反映了HAE血流動力學(xué)特征,有助于評估邊緣帶微循環(huán)血流灌注及浸潤范圍。
[Abstract]:Objective: to evaluate the characteristics of hepatic alveolar echinococcosis (HAE) in children with dynamic contrast-enhanced Mr diffusion weighted imaging. Data and methods: from June 2011 to October 2016, 51 children with hepatic alveolar echinococcosis (age 鈮，

本文編號：1594460