本文選題：實時三維　切入點：超聲心動圖　出處：《鄭州大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的運用MVA軟件結合經(jīng)胸實時三維成像技術對二尖瓣脫垂患者與正常對照組二尖瓣瓣葉和瓣環(huán)立體解剖形態(tài)和功能進行定量分析,旨在探討二尖瓣脫垂患者的瓣葉和瓣環(huán)立體解剖形態(tài)和功能的改變,以便為外科手術方案的制定提供更有價值的信息。方法收集二尖瓣脫垂患者30例,另選取年齡與之匹配的30例健康志愿者作為對照組。脫垂組及對照組均行實時三維超聲心動圖檢查,實時顯示三維圖像并記錄存儲。并且收集脫垂組中行二尖瓣成形手術的患者,術后9個月再次行實時三維超聲心動圖檢查。結果1.脫垂組與對照組比較(1)脫垂組患者的左室舒張末徑與左房內徑與正常對照組比較,均有明顯增大趨勢,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);脫垂組患者的EF值與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)脫垂組的前后徑(AP)、前外-后內側徑(ALPM)、瓣環(huán)三維周長(CA3D)、瓣環(huán)二維面積(AA2D)、瓣環(huán)三維面積(AA3D)、瓣環(huán)高度(HA)較對照組均有增大趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);脫垂組的球度指數(shù)(SPI)、非平面角度(θNPA)與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)脫垂組的連合處直徑(CD)、前葉面積(Aant)、后葉面積(Apost)、前葉長度(Lant)、后葉長度(Lpost)較對照組均有增大趨勢,脫垂組的后葉角度(θpost)較對照組有減小趨勢,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);脫垂組的幕狀區(qū)高度(Htent)、幕狀區(qū)面積(Atent)、幕狀區(qū)容積(Vtent)與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)脫垂組的二尖瓣-主動脈瓣夾角(θ)與對照組比較有減小趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);脫垂組的動態(tài)參數(shù)瓣環(huán)最大位移(DAmax)、瓣環(huán)位移最大速率(VADmax)、瓣環(huán)面積分數(shù)(AAF)與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.脫垂患者成形術后與術前比較(1)脫垂患者術后的左室舒張末徑較術前有明顯減小趨勢,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);而脫垂患者的左房內徑及EF值術后與術前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)脫垂患者術后與術前比較,AP徑、ALPM徑、CA3D、AA2D、AA3D、HA有減小趨勢,SPI、θNPA有增大趨勢,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)脫垂患者術后與術前的Htent、Lant、Lpost、θpost比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術后的Atent、Vtent、CD、Aant、Apost較術前均有明顯減小趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)脫垂患者術后的DAmax、VADmax與術前比較有減小趨勢,脫垂患者術后的AAF及二尖瓣-主動脈瓣夾角(θ)有增大趨勢,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.二尖瓣脫垂導致瓣環(huán)及瓣葉幾何結構改變的同時仍能夠維持其非平面特征,且對瓣環(huán)的動態(tài)形變功能及瓣環(huán)的收縮功能影響較小。2.二尖瓣成形術能夠改善脫垂對二尖瓣造成的幾何結構的改變,有利于瓣環(huán)的縮小和瓣葉的對合,能夠有效改善脫垂造成的血流動力學改變。3.實時三維經(jīng)胸超聲心動圖結合MVA軟件可快速有效的對二尖瓣的幾何結構進行定量評價,能夠對二尖瓣的瓣葉及瓣環(huán)形態(tài)結構的改變進行更為精確細致的描述,對研究二尖瓣的反流機制、臨床診斷及治療方案有重要的臨床價值和廣闊的應用前景。
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【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R540.45;R654.2

【參考文獻】

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本文編號：1590993