發(fā)布時間：2018-03-08 22:38

  本文選題：胎盤　切入點(diǎn)：磁共振成像　出處：《放射學(xué)實(shí)踐》2015年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:研究MRI在胎盤侵犯術(shù)前診斷中的價值。方法:回顧性分析產(chǎn)前疑似胎盤侵犯的46例孕婦MRI圖像,兩位閱片者分別記錄最佳MRI序列、方位、圖像質(zhì)量、診斷信心、有無侵犯、侵犯深度以及特異性MRI征象;并對兩者的結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。以術(shù)后病理或手術(shù)記錄作為金標(biāo)準(zhǔn),分別計(jì)算MRI診斷胎盤侵犯、侵犯深度以及各個MRI征象的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。結(jié)果:兩者術(shù)前診斷達(dá)到中度至高度的一致性(κ值為0.478~0.739)。單次激發(fā)閉氣序列(SSFSE)及矢狀面是最佳的MRI序列和觀察方位。MRI診斷胎盤侵犯的敏感度和特異度為79.4%和66.7%;診斷胎盤粘連、植入和穿透的敏感度分別為28.4%,70.6%和33.3%。胎盤與肌層間低信號帶缺失在胎盤侵犯中的出現(xiàn)率明顯高于無胎盤侵犯(P=0.027),其胎盤侵犯的陽性預(yù)測值為83.95%,敏感度為76.5%。胎盤與肌層間低信號帶缺失和T2WI上結(jié)節(jié)狀低信號帶同時出現(xiàn)的陽性預(yù)測值達(dá)到92.3%,但敏感度僅為35.3%。胎盤與肌層間低信號帶缺失和子宮下段膨隆同時出現(xiàn)的陽性預(yù)測值是100%,但敏感性僅為23.5%。結(jié)論:MRI判斷有無胎盤侵犯具有較高的敏感性和特異性。判斷侵犯深度(粘連、植入和穿透)時敏感性偏低。MRI征象判斷胎盤植入具有較高的陽性預(yù)測值,但是敏感性偏低。
[Abstract]:Objective: to study the value of MRI in the preoperative diagnosis of placental invasion. Methods: the MRI images of 46 pregnant women suspected of placental invasion were analyzed retrospectively. The optimal MRI sequence, location, image quality and diagnostic confidence were recorded by two radiographers. The diagnostic sensitivity of MRI for placental invasion, depth of invasion and MRI signs was calculated by using postoperative pathological or surgical records as the golden standard. Specificity, Positive predictive value and negative predictive value. Results: the preoperative diagnosis of both had a moderate to high consistency (魏 value was 0.4780.7339) and sagittal plane was the best MRI sequence for diagnosing placental invasion, and sagittal plane was the best. The sensitivity and specificity were 79.4% and 66.7 respectively. The sensitivity of implantation and penetration were 70.6% and 33.3%, respectively. The incidence of loss of low signal band between placenta and myometrium in placental invasion was significantly higher than that in non-placental invasion. The positive predictive value of placental invasion was 83.95, and the sensitivity was 76.5.The placenta and myometrium were found in the placenta and myometrium. The positive predictive value of the simultaneous occurrence of hypointense band loss and nodular hypointensity band on T _ 2WI was 92.3, but the sensitivity was only 35.3.The positive predictive value of the loss of hypointense band and the distention of the lower uterine segment of the placenta and muscle layer was 100, but sensitive. ConclusionThe sensitivity and specificity of detecting placental invasion with or without the presence of the placenta are higher than that of MRI, and the depth of the invasion (adhesion, adhesion, adhesion, adhesion, adhesion, adhesion, etc.). MRI findings showed that placenta accreta had a high positive predictive value, but the sensitivity was low.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科;
【分類號】：R714.56;R445.2

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1585875