發(fā)布時(shí)間：2018-03-07 23:15

  本文選題：日本血吸蟲病　切入點(diǎn)：肝損害　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：研究日本血吸蟲肝超聲顯像肝實(shí)質(zhì)回聲及肝葉形態(tài)的演變，探討肝實(shí)質(zhì)回聲演變過程中轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）的表達(dá)水平。 方法：本研究包括經(jīng)超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢或腸鏡下腸壁活檢確診的36例日本血吸蟲感染患者，另隨機(jī)選取14例健康體檢者作對(duì)照。彩色多普勒超聲檢查將血吸蟲感染患者肝實(shí)質(zhì)回聲分為4個(gè)級(jí)別：0級(jí)（肝臟無改變期）、1級(jí)（肝臟損害期）、2級(jí)（肝臟纖維化期）和3級(jí)（肝臟硬化期），并分別測量肝左葉上下徑線、左葉前后徑線及肝右葉最大斜徑。采用熒光實(shí)時(shí)定量RT-PCR檢測受試者外周血有核細(xì)胞中TGF-β1表達(dá)量。 結(jié)果： (1)日本血吸蟲感染組肝臟左葉上下徑與右葉最大斜徑的比值顯著大于正常對(duì)照組（0.603±0.021VS0.500±0.0165，P=0.01）；另外，肝臟左葉前后徑與右葉最大斜徑的比值亦大于正常對(duì)照組（0.448±0.232VS0.525±0.0164，P=0.02）。 (2)日本血吸蟲感染患者的肝臟實(shí)質(zhì)回聲演變經(jīng)由無改變期到肝損害期，再到肝纖維化期，最后到肝臟硬化期。感染患者不同超聲肝實(shí)質(zhì)級(jí)別的肝臟左葉上下徑與右葉最大斜徑比值的比較：0級(jí)（0.553±0.037）、1級(jí)（0.555±0.035）、2級(jí)（0.624±0.040）及3級(jí)（0.648±0.047），組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.345）。而各分級(jí)間肝臟左葉前后徑與右葉最大斜徑分別為：0級(jí)（0.467±0.031）、1級(jí)（0.471±0.034）、2級(jí)（0.530±0.028）及3級(jí)（0.606±0.020），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.010）。 (3)不同年齡或性別的TGF-β1表達(dá)水平均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.055,P=0.108），但不同病程之間TGF-β1表達(dá)水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.023）。 (4)血吸蟲感染組的TGF-β1的表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組（0.102±0.006VS0.055±0.005，P=0.000）；在血吸蟲感染組中，肝實(shí)質(zhì)分級(jí)間TGF-β1的表達(dá)分別為：0級(jí)（0.070±0.006）、1級(jí)（0.144±0.018）、2級(jí)（0.098±0.002）及3級(jí)（0.090±0.003），，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。 結(jié)論: （1）日本血吸蟲感染患者肝臟形態(tài)改變表現(xiàn)為左葉相對(duì)增大，尤其以左葉前后徑相對(duì)增大明顯。 （2）日本血吸蟲感染患者肝臟實(shí)質(zhì)回聲演變經(jīng)由無改變期到肝損害期，再到肝纖維化期，最后發(fā)展為肝硬化期。 （3）TGF-β1表達(dá)水平與患者的年齡、性別無顯著關(guān)系，但與病程有關(guān)。 （4)感染患者的TGF-β1表達(dá)水平在肝臟超聲分級(jí)0級(jí)時(shí)增加，到1級(jí)達(dá)到高峰，而后開始逐漸下降。
[Abstract]:Objective: To study the evolution of liver parenchyma echo and liver lobe morphology of Schistosoma japonicum liver, and to explore the expression level of transforming growth factor beta 1 (TGF- beta 1) during the evolution of liver parenchyma.
Methods: This study included ultrasound guided liver biopsy or endoscopic intestinal wall biopsy in 36 patients infected with Schistosoma japonicum, another randomly selected 14 cases of healthy controls. The color Doppler ultrasound to schistosome infection in patients with liver parenchyma is divided into 4 levels: level 0 (no change in liver stage). The 1 stage (stage 2, liver damage) (liver fibrosis stage) and 3 grade (liver cirrhosis stage), and measure the left hepatic lobe in diameter, anteroposterior diameter of left lobe and right lobe of the liver. The maximum oblique diameter by fluorescence quantitative real-time RT-PCR assay from peripheral blood nucleated cells TGF- beta 1 expression.
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本文編號(hào)：1581395