本文選題：超聲內(nèi)鏡　切入點(diǎn)：食管癌　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：探討超聲內(nèi)鏡（Endoscopic ultrasonography,EUS）在食管癌的術(shù)前診斷和分期的臨床價(jià)值。 方法:收集經(jīng)常規(guī)胃鏡檢查并病理診斷46例食管癌患者，術(shù)前再接受超聲內(nèi)鏡檢查，據(jù)此進(jìn)行術(shù)前TNM分期。以術(shù)后病理為金標(biāo)準(zhǔn)，并與術(shù)后病理結(jié)果比較。 結(jié)果:（1）食管癌術(shù)前EUS檢查T(mén)分期的診斷準(zhǔn)確率為71.7%，，其中T1期診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性結(jié)果分別為60.0%、97.5%、93.4%；T2診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性結(jié)果分別為66.7%、87.5%、84.7%；T3診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性結(jié)果分別為78.5%、72.2%、76.1%；T4診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性結(jié)果分別為57.1%、94.8%、89.1%。食管癌的術(shù)前EUS與術(shù)后病理各T分期組間均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（T1:P0.05；T2: P0.05；T3: P0.05；T4: P0.05）。 （2）食管癌術(shù)前EUS檢查N分期的診斷準(zhǔn)確率為69.6%，其中NO期診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性結(jié)果分別為80.0%、61.5%、69.6%，N1期診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性結(jié)果分別為61.5%、80%、69.6%。食管癌的術(shù)前EUS與術(shù)后病理N分期各組間均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（NO：P＞0.05；N1：P＞0.05）。 （3）食管癌術(shù)前EUS的T、N分期與術(shù)后病理的T、N分期的一致性均較好（0.4＜Kappa＜0.7）。 結(jié)論:超聲內(nèi)鏡對(duì)食管癌術(shù)前T分期診斷的準(zhǔn)確率較高。對(duì)食管癌患者術(shù)前治療策略的制定、手術(shù)方式的選擇、術(shù)后預(yù)后的評(píng)估等方面具有一定的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of endoscopic ultrasonography (EUS) in preoperative diagnosis and staging of esophageal carcinoma. Methods: 46 patients with esophageal carcinoma were examined by conventional gastroscopy and pathologically, and then underwent endoscopic ultrasonography before operation. According to the preoperative TNM staging, the postoperative pathology was taken as the gold standard, and the results were compared with the postoperative pathological results. Results the diagnostic accuracy of T staging by EUS before operation was 71.7. The sensitivity, specificity and accuracy of T _ 1 stage were 60.097. 5% and 93. 4% respectively. The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of T _ 2 were 66.7% and 87.5% respectively, and the sensitivity, specificity and accuracy of T _ 3 were 66.7%, 87.5% and 84.7%, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy of the diagnosis of T4 were 57.1% and 94.8%, respectively. There was no significant statistical difference between the preoperative EUS of esophageal carcinoma and the postoperative pathological T staging groups (T1: P0.05T2: P0.05T3: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4: P0.05T4 respectively. (2) the diagnostic accuracy of N staging in preoperative EUS examination of esophageal carcinoma was 69.6, and the sensitivity, specificity and accuracy of no stage diagnosis were 80.0% and 61.5%, respectively, and the sensitivity and specificity of the diagnosis of N _ 1 stage were 80.0%, 61.5% and 69.66%, respectively. There was no significant difference between preoperative EUS and postoperative pathological N staging of esophageal carcinoma (P > 0.05 N 1: P > 0.05% P > 0.05). (3) the consistency of EUS staging before and after operation was better than that with pathological staging (0.4 < Kappa < 0.7) in esophageal carcinoma. Conclusion: the accuracy of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of preoperative T staging of esophageal cancer is high, and it has certain guiding significance in the formulation of preoperative treatment strategy, the choice of surgical methods and the evaluation of postoperative prognosis in patients with esophageal cancer.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R735.1

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本文編號(hào)：1573172