本文關(guān)鍵詞： 實時三維超聲心動圖 慢性血栓栓塞性肺動脈高壓 右心功能　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:采用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)技術(shù)對慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)患者右心室功能進行研究,主要通過比較在不同水平的血漿NT-proBNP中三維超聲參數(shù)的差異性,探討RT-3DE對CTEPH患者右心室功能的評價。方法:選取2014年11月～2016年10月就診于我院呼吸科、心臟內(nèi)科等門診或住院診斷為CTEPH患者47例,男女比例為1.9:1,平均年齡(66.92±7.02)歲。按 NT-proBNP 是否升高分為 A、B 兩組,A 組:NT-proBNP900pg/mL,21 例,平均年齡(67.48±7.00)歲;B 組:NT-proBNP≥900pg/mL,26 例,平均年齡(66.35±7.04)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)就診于我院并首次確診為CTEPH;(2)有肺動脈栓塞的癥狀、體征、實驗室檢查指標(biāo)、血氣分析等;(3)符合2015年歐洲心臟病學(xué)會(ESC)肺動脈高壓診斷與治療指南中超聲心動圖對肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);(4)經(jīng)過CT肺動脈造影證實在肺動脈存在血栓。排除標(biāo)準(zhǔn):我們主要排除導(dǎo)致肺動脈高壓的其他原因:(1)動脈性肺動脈高壓如先天性心臟病、特發(fā)性肺動脈高壓和病毒感染導(dǎo)致的肺動脈高壓;(2)左心疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓如左心室收縮功能不全、瓣膜疾病、心肌病等;(3)肺部本身病變導(dǎo)致的肺動脈壓力增高,如慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺部疾病等原因?qū)е碌姆蝿用}高壓;(4)原因不明的肺動脈高壓如結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病、慢性腎衰竭等。我們采用SIEMENS ACUSONSC2000型超聲診斷儀,4V1c探頭,探頭頻率2.0～4.0MHz,三維超聲轉(zhuǎn)換探頭4Z1c,探頭頻率1.0～4.0MHz,灰階三維扇角90° x90°,深度16cm,容積幀頻20容積/s,彩色多普勒三維扇角40° x 40°,深度16cm,容積幀頻20容積/s,在儀器自帶的右心室容積自動分析軟件對入選患者右心室功能分析。超聲心動圖參數(shù):三維超聲參數(shù)包括右室舒張末期容積(RVEDV)、右室收縮末期容積(RVESV)、右室每搏量(RVSV)和右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF),并以體表面積(BSA)標(biāo)化計算獲得右室舒張末期容積指數(shù)(RVEDVi)、右室收縮末期容積指數(shù)(RVESVi)、右室每搏量指數(shù)(RVSVi),二維上獲得參數(shù)三尖瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE)。分析比較A、B兩組右心功能參數(shù)RVEDVi、RVESVi、RVSVi、RVEF、TAPSE之間的統(tǒng)計學(xué)差別。結(jié)果:1、A、B兩組的TAPSE、RVESVi相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。2、與A組相比較,B組的RVEF減低,RVEDVi、RVSVi增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、進行Spearman相關(guān)分析由相關(guān)分析結(jié)果可知,NT-proBNP與RVESVi、RVEDVi成正相關(guān)關(guān)系,與RVEF成負(fù)相關(guān)關(guān)系,與RVSVi、TAPSE無相關(guān)性。結(jié)論:與二維參數(shù)TAPSE相比,三維參數(shù)RVEF、RVEDVi更能反映CTEPH患者右心室功能;隨著血漿NT-proBNP水平升高時,CTEPH患者右心室功能減低,右心室容積增加。
[Abstract]:Objective: to study the right ventricular function in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) by real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DEE). To investigate the evaluation of right ventricular function in CTEPH patients by RT-3DE. Methods: from November 2014 to October 2016, 47 patients with CTEPH were selected from respiratory department, cardiology department and so on. The ratio of male to female was 1.9: 1, with an average age of 66.92 鹵7.02 years. According to whether NT-proBNP increased or not, the patients were divided into two groups: group A: NT-proBNP900pg- mL1, group A: NT-proBNP900pg- mL1, average age 67.48 鹵7.00 years old, group B: NT-proBNP 鈮，

本文編號：1540646