本文關(guān)鍵詞： 胎盤 侵入性 磁共振成像　出處：《中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析與妊娠期胎盤植入相關(guān)的磁共振特征,探討植入范圍MR分級(jí)對(duì)臨床治療的指導(dǎo)意義。方法:回顧性分析2009年12月—2014年5月期間在本院超聲產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)前置胎盤、懷疑胎盤植入并進(jìn)一步行MRI檢查的資料,以手術(shù)和病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)胎盤植入的MRI征象,包括子宮肌層變薄、胎盤-肌層交界面消失、胎盤內(nèi)部帶狀T2WI低信號(hào)影、子宮輪廓外突以及最終診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)率以及陰性預(yù)測(cè)率。根據(jù)MRI橫斷圖上最大植入面的范圍,對(duì)確診病例進(jìn)行MR分級(jí),植入面≤50%的為A級(jí),植入面50%的為B級(jí),出現(xiàn)漿膜外侵犯的為C級(jí),通過χ2檢驗(yàn)比較不同分級(jí)之間保守治療成功率的差異。結(jié)果:69例懷疑胎盤植入的病例中有46例被最后確診,其中43例被MRI正確診斷(靈敏度93.48%),21例被正確排除(特異度91.30%)。MRI征象中以胎盤-肌層交界面消失的靈敏度及陰性預(yù)測(cè)率最高(95.56%,90.0%),子宮肌層變薄次之。T2WI胎盤內(nèi)低信號(hào)帶的陽(yáng)性預(yù)測(cè)率較高(90.01%),子宮輪廓外突的特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)率最高(100%)。植入范圍MR分級(jí)保守治療的成功率分別為100%(A級(jí))、23.08%(B級(jí))和12.5%(C級(jí)),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:MRI在胎盤植入的診斷方面有較大優(yōu)勢(shì),以胎盤-肌層交界面消失為最佳診斷依據(jù)。根據(jù)植入范圍的MR分級(jí)方法對(duì)治療手段的選擇有一定的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective: to analyze the MRI features of pregnancy associated with placenta implantation, to explore the significance of MR classification of implanting range for clinical treatment. Methods: a retrospective analysis from December 2009 to May 2014 in our hospital during the prenatal ultrasound found suspected placenta implantation and placenta previa, further MRI examination data, with surgical and pathological results as the standard MRI features of placenta implantation, including myometrial thinning, placental myometrial interface disappeared, placenta internal banded T2WI low signal intensity, sensitivity, uterine contour outside the process and final diagnosis specificity, positive predictive rate and negative predictive rate. According to the MRI diagram on the range maximum transverse implantation, MR classification of confirmed cases, implant surface is less than or equal to 50% for Grade A, 50% grade B implantation, appear subserous violations of the C level, the 2 test was the difference of the success rate of conservative treatment was compared among the different grade. Results: 69 Patients suspected of placenta implantation cases in 46 cases were finally diagnosed, 43 cases were diagnosed correctly by MRI (sensitivity 93.48%), 21 cases were correctly excluded (specificity 91.30%).MRI signs in placenta muscle layer and the disappearance of the highest sensitivity and negative predictive rate interface (95.56%, 90%), uterine muscle layer positive predictive with low signal.T2WI thin times within the placenta was higher (90.01%), uterine contour protrusion of the specificity and positive predictive rate was the highest (100%). The range of MR grade implantation success rate of conservative treatment was 100% (Grade A), 23.08% (B) and 12.5% (C), statistical analysis there was significant difference (P0.05). Conclusion: MRI has great advantages in diagnosis of placenta accreta, placenta myometrial interface disappeared as the best diagnostic basis. According to the classification method of MR implantation on the scope of treatment choice has certain guiding significance.

【作者單位】： 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心;
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科技研究基金,項(xiàng)目編號(hào):WSTJJ20111220422827197206060013
【分類號(hào)】：R714.462;R445.2

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1539729