本文關(guān)鍵詞： 餐后低血壓 二維斑點追蹤超聲成像 心臟功能 心肌應(yīng)變　出處：《上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的采用二維斑點追蹤超聲成像(2D-STI)定量評價餐后低血壓(PPH)患者左心室心肌應(yīng)變的早期損害。方法入選首次診斷PPH患者20例,21例非PPH患者對照。應(yīng)用2D-STI測定2組餐前及餐后1.5 h左心室整體縱向應(yīng)變(GLS)、環(huán)周應(yīng)變(GCS)和徑向應(yīng)變(GRS),同時用常規(guī)方法測量心臟結(jié)構(gòu)和功能。結(jié)果常規(guī)方法檢測2組心臟結(jié)構(gòu)功能無顯著差異。餐前PPH組GLS顯著低于非PPH組(P=0.02),GCS、GRS無顯著差異。對比2組患者餐前、餐后心肌應(yīng)變,發(fā)現(xiàn)PPH組餐后1.5 h GLS(P=0.045)顯著下降,而非PPH組餐前餐后整體心肌應(yīng)變無顯著差異。采用Logistic回歸分析,餐前GLS(P=0.02,OR=0.46),餐后GLS(P=0.001,OR=0.27)、GCS(P=0.008,OR=0.41)、GRS(P=0.004,OR=0.33)和PPH具有顯著相關(guān)性。餐后GLS的ROC曲線下面積(AUC=0.86,P=0.001)顯著大于24 h平均SBP(AUC=0.66,P=0.08)和左室射血分?jǐn)?shù)(AUC=0.44,P=0.47)。結(jié)論 PPH可能會引起心臟功能隱匿性損害。相比常規(guī)心臟超聲檢查,STI技術(shù)能更容易發(fā)現(xiàn)PPH左心室心肌功能的早期損害。
[Abstract]:Objective to quantitatively evaluate the early damage of left ventricular myocardial strain in patients with postprandial hypotension (PPH) by two-dimensional speckle tracing ultrasonography (2D-STI). Methods Twenty patients with PPH were selected for the first time. 21 patients without PPH were treated with 2D-STI. The global longitudinal strain of left ventricle (GLSs), circumferential strain and radial strain were measured by 2D-STI before and 1.5 hours after meal. Results there was no significant difference in cardiac structure and function between the two groups by routine method. GLS in PPH group was significantly lower than that in non-#en2# group. There was no significant difference in GRS between the two groups. Compared with the preprandial and postprandial myocardial strain in the two groups, it was found that the PPH group decreased significantly at 1.5 h postprandial. There was no significant difference in postprandial global myocardial strain in non-#en0# group. Using Logistic regression analysis, preprandial GLSN P0. 02 OR 0.46). GCS P0. 001 / 0. 27 GCS P0. 008 / 0. 41 GRS / P0. 004. The area under ROC curve of postprandial GLS was 0.86. P0. 001) was significantly higher than that of 24 h mean SBP AUC (0. 66G) and left ventricular ejection fraction (LVEF) AUC 0. 44 (P < 0. 001). Conclusion PPH may lead to occult damage of cardiac function. Compared with conventional echocardiography, it is easier to detect the early damage of left ventricular function in PPH.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院老年病科;
【分類號】：R445.1;R544.2
【正文快照】： 餐后低血壓(postprandial hyotension,PPH)是老年人的常見病,是指進(jìn)餐后2 h內(nèi)收縮壓下降≥20mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)并出現(xiàn)低血壓的癥狀。近年文獻(xiàn)證實,PPH與暈厥、跌倒、心絞痛及腦血管事件等臨床問題相關(guān)[1],是老年人全因死亡的一個獨立預(yù)測因子[2]。二維斑點追蹤超聲成像

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