發(fā)布時(shí)間：2017-12-24 12:03

  本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性腕管綜合征：馬鞍形腕橫韌帶磁共振觀察研究　出處：《浙江大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:觀察特發(fā)性腕管綜合征患者腕橫韌帶MRI形態(tài)學(xué)特點(diǎn),探索腕管綜合征磁共振診斷新思路。方法:回顧性分析經(jīng)臨床診斷為特發(fā)性CTS的21例患者(22個(gè)腕關(guān)節(jié))作為特發(fā)性CTS組;無(wú)腕管綜合征癥狀且無(wú)腕橫韌帶及其掌側(cè)軟組織病變的32例(33個(gè)腕關(guān)節(jié))患者作為對(duì)照組。均行矢狀面、橫軸面腕關(guān)節(jié)MRI平掃。觀察腕橫韌帶形態(tài),判斷腕橫韌帶是否為馬鞍形,并計(jì)算矢狀位腕橫韌帶掌凹曲率、橫軸位腕橫韌帶掌凸曲率和正中神經(jīng)壓縮率。采用χ2檢驗(yàn)比較2組患者腕橫韌帶形態(tài)的差異,采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)比較2組患者矢狀位腕橫韌帶掌凹曲率和橫軸位腕橫韌帶掌凸曲率的差異,采用Pearson相關(guān)分析評(píng)價(jià)特發(fā)性CTS患者矢狀位腕橫韌帶掌凹曲率與正中神經(jīng)的壓縮率的相關(guān)性。結(jié)果:特發(fā)性CTS患者矢狀面像上,馬鞍形腕橫韌帶向掌側(cè)凹,最凹點(diǎn)常位于鉤骨鉤水平。以馬鞍形腕橫韌帶下凹0.25 mm為標(biāo)準(zhǔn),馬鞍形腕橫韌帶31例(特發(fā)性CTS患者20例、對(duì)照組11例),非馬鞍形腕橫韌帶24例(特發(fā)性CTS2例,對(duì)照組22例),2組患者腕橫韌帶形態(tài)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.791,P0.01)。特發(fā)性CTS組和對(duì)照組患者的矢狀位腕橫韌帶掌凹曲率中位數(shù)分別為8.49%和0.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z值=-4.79,P0.01)。特發(fā)性CTS組和對(duì)照組患者橫軸位豌豆骨層面腕橫韌帶掌凸曲率分別為(29.21士4.52)%和(24.63±6.42)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.732,P= 0.0063);特發(fā)性CTS組和對(duì)照組患者橫軸位鉤骨鉤層面腕橫韌帶掌凸曲率平均值分別為(16.08±4.52)%和(9.30士7.17)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.788,P=0.0002)。特發(fā)性CTS患者組矢狀位正中神經(jīng)層面,腕橫韌帶掌凹曲率(7.88士4.28)%與正中神經(jīng)壓縮率(39.36士19.43)%呈正相關(guān)(r=0.714,P0.01);腕管正中層面,腕橫韌帶掌凹曲率(8.71 士4.49)%與正中神經(jīng)壓縮率(39.36±19.43)%呈正相關(guān)(r=0.5736,P=0.0053)。結(jié)論:馬鞍形腕橫韌帶是特發(fā)性CTS患者的特征性表現(xiàn),腕橫韌帶矢狀面掌凹率和正中神經(jīng)壓縮百分比有助于精確診斷。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R688;R445.2

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