發(fā)布時間：2017-12-16 16:05

  本文關鍵詞：2D-STE與RT-3DE評價左心疾病相關性肺高血壓患者右心室功能

  更多相關文章： 二維斑點追蹤超聲心動圖 實時三維超聲心動圖 右心室功能 肺高血壓 左心疾病

【摘要】：目的：應用二維斑點追蹤心動圖(2D-STE)與實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價左心疾病相關性肺高血壓(LHD-PH)患者的右心室功能,初步探討其鑒別被動性PH與反應性PH的臨床價值。方法：健康志愿者40例,LHD-PH患者65例,根據(jù)肺血管阻力(PVR)分為被動性PH組和反應性PH組。常規(guī)測量右心室面積變化分數(shù)(FAC)、三尖瓣環(huán)收縮期運動速度(S’)。應用2D-STE測量右心室游離壁基底段、中間段、心尖段縱向峰值收縮應變(LS)及整體LS,即LSbas、LSmid、LSapi和LSfw。應用RT-3DE測量右心室舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏量(SV)和射血分數(shù)(EF)。結果：與對照組比較,LHD-PH患者EDV、ESV增加,反應性PH組EF、LSbas和LSfw減低(均P0.05)；與被動性PH組比較,反應性PH組EDV、ESV增加,EF、LSbas和LSfW減低(均P0.05)；對照組與被動性PH組間EF、LSbas和LSfw差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。右心室LSbas、EDV和EF的截斷值分別為-21.86%、75.65m1和37.25%時,識別反應性PH的敏感性分別為83%、59%和72%,特異性分別為89%、72%和75%。右心室FAC與S’不能識別反應性PH (ROC曲線下面積分別為0.281和0.227)。結論：2D-STE和RT-3DE能夠定量評價LHD-PH患者的右心室功能。LHD-PH患者右室呈進展性擴張,早期收縮功能保留,晚期收縮功能明顯受損。右心室二維應變和三維容積在鑒別被動性PH與反應性PH時較常規(guī)超聲更具優(yōu)勢,可為臨床評估病情、選擇治療方案提供參考。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R540.45

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本文編號：1296615