本文關(guān)鍵詞：單雙指數(shù)模型擴(kuò)散加權(quán)成像鑒別診斷腎臟良惡性腫瘤對比研究

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【摘要】：目的:比較單指數(shù)模型與雙指數(shù)模型擴(kuò)散加權(quán)成像定量參數(shù)值在腎臟良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法:對72例腎腫瘤患者均行常規(guī)MRI檢查、傳統(tǒng)單指數(shù)模型擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)檢查(b=0、800s/mm2)和基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動成像技術(shù)(IVIM)的雙指數(shù)模型多b值DWI檢查,其中30例腎臟良性腫瘤(腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細(xì)胞腺瘤、良性腎孤立性纖維瘤),42例腎臟惡性腫瘤(腎癌)。以患者自身對側(cè)正常腎皮質(zhì)作為對照(42例,對照組),比較3組的表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值、ADCslow值、ADCfast值以及Ffast值,并比較各定量參數(shù)值對腎臟良惡性腫瘤的診斷效能。結(jié)果:良性腫瘤組與惡性腫瘤組、惡性腫瘤組與對照組、良性腫瘤組與對照組間ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.88、-2.866、-6.791,P0.05);良性腫瘤組與惡性腫瘤組、良性腫瘤組與對照組、惡性腫瘤組與對照組間ADCslow值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.693、-2.758、-5.904,P0.05);良性腫瘤組與對照組間ADCfast值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.36,P0.05)。ADC值、ADCslow值、ADCfast值及Ffast值的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.764、0.842、0.642、0.676。依照最大約登指數(shù)(YI)確定IVIM-DWI定量參數(shù)的最佳診斷閾值,其判斷腎臟良惡性腫瘤的敏感度分別為73.3%、93.3%、73.3%、66.7%,特異度分別為54.5%、63.6%、45.5%、72.7%。結(jié)論:單指數(shù)模型DWI參數(shù)和基于IVIM理論的多b值雙指數(shù)模型DWI參數(shù)在腎臟良惡性腫瘤鑒別中均有較高的診斷價值,但雙指數(shù)模型DWI ADCslow值的敏感度和特異度均有提高,診斷效能最大,因此為腎臟良惡性腫瘤的鑒別診斷提供了一種新的MRI檢查手段。
【作者單位】： 湖南省腫瘤醫(yī)院/中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科;湖南省腫瘤醫(yī)院/中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：湖南省衛(wèi)生計生委資助課題(B2014-115)
【分類號】：R737.11;R445.2
【正文快照】： 作者單位:410013長沙,湖南省腫瘤醫(yī)院/中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科(劉妍、盧強(qiáng)、于小平),泌尿外科(謝宇)腎癌,又稱為腎細(xì)胞癌(renal cell carcinoma,RCC),是泌尿系統(tǒng)最常見的原發(fā)腫瘤,約占腎臟惡性腫瘤的80%~90%[1-3]。目前研究發(fā)現(xiàn)腎癌的發(fā)病率和死亡率呈逐年

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