本文關(guān)鍵詞：核磁共振雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列聯(lián)合擴散張量成像在多發(fā)性硬化中的初步研究

  更多相關(guān)文章： 多發(fā)性硬化 灰質(zhì)病變 雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列 擴散張量成像 認知功能障礙

【摘要】：目的： 應(yīng)用認知功能量表評估多發(fā)性硬化患者是否存在認知功能障礙及其特點；聯(lián)合應(yīng)用3.0T核磁共振雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列及擴散張量成像研究多發(fā)性硬化皮層灰質(zhì)病變特點。 資料與方法： 依據(jù)McDonald2010診斷標準收集2013年9月至2014年9月期間就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科的住院及門診確診復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（RRMS）患者20例,組成患者組，對照組為健康查體及志愿者20例，年齡與患者組相匹配�；颊呓M及對照組均行常規(guī)核磁共振（MRI）、磁共振雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（DIR）及磁共振彌散張量成像（DTI）檢查、接受簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）測評，多發(fā)性硬化患者組均行擴展的殘疾狀態(tài)量表（EDSS）評分，以評估神經(jīng)功能缺損程度。研究共分為以下幾部分： 1. MS患者及健康對照組均接受MMSE測評，分析MS患者與正常對照組相比是否存在認知功能障礙及發(fā)生比例、特點等； 2.分別統(tǒng)計常規(guī)MRI的T2FLAIR成像與DIR成像顯示皮層病灶的數(shù)目，分析兩者在發(fā)現(xiàn)皮層病灶之間是否存在差異，并根據(jù)DIR成像顯示的皮層病灶，分析MS皮層病灶分布特點； 3.聯(lián)合應(yīng)用DIR、DTI定量研究MS患者皮層病灶、皮層正常表現(xiàn)灰質(zhì)（NAGM）、對照組的NAGM；分析MS患者與正常對照組的NAGM的平均MD、FA值是否存在差異；MS患者組中灰質(zhì)病灶與NAGM的平均MD、FA值是否存在差異，有皮層病灶與無皮層病灶的NAGM的平均MD、FA值是否存在差異；分析MS患者NAGM異常與認知功能障礙、神經(jīng)缺損程度之間的相關(guān)性。 結(jié)果 1.20例MS患者中有9人存在認知功能障礙，主要表現(xiàn)在記憶力及回憶能力、計算力、執(zhí)行功能的減退。對照組有2人存在認知功能障礙。與對照組相比，MS患者組明顯存在認知障礙，其發(fā)生率為45%（P=0.013）。 2. DIR檢查較T2FLAIR檢查能發(fā)現(xiàn)更多的皮層病灶（DIR發(fā)現(xiàn)病灶數(shù)4.8±4.7，總數(shù)91處，T2FLAIR發(fā)現(xiàn)病灶數(shù)1.6±1.8，，總數(shù)31處，P=0.007）,其中大部分皮層病灶集中在額顳葉； 3. MS患者整體NAGM的FA值為0.151±0.012，MD值為1.11±0.03（與對照組相比均P＜0.001）；有皮層病灶的MS患者的NAGM的FA值為0.154±0.012，MD值為1.12±0.02（與無皮層病灶相比均P＜0.001）；無皮層病灶的MS患者NAGM的FA值為0.138±0.002，MD值為1.09±0.01；經(jīng)Person相關(guān)性檢驗，皮層病灶數(shù)目與正常表現(xiàn)灰質(zhì)的MD值呈正相關(guān)（r=0.9,P＜0.001），與正常表現(xiàn)灰質(zhì)FA值呈正相關(guān)（r=0.829,P＜0.001）;MS患者正常表現(xiàn)灰質(zhì)的FA值與EDSS評分呈正相關(guān)（r=0.826,P＜0.001），與MMSE得分呈負相關(guān)（r=-0.935,P＜0.001）；MS患者NAGM的MD值與EDSS評分呈正相關(guān)（r=0.792,P＜0.001），與MMSE得分呈負相關(guān)（r=-0.859,P＜0.001）。 結(jié)論 1.RRMS患者存在認知功能障礙，可早于神經(jīng)功能缺損之前，認知功能障礙主要表現(xiàn)為記憶能力受損、計算力下降、執(zhí)行功能差等； 2. DIR成像在發(fā)現(xiàn)皮層病灶方面優(yōu)于T2FLAIR成像，RRMS患者皮層病灶主要集中于額顳葉； 3. RRMS患者的NAGM存在微觀病理改變，并且與皮層病灶的數(shù)目、體積等有關(guān)，NAGM微觀病理越嚴重，患者的認知功能障礙及神經(jīng)功能缺損程度越重。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 于春水;MRI技術(shù)在多發(fā)性硬化中的應(yīng)用進展[J];臨床放射學(xué)雜志;2003年12期

2 陳麗萍,吳衛(wèi)平,毛燕玲;多發(fā)性硬化患者的認知功能障礙及其與頭顱MRI病灶的相關(guān)性[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2004年05期

3 鄧曉清;鄭金甌;梁志堅;何建明;梁秀蘭;;10例多發(fā)性硬化伴癲vN發(fā)作與MRI相關(guān)性分析[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2006年02期

本文編號：1246001