本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者半月板MRI影像測(cè)量及分析

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【摘要】：目的:1通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者M(jìn)RI圖像上的半月板進(jìn)行定量測(cè)量,對(duì)比觀察骨性關(guān)節(jié)炎患者與正常人的半月板形狀和位置變化,探討其與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之間的關(guān)系,為臨床上半月板疾病的診斷與膝關(guān)節(jié)退行性變的研究提供有價(jià)值的理論依據(jù)。2探討T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列掃描聯(lián)合三維重建及旋轉(zhuǎn)分割方法在半月板測(cè)量中的應(yīng)用價(jià)值。方法:收集2013年1月至2014年2月在我科診治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者20例(共20膝)作為關(guān)節(jié)炎組,選擇年齡、性別、體重指數(shù)相匹配的正常志愿者10例(共20膝)作為正常組。采用Siemens avanto 1.5T超導(dǎo)MRI掃描儀進(jìn)行檢查,膝關(guān)節(jié)專用線圈。所有受試對(duì)象均行T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列掃描。后處理采用Siemens公司MRI后處理工作站,提取平掃的薄層軸位圖像,分別對(duì)內(nèi)、外側(cè)半月板進(jìn)行三維重建及10°為間隔的旋轉(zhuǎn)分割。在分割后所得的半月板矢狀位圖像上分別對(duì)內(nèi)、外側(cè)半月板各部位的整體寬度、覆蓋脛骨平臺(tái)寬度和厚度進(jìn)行精確定量測(cè)量,計(jì)算內(nèi)、外側(cè)半月板各部位整體寬度與厚度的比值以及內(nèi)側(cè)半月板各部位的移位指數(shù),對(duì)測(cè)量及計(jì)算數(shù)值進(jìn)行兩組間對(duì)比分析。結(jié)果:1內(nèi)側(cè)半月板整體寬度在所有方向上兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);覆蓋脛骨平臺(tái)寬度從60°-120°位骨性關(guān)節(jié)炎組明顯變小,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);厚度從60°-130°位關(guān)節(jié)炎組明顯變厚,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);寬度與厚度比值從100°-130°位骨性關(guān)節(jié)炎組變小,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);移位指數(shù)從70°-90°位關(guān)節(jié)炎組變小,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2外側(cè)半月板整體寬度及覆蓋脛骨平臺(tái)寬度在10°-50°及140-170°位關(guān)節(jié)炎組顯著變寬,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);厚度在120°-170°位關(guān)節(jié)炎組變厚,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);寬度與厚度比值在30°-50°及130°-170°位關(guān)節(jié)炎組較正常組變大,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1同正常人相比,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者半月板的寬度、厚度及二者比值在某些部位上發(fā)生了明顯的變化,且這種形狀變化同膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有一定相關(guān)性。2對(duì)半月板的位置研究上與以往文獻(xiàn)相比,增加了半月板覆蓋脛骨平臺(tái)寬度這項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)。通過(guò)定量測(cè)量證實(shí)了半月板任意部位和方向上均可發(fā)生徑向移位現(xiàn)象,且同正常人相比,骨性關(guān)節(jié)炎患者內(nèi)側(cè)半月板某些部位的移位指數(shù)增高,證實(shí)了半月板徑向移位現(xiàn)象與膝骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性。3首次采用MRI T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列掃描聯(lián)合三維重建及旋轉(zhuǎn)分割方法對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板進(jìn)行研究,實(shí)現(xiàn)了對(duì)半月板任意方向上寬度及厚度的測(cè)量,對(duì)半月板的形態(tài)和位置有著更全面的觀察,為臨床上半月板的MRI研究提供了一個(gè)新的檢查方法和思路。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R684.3;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 黃加張,顧小華,王旭,顧湘杰,潘哲爾,陳星榮;人體正常半月板MRI三維定量測(cè)量及臨床意義[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2005年01期

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本文編號(hào)：1237825