發(fā)布時(shí)間：2017-11-27 13:17

  本文關(guān)鍵詞：卒中后基底節(jié)失語(yǔ)的靜息態(tài)功能磁共振分析

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【摘要】：目的:本研究使用靜息態(tài)功能磁共振成像(Resting Stage Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-fMRI)觀察卒中后基底節(jié)失語(yǔ)患者腦部語(yǔ)言區(qū)的功能的改變。通過(guò)采用腦部功能中心度(Degree Centrality,DC),區(qū)域功能連接(Functional Connectivity,FC),局部一致性(Regional Homogeneity,Reho)以及分?jǐn)?shù)低頻振幅(Fractional Amplitude of Frequency Fluctuation,fALFF)一系列模態(tài)分析方法,確認(rèn)卒中后基底節(jié)區(qū)失語(yǔ)患者的腦部功能改變特點(diǎn),并由此探討基底節(jié)失語(yǔ)的發(fā)病機(jī)理,病變發(fā)展以及代償機(jī)制。方法:本研究選擇卒中后基底節(jié)區(qū)失語(yǔ)患者12例(其中男性7例,女性5例),健康對(duì)照組17例(男性9例,女性8例)�；颊呓M所有被試對(duì)象經(jīng)常規(guī)T1WI,T2WI及FLAIR成像診斷后,確診病灶位于基底節(jié)區(qū),且在皮層語(yǔ)言區(qū)未發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷。所有患者組與健康組均進(jìn)行了靜息態(tài)功能磁共振掃描,所得圖像使用DPARSF進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理后,使用REST進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。我們首先計(jì)算了全腦中心度(Degree Centrality,DC),選擇Broca區(qū)與Wernicke區(qū)為感興趣區(qū)域(Region of Interest,ROI)與全腦進(jìn)行功能連接分析。其次,選擇Broca區(qū),Wernicke區(qū)及其鏡像區(qū)域共4個(gè)ROI進(jìn)行ROI之間功能連接分析,并分析這些主要語(yǔ)言區(qū)之間的功能連接改變。最后,我們測(cè)量?jī)山M的全腦局部一致性以及分?jǐn)?shù)低頻振幅,比較兩組被試者這些功能指標(biāo)的改變。使用REST的統(tǒng)計(jì)分析程序,對(duì)所有的上述測(cè)量結(jié)果進(jìn)行了單樣本或者雙樣本t檢驗(yàn),并觀察有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變區(qū)域,并報(bào)告區(qū)域所在位置的坐標(biāo)及峰值。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,通過(guò)計(jì)算全腦中心度,與對(duì)照組相比患者組左腦顳葉語(yǔ)言區(qū)出現(xiàn)顯著改變。全腦功能連接以及ROI間功能連接分析顯示,Broca區(qū)與左腦語(yǔ)言區(qū)功能連接增強(qiáng),與右腦語(yǔ)言鏡像區(qū)功能連接減弱。同樣的結(jié)果也在Wernicke區(qū)觀察到。除此之外,主要語(yǔ)言區(qū)與枕葉視覺(jué)功能皮層功能連接增強(qiáng),與扣帶回功能連接削弱。ReHo分析顯示,各語(yǔ)言區(qū)及其鏡像區(qū)域的功能局部一直性增強(qiáng)。但是,fALFF在各語(yǔ)言區(qū)未出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)意義的改變,最顯著的fALFF值改變出現(xiàn)在枕葉視覺(jué)功能相關(guān)區(qū)域。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)基底節(jié)失語(yǔ)患者的病灶不須導(dǎo)致皮層語(yǔ)言區(qū)的損傷也會(huì)影響其語(yǔ)言功能�；坠�(jié)失語(yǔ)后,語(yǔ)言區(qū)自身激活程度改變并不顯著,但是左腦語(yǔ)言區(qū)之間的功能連接顯著增強(qiáng),而與右腦的功能連接顯著減弱。我們推測(cè)基底節(jié)區(qū)腦卒中后,基底節(jié)區(qū)首先出現(xiàn)病變,導(dǎo)致對(duì)皮層語(yǔ)言區(qū)的供血不足引發(fā)失語(yǔ)。同時(shí)由于基底節(jié)本身在數(shù)個(gè)功能回路中的連接功能,左右腦之間的功能連接很可能由于基底節(jié)病變被減弱甚至切斷,由于左右腦語(yǔ)言區(qū)功能連接被切斷,左腦語(yǔ)言區(qū)自身進(jìn)行功能代償,從而導(dǎo)致左腦語(yǔ)言區(qū)內(nèi)部功能連接增強(qiáng),以及腦部語(yǔ)言功能的偏側(cè)化加劇。
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R445.2

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本文編號(hào)：1231994