發(fā)布時間：2017-11-24 09:07

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)胸超聲心動圖評價中老年動脈導(dǎo)管未閉患者封堵術(shù)后近—中期療效的初步研究

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【摘要】：目的：回顧性分析中老年動脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus, PDA)患者的經(jīng)胸超聲心動圖(transthoracic echocardiography, TTE)資料,以了解中老年P(guān)DA患者封堵術(shù)后近-中期左心結(jié)構(gòu)重塑,左室收縮功能及肺動脈收縮壓變化的情況。方法：收集資料齊全的44例中老年P(guān)DA患者(年齡≥40歲)術(shù)前1周內(nèi)及術(shù)后48小時內(nèi)、1個月、3個月、6個月、12個月的經(jīng)胸超聲心動圖結(jié)果。測量指標包括：左房收縮末期內(nèi)徑(left atrium end-systolic diameter, LAESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室短軸縮短率(left ventricular fraction shortening, LVFS)、左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)、肺動脈收縮壓(systolic pulmonary artery pressure, SPAP)。以此分析中老年P(guān)DA患者封堵術(shù)后左心幾何形態(tài)、左室收縮功能以及肺動脈收縮壓的變化。結(jié)果：1.中老年P(guān)DA患者封堵術(shù)后48小時內(nèi)LVEDD明顯縮小,與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；而LVESD術(shù)后48小時內(nèi)與術(shù)前相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后1個月LVEDD繼續(xù)縮小,而LVESD也開始縮��；3個月后LVEDD、LVESD的測值趨于穩(wěn)定,術(shù)后3個月、6個月、12個月相比無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),術(shù)后12個月時LVEDD、LVESD仍大于同地區(qū)大樣本正常成人測值(均P0.05)；LAESD在術(shù)后各時間點與術(shù)前相比較均有縮小(均P0.05),以術(shù)后3個月時縮小最為明顯,但術(shù)后3個月、6個月、12個月測值與術(shù)后1個月相比均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。2.術(shù)后48小時內(nèi)LVEF、LVFS均較術(shù)前降低(P0.05),但術(shù)后1個月時LVEF、LVFS已恢復(fù)至術(shù)前水平,與術(shù)前比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而手術(shù)3個月后LVEF、LVFS的數(shù)值逐漸超過術(shù)前,與術(shù)前比有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),術(shù)后6個月、12個月LVEF、LVFS趨于穩(wěn)定,與術(shù)后3個月相比無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。3. SPAP封堵術(shù)后均較術(shù)前降低(均P0.05),但是術(shù)后1個月、3個月及6個月的SPAP與術(shù)后48小時內(nèi)相比卻無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),術(shù)后12月SPAP與術(shù)后48小時內(nèi)測值相比有所降低(P0.05)。結(jié)論：1.中老年患者封堵術(shù)后左心幾何形態(tài)能有所恢復(fù),以術(shù)后近期改變較為明顯,但術(shù)后12個月時左室形態(tài)尚未能恢復(fù)到正常水平。2.中老年患者術(shù)后可短暫出現(xiàn)左室收縮功能降低,但可逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平。3.中老年患者封堵術(shù)后肺動脈高壓情況能有效改善。4.TTE能定期、多次隨訪觀察左心幾何形態(tài)、左室收縮功能及肺動脈收縮壓變化情況,對封堵術(shù)后的評估具有重要的臨床指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.1;R540.45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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2 張松躍;任躍;榮星;吳蓉洲;;應(yīng)用肌部室間隔缺損封堵器經(jīng)導(dǎo)管治療嬰幼兒PDA合并重度PH的療效評價[J];嶺南心血管病雜志;2012年05期

3 孫琦;徐健;何浩;蘇浩;黃向陽;袁奇;楊冬妹;;42例中老年動脈導(dǎo)管未閉患者行導(dǎo)管封堵術(shù)的臨床分析[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年04期

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本文編號：1221711