本文關鍵詞：經(jīng)胸超聲心動圖評價中老年動脈導管未閉患者封堵術后近—中期療效的初步研究

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【摘要】：目的：回顧性分析中老年動脈導管未閉(patent ductus arteriosus, PDA)患者的經(jīng)胸超聲心動圖(transthoracic echocardiography, TTE)資料,以了解中老年PDA患者封堵術后近-中期左心結構重塑,左室收縮功能及肺動脈收縮壓變化的情況。方法：收集資料齊全的44例中老年PDA患者(年齡≥40歲)術前1周內及術后48小時內、1個月、3個月、6個月、12個月的經(jīng)胸超聲心動圖結果。測量指標包括：左房收縮末期內徑(left atrium end-systolic diameter, LAESD)、左心室舒張末期內徑(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收縮末期內徑(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室短軸縮短率(left ventricular fraction shortening, LVFS)、左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)、肺動脈收縮壓(systolic pulmonary artery pressure, SPAP)。以此分析中老年PDA患者封堵術后左心幾何形態(tài)、左室收縮功能以及肺動脈收縮壓的變化。結果：1.中老年PDA患者封堵術后48小時內LVEDD明顯縮小,與術前相比有統(tǒng)計學意義(P0.05)；而LVESD術后48小時內與術前相比無統(tǒng)計學意義(P0.05)；術后1個月LVEDD繼續(xù)縮小,而LVESD也開始縮��；3個月后LVEDD、LVESD的測值趨于穩(wěn)定,術后3個月、6個月、12個月相比無明顯統(tǒng)計學意義(均P0.05),術后12個月時LVEDD、LVESD仍大于同地區(qū)大樣本正常成人測值(均P0.05)；LAESD在術后各時間點與術前相比較均有縮小(均P0.05),以術后3個月時縮小最為明顯,但術后3個月、6個月、12個月測值與術后1個月相比均無明顯統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2.術后48小時內LVEF、LVFS均較術前降低(P0.05),但術后1個月時LVEF、LVFS已恢復至術前水平,與術前比無統(tǒng)計學意義(P0.05),而手術3個月后LVEF、LVFS的數(shù)值逐漸超過術前,與術前比有統(tǒng)計學意義(均P0.05),術后6個月、12個月LVEF、LVFS趨于穩(wěn)定,與術后3個月相比無明顯統(tǒng)計學意義(均P0.05)。3. SPAP封堵術后均較術前降低(均P0.05),但是術后1個月、3個月及6個月的SPAP與術后48小時內相比卻無統(tǒng)計學意義(均P0.05),術后12月SPAP與術后48小時內測值相比有所降低(P0.05)。結論：1.中老年患者封堵術后左心幾何形態(tài)能有所恢復,以術后近期改變較為明顯,但術后12個月時左室形態(tài)尚未能恢復到正常水平。2.中老年患者術后可短暫出現(xiàn)左室收縮功能降低,但可逐漸恢復至術前水平。3.中老年患者封堵術后肺動脈高壓情況能有效改善。4.TTE能定期、多次隨訪觀察左心幾何形態(tài)、左室收縮功能及肺動脈收縮壓變化情況,對封堵術后的評估具有重要的臨床指導意義。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.1;R540.45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：1221711