本文關(guān)鍵詞：惡性腹水CT征象相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的分析比較良惡性腹水的不同CT征象,探索與惡性腹水相關(guān)的CT征象。方法收集本院143例經(jīng)手術(shù)病理或綜合手段證實(shí)的腹水患者,其中良性腹水92例(結(jié)核性26例、其他炎性31例、肝硬化35例),惡性腹水51例,回顧性分析其各種CT征象,采用卡方檢驗(yàn)比較兩組的腹水量、腹水密度最大值、壁層腹膜的厚度及強(qiáng)化程度、大網(wǎng)膜與腸系膜的改變、腹水在網(wǎng)膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴結(jié)的改變等各種CT征象的差異性。采用多因素logistic向后逐步回歸對(duì)良惡性腹水相關(guān)的CT征象進(jìn)行分析,探索與惡性腹水相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)果(1)本研究惡性腹水組以中量腹水(26/51)、上腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣增厚(28/51)、盆腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)增厚(6/51)、盆腹膜輕度或中度強(qiáng)化(12/51)、大網(wǎng)膜大結(jié)節(jié)樣改變(8/51)、大網(wǎng)膜餅狀改變(11/51)、腸系膜小結(jié)節(jié)樣改變(29/51)、小網(wǎng)膜囊積液(10/51)、膈上淋巴結(jié)增大(26/51)、腹盆腔淋巴結(jié)增大(25/51)為主;兩組中量腹水、上腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣增厚、盆腹膜均勻增厚、不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣增厚、盆腹膜輕度或中度強(qiáng)化、大網(wǎng)膜污跡樣改變、大網(wǎng)膜大結(jié)節(jié)樣改變、大網(wǎng)膜餅狀改變、腸系膜污跡樣改變、腸系膜小結(jié)節(jié)樣改變、腹水在小網(wǎng)膜囊的分布、膈上淋巴結(jié)增大、腹盆腔淋巴結(jié)增大的構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.089,p=0.043;x2=55.027,p=0.000;x2=5.410,p=0.020;x2=8.036,p=0.005;x2=4.040,p=0.040;x2=9.009,p=0.003;x2=15.287,p=0.000;x2=21.497,p=0.000;x2=6.850,p=0.009;x2=30.806,p=0.000;x2=8.651,p=0.003;x2=19.292,p=0.000;x2=37.598,p=0.000)。膈上淋巴結(jié)增大在結(jié)核性腹水組與惡性腹水組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.312,p=0.577)。(2)良惡性腹水組中少量腹水、大量腹水、腹水密度最大值、大網(wǎng)膜小結(jié)節(jié)樣改變、腸系膜大結(jié)節(jié)樣改變、上腹膜均勻增厚、上腹膜輕度或中度強(qiáng)化、上腹膜明顯強(qiáng)化、盆腹膜明顯強(qiáng)化的構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.839,p=0.05;x2=0.001,p=0.973;x2=0.393,p=0.531;x2=1.389,p=0.239;x2=1.817,p=0.178;x2=0.835,p=0.361;x2=2.258,p=0.133;x2=2.801,p=0.094;x2=2.487,p=0.115)。(3)采用多因素logistic向后逐步回歸方程分析顯示:上腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣改變、大網(wǎng)膜餅狀改變、腸系膜小結(jié)節(jié)樣改變、膈上淋巴結(jié)增大、腹盆腔淋巴結(jié)增大為惡性腹水發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)論1、良惡性腹水在中量腹水、上腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣增厚、盆腹膜均勻增厚、盆腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣增厚、盆腹膜輕度或中度強(qiáng)化、大網(wǎng)膜污跡樣改變、大網(wǎng)膜大結(jié)節(jié)樣改變、大網(wǎng)膜餅狀改變、腸系膜污跡樣改變、腸系膜小結(jié)節(jié)樣改變、腹水在小網(wǎng)膜囊的分布、膈上淋巴結(jié)增大、腹盆腔淋巴結(jié)增大等CT征象具有一定的特征性,為臨床鑒別腹水性質(zhì)提供了診斷依據(jù)。2、上腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)樣改變、大網(wǎng)膜餅狀改變、腸系膜小結(jié)節(jié)樣改變、膈上淋巴結(jié)增大、腹盆腔淋巴結(jié)增大為惡性腹水CT征象的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,一定程度上提高了惡性腹水的診斷準(zhǔn)確率。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R730.44

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本文編號(hào)：1213302